Главная
Вопросы
Консультация нарколога
Вопрос №3737050

Что вас беспокоит?

Никотиновая зависимость табакокурение абстиненция никотиновый пластырь

Бросил курить 3 недели назад, для снятия абстинентного синдрома использую пластыри никоретте и жвачки. Сейчас если не наклею пластырь начинается ломка. В разных источниках пишут что никотиновые (ацетилхолиновые) рецепторы в мозгу восстановятся до состояния не курящего человека через 2 мес. Я правильно понимаю что если через два мес. я откажусь от пластыря то ломки уже не будет? стаж курения 30 лет, степень зависимости -высокая (2 пачки в день). С психологической зависимостью практически спрпвился, есть четкая установка о вреде курения. Осталось закрыть вопрос по физической зависимости от никотина. Очень прошу не советовать перетерпеть ломку «на сухую», давайте тогда уж и полостные операции без наркоза делать). Даже с пластырем первые три дня отказа от сигарет ломало жутко, не знаю что там сейчас в сигаретах но это точно не табак, 10 лет назад когда бросал просто уши пухли, сейчас же ближе к героиновой ломке

язва ДПК
47 лет
17 Октября 2025·Просмотров: 837·Андрей, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Никоретте- пластырь и таблетки, содержат никотин и помогают человеку с зависимостью более плавно отказаться от курения .В основе этого способа лежит переход на другой вид употребления никотина, что подготавливает организм к окончательному отказу от никотина.
Отмена самого пластыря Никоретте так же должно осуществляться плавно- после двух месяцев приема рекомендован переход на пластырь с меньшей дозировкой- 15 мг в течение двух недель, затем10 мг в течение двух недель, затем полная отмена. Если на снижении дозы возникает "ломка", то возвращаетесь прежней дозе пластыря и принимаете его еще 1-2 недели.
Если при полной отмене пластыря будут появляться нарушение сна, раздражительность, то рекомендуют препараты антидепрессантов из группы СИОЗС под прикрытием противотревожных препаратов курсом не менее 6 месяцев.
Никотиновые рецепторы могут восстановитьс , в течение двух месяцев, но только не в Вашем случае, с пластырем так же поступает никотин, поэтому сам пластырь так же нужно отменять постепенно.

Добрый день, т.е. вы хотите сказать что пластырь не поможет снять физическую зависимость? после отмены пластыря все равно придется два месяца терпеть лопку?

Нет, Вы меня неправильно поняли. Я говорила Вам о том, что сам пластырь следует отменять постепенно, о чем обычно бывант указано в инструкции к никоретте.

есть прямая саязь между недостатком/переизбытком ацх/никотиновых рецепторов и физической ломкой? через два месяца они придут в норму? пластыри сильно замедляют процесс их восмтановления?

Связь прямая.
Пластырь Никорретте выделяет никотин только в меньшей дозе.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы рассуждаете абсолютно верно: физическая зависимость от никотина связана с адаптацией ацетилхолиновых рецепторов, и при отказе от курения их чувствительность постепенно нормализуется. У большинства людей этот процесс действительно занимает 6–8 недель, после чего физиологической ломки уже не бывает, остаются лишь эпизодические психологические позывы. Пластыри и жвачки Никоретте в такой ситуации лучше использовать по ступенчатой схеме: 21 мг, затем 14 мг, затем 7 мг, каждая ступень примерно по 2–3 недели. После этого переходят на жвачки или леденцы только при необходимости - не чаще 4–5 раз в день, с постепенным уменьшением. Это позволяет избежать «вторичной зависимости» от никотина в заместительной форме. Сильная ломка, которую вы описали, после многолетнего стажа не редкость. Главное сейчас не бросать ЗНТ резко, а плавно снижать дозу. Через два месяца при правильном снижении потребности в никотине физического синдрома отмены уже не будет. И да, Вы правы, современные сигареты содержат дополнительные вещества, усиливающие зависимость, поэтому сейчас отказ переносится тяжелее, чем раньше.

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей.
Пластырь тоже содержит никотин, но в гораздо меньшем количестве. То есть он помогает уменьшать "ломку" от отказа обычных сигарет. Но потом нудно будет также постепенно уходить и от пластыря. Так как никотина там гораздо меньше, то такой сильной "ломки" уже не будет

Добрый день, через какое время снижать дозу пластыря? через 8 мес как в инструкции или можно раньше?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.