Консультация нейрохирурга /

Не проходит боль в пояснице полгода, грыжи — вопрос №2590698

111 просмотров

Здравствуйте. Мне 23 года, мужчина, на протяжении полугода беспокоят боли в пояснице. Усиливается боль при долгом сидении или стоянии, при наклонах туловища. По назначению врача пропил обезболивающие, мышечные релаксанты и противовоспалительные, однако после курса лечения боли не ушли. Прикрепляю результаты МРТ. Интересуют нижеуказанные вопросы:
1) как лечить, рекомендации
2) какой спорт разрешен (интересует именно джиу-джитсу)
3) имеет ли место быть мануальная терапия, иглоукалывание и т.п.
4) может ли боль уйти самостоятельно

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По МРТ небольшие грыжи. Они не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Вероятнее это хроническая боль в спине. Она связана не с острым воспалением, а с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут. Мануальная терапия, иглоукалывание и физиопроцедуры имеют временный эффект.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений,т е джиу-джитсу)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Боль локально в пояснице или в ноги тоже иррадиирует?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Локально, но иногда редко несильно отдает в ногу
Невролог, Рентгенолог
По МРТ грыжи небольшого размера и они не сдавливают нервные корешки и спинной мозг, это важно.
Единственная профилактика обострений это постоянные занятия спортом и ЛФК, поэтому джиу-джитсу заниматься можно.
По лечению можно такую схему использовать:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + таб.Нольпаза 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Вольтарен 2-3 р/д на болезненные участки 7-10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому).
Боль может и самостоятельно купироваться, но лечение все равно лучше пройти.
Мануальная терапия и иглоукалывание не запрещены.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По мрт- небольшие грыжи без сдавления нервных корешков. Рекомендации: 1.ограничить физические нагрузки, избегать переохлаждения, носить поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. 2. Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней. 3. Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней. 4. Мильгамма или Комбилипен по 2 мл 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин). 5. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак. Выздоравливайте!
Невролог
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Про джиу-джитсу- такой вид спорта возможен. Только главное правильно соблюдать технику.
Мануальная терапия и иглы не показаны. Не имеют доказательств из полезности
Боль может уйти самостоятельно при постоянном выполнении лфк. Укреплении мышц спины. Плавание хорошо бы подключить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость ганатона и гимекромона
1 июля 2024
Павед
Вопрос закрыт
Есть вероятность заразитьсч вич?
25 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Железодефицит
6 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Депрессия, тяжело справится
29 марта
Катерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
23 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор отнесся к моему вопросу очень внимательно. Ответ был подробным и развернутым. Чувствуется...
— Светлана, г. Одинцово