Что вас беспокоит?
Панкреатит и диабет у кота. Отказ от еды.
Кот 9 лет, месяц назад поставили диабет, лежал в стационаре 3 дня, был обезвожен, потом забрали домой и кололи инсулин, подбирали дозу, месяц все было относительно хорошо. Был активным, ел достаточно хорошо (ещё диабет усиливал аппетит), мы приспособились к диагнозу, успокоились, кололи инсулин по 2ме 2 раза в день , были на связи с врачом для корректировки дозы. Во вторник стало плохо, не давал трогать живот, рычал, отказывался от еды. УЗИ, анализы - поставили острый панкреатит, в сб сделали укол спазмалгона в клинике. В среду стало лучше, ел, живот был мягкий, играл, умывался, проявлял интерес. Давали и даем все назначенные препараты: кладакса по 1/2 т 250мг 2 раза в день, мотилиум по 0,5 3 р/дн, альфазокс по 2 мл 2о/дн и спазмалгон по 1/3 т 2 раза в день. Ну и инсулин продолжаем. Вес кота 5,5 кг. В среду вечером ему сделали в клинике трамвет, сказали панкреатит сильно болит, и началось - были стеклянные глаза, перевозбуждение (звонили ветеринару - сказали такая реакция бывает) и часов с 17 после укола и всю ночь он не спал, но ел как не в себя, потом отпустило часов в 8 утра и он отсыпался, но ел. Вчера ещё был в норме, живот мягкий достаточно, дыхание в покое тоже 22 (когда у его были боли во вторник дыхание было за 40 в минуту и он не мог улечься спокойно). Но вечером особо не ел уже, сегодня с утра просто отказывается от еды, просто отворачивается, постоянно спит, оч медленно ходит, вялый, но дыхание во сне норм - ЧДД 25. Еле покормили с плясками, частично насильно, тк нужно давать и антибиотик, да и инсулин без еды нельзя колоть. Живот достаточно мягкий, не видно, что он мучается от боли, как это нам описывали. Как вы оцениваете его состояние и назначения врача при панкреатите? Как поднять ему аппетит? Может ли его тошнить от лекарств и поэтому отсутствовать аппетит? У нас есть миртацен - можно ли ему дать таблетку для аппетита? Таблетки и растворы пьет оч плохо. Кладаксу и спазмалгон приходится разделять на 3 части, тк они больше и так два раза в день, он просто в шоке от постоянной дачи таблеток, прячется от нас, перестал сглатывать таблетки сразу - кладем в глотку таблеткодавалкой, и он просто замирает, хотя гладим его по шее и тд. Просто не глотает, потом открываю рот, а она ещё там. Очень все долго и медленно. Мотилиумом и альфазокслм вообще давиться и будто даже не глотает, все выплевывает со слюнями. Я не знаю уже как ему давать все эти лекарства, будто ничего и не попадает особо. Все ли эти лекарства необходимы или можно что-то убрать, чтобы минимизировать стресс от них? Насколько состояние критичное? Почему через 3 дня после начала лечения (а особенно дачи трамадола) ему хуже и отказ от еды? Очень страшно.
Принятый ответ
Здравствуйте. На препарат трамвет у кошек может быть такая реакция (стеклянный зрачки, измененное сознание), препарат нужно отменить во избежании подобного состояния.
Панкреатит действительно может очень сильно болеть. Для купирования боли зачастую применяется внутривенная терапия с обезболивающими.
Миртацен (действующее вещество миртазапин) нельзя применять вместе с трамветом ближайшие 48-72 часов во избежание побочных эффектов.
Котику действительно нельзя голодать особенно на терапии с инсулином, глюкоза в крови может сильно снизиться, есть риск гипогликемической комы. Голод может вызвать развитие липидоза печени. Я рекомендую при таком длительном отказе от еды госпитализировать котика в стационар, поставить эзофагостому, если принудительное кормление не приносит эффекта (к тому же для вашего котика дача препаратов перорально ещё больший стресс). Обезболиваться внутривенно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные изменения в поведении и состоянии питомца после применения трамадола вполне могли возникнуть как реакция на на препарат (это наркотический анальгетик), особенно если он был применён в высокой дозировке.
При остром панкреатите, как правило всегда наблюдается достаточно сильная боль, по этому назначение обезболивающих препаратов оправдано.
Снижение и отсутствие аппетита может возникать как на фоне болевого синдрома так и на фоне тошноты или иных факторов.
Стресс от частой дачи препаратов также может оказывать своё негативное воздействие, если Вы сможете делать внутримышечные инъекции - часть препаратов можно начать использовать в инъекционной форме (вместо спазмалгона - уколы анальгин, таблетки кладакса - суспензия синулокс для инъекций), это тоже будет стрессом, но возможно меньшим.
Для стимуляции аппетита допустимо применение препарата миртацен 1,88 мг 1 раз в 2-3 дня.
Чем кормите питомца? При панкреатите важно соблюдение диеты, в подобных случаях подходят корма линейки гастроинтестинал.
Принятый ответ
Здравствуйте. У кошек действительно бывают парадоксальные реакции на опиоидные анальгетики (к которым относится трамадол).Этот стресс и бессонная ночь могли серьезно подорвать его силы и усугубить состояние. Панкреатит — коварное заболевание. Иногда, несмотря на лечение, воспаление может нарастать. Отказ от еды — это классический симптом ухудшения при панкреатите. Организм "выключает" пищеварение, чтобы не стимулировать и без того воспаленную поджелудочную железу. Да, миртазапин — это один из основных препаратов для стимуляции аппетита у кошек. Но давать его с осторожностью. Так как у Локи диабет. Миртазапин может влиять на уровень глюкозы в крови. Его применение у диабетических животных требует особой осторожности. Может ли тошнить от лекарств?
Да, абсолютно точно. Особенно на фоне воспаленного ЖКТ такие препараты, как антибиотики (Кладакса) и обезболивающие, могут сами по себе вызывать тошноту и отсутствие аппетита. Все ли лекарства необходимы?
В текущей критической ситуации, когда кот не ест и находится в стрессе, приоритеты меняются. Обязательно обсудите с врачом возможность упрощения схемы лечения. Например-Альфазокс и Мотилиум в виде суспензий, которые кот не глотает, возможно, на данном этапе приносят больше стресса, чем пользы.Кладакса критически важна, но, возможно, ее можно заменить на инъекционный антибиотик, который сделают в клинике 1 раз в день или даже реже. Это снизит стресс в разы.Если боль сохраняется, возможно, нужно подобрать другой анальгетик (не трамадол), но в инъекционной форме.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20172 ответа
- 27 Апреля 20202 ответа
- 30 Сентября 202117 ответов
- 25 Ноября 202211 ответов