Что вас беспокоит?
Уплотнение в виде шишки в заднем проходе
Мужу 55 лет, геморрой периодически обостряется, но проходит во время лечения. Сейчас образовалось уплотнение в виде шишки около входа в анус. На уплотнении был темный кровоток, потом на 5 день он видимо прорвался и стал кровить. Сразу начали лечение, прошла неделя- уплотнение не уменьшается и кровить продолжает. Лечение: Детралекс по стандартной схеме, свечи Релиф Ультра, мазь Гепатромбин Г - заменили на Ауробин. Температура повышалась до 37,5. На данный момент 37,2. Болевых ощущений нет, дефекации так же безболезненны. Пару раз ночью был прострел. Соблюдает диету. Работа связана с подъёмом тяжести... Не поймем, что это за шишка? Такого никогда не было. Правильно ли лечимся? К проктологу записались, но прием через неделю. Боимся, что предложат хирургическую операцию. Можно ли этого избежать и продолжать медикаментозное лечение? Прошу вашего совета и рекомендаций. Фото приложила.
Принятый ответ
Здравствуйте. По прикрепленной вами фотографии и описанным симптомам больше данных за наличие тромбоза геморроидальных узлов. В таких случаях обычно используют следующие препараты: Детралекс 1000 мг по 1 капсуле или саше 1 раз в день в течение месяца, свечи или мазь Проктогливенол 2 раза в день местно до 20 дней, мазь Гепатромбин Г 2 раза в день до 2 недель. Чаще всего тромбоз купируется в течение одной - двух недель. Обязательно очно покажитесь проктологу для дообследования.
Спасибо за ответ. Оперировать обязательно в этом случае или можно продолжить лечение?
не обязательно.
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла с некрозом стенки над ним
Все же рекомендую очно посетить проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах обычно рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление.
В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией
Спасибо за ответ. Оперировать обязательно в этом случае или можно продолжить лечение?
Можно попробовать консервативное лечение
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! Судя по фото, похоже на острый геморрой, осложненный тромбозом узла и некрозом его стенки.
Безусловно, для уточнения диагноза в таких случаях необходима консультация врача- проктолога с детальным осмотром.
Очно с доктором можно обсудить следующую схему лечения (с коррекцией длительности по результатам осмотра) :
-внутрь Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан ( 2 раза в день 10-14 дней).
- Крем Релиф про 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 10 дней.
-дополнительно обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь несколько раз в день после проведения гигиенических процедур ( на ватном диске или салфетке и прижимать бельем)
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Как правило, уже через 7-10 дней отмечается уменьшение дискомфорта, однако, окончательные сроки рассасывания тромба могут варьировать до 4-8 недель. Будьте здоровы!
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото имеет место тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки.
Проводимое лечение у вас верное, тромбоз лечится консервативно. До приема проктолога рекомендуется продолжить прием Венотоников Детралекс, на узел оставить мазь Ауробин и через полчаса прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день.
Боль при лечении проходит за 10-14 дней, а сам узел может сохраняться до 6-8 недель.
Здоровья
Благодарю!
Принятый ответ
Добрый день! Судя по жалобам и фото можно предположить тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 1 раз в день в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь левомеколь местно на салфетке 2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20173 ответа
- 18 Января 201911 ответов
- 19 Октября 201917 ответов