Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день, сдала анализы для оценки своего здоровья, планирую беременность. Насторожил холестерин повышен и коэф атерогенности, глюкоза 6.19. Это можно скорректировать диетой или нет? И получается лучше не рисковать и про беременность не думать (дети у меня есть)
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов.
1. Отмечается дислипидемия, повышение "плохих" фракций холестерина. Такая картина это высокий риск атеросклероза, то есть осложнения холестерина в сосудах. В таких случаях необходимо выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы. При выявлении бляшек даже минимальных показаны статины или альтернативные препараты для снижения холестерина
Также в таких случаях необходимо пересмотреть рацион:Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю
2. Если сдавали натощак кровь, то такие цифры глюкозы выше нормы, но не диабетические. В таких случаях необходимо обязательно выполнить повторный контроль глюкозы венозной крови натощак и гликированный гемоглобин. Если повторно будет повышение, в таких случаях необходимо обязательно проконсультироваться с эндокринологом
Вопрос по планированию беременности - в первую очередь в таких случаях необходимо разобраться с глюкозой, а дислипидемия критического значения при планировании беременности не имеет
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, спасибо большое, я фото узи прикрепила, я его в начале года делала
Посмотрела, такие результаты хорошие, без бляшек
Но уже описывают начинающееся утолщение сосудов, это может быть предвестникои бляшек. В таких случаях я рекомендую ежегодный контроль липидограммы, УЗДГ БЦА
Принятый ответ
Здравствуйте,
По результатам исследования есть небольшие изменения:
1️⃣ снижение моноцитов и повышение эозинофилов в процентном соотношении , обычно происходит после перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной, если нет никаких жалоб ( повышение температуры тела, боль в горле, кашель, насморк), то лечение в таком случае не требуется. Показатели в течении месяца вернутся в норму.
2️⃣ при увеличении глюкозы, рекомендуют контроль гликированного гемоглобина, этот показатель указывает на среднюю концентрацию глюкозы в течении 3 месяцев. При отклонении рекомендуют консультацию эндокринолога, для исключения нарушения углеводного обмена.
3️⃣ повышен холестерин, а именно лпнп который оседает на стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки. А они в свою очередь, сужая просвет сосуда, увеличивают риски кровоизлияний.
В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
-узи сосудов головы и шеи
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.
Средний уровень потребления молочных продуктов.
Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
-регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
-если на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.-питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером или розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения. Достаточно эффективные и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, спасибо, узи сосудов шеи я делала в начале года, фото прикрепила, и скажите что касается беременности, я так понимаю лучше не рисковать, а заниматься своим здоровьем?
В принципе критических изменений нет, которые бы были противопоказанием к планированию беременности. Важно только оценить уровень гликированного гемоглобина и получить консультацию эндокринолога, если будет повышение.
По узи сосуды проходимы холестериновый бляшек не выявлено, поэтому прием статинов не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте, показатели холестерина о глюкозы повышены незначительно
Возможно у вас было нарушение диеты накануне перед сдачей анализа
Рекомендую пересдать анализ через месяц
При этом соблюдать желательно средиземноморскую диету, минимизировать жареное, соленое, мучное, сладкое , сладкие газированные напитки
Пить чистую воду 30 мл на 1 кг массы тела
Добавить физическую активность если её у вас нет
Возможно начать прием Омега 3 1000 мг 1 рд
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашими анализами
1) действительно есть повышение холестерина, индекс атерогенности связан с повышением холестерина, поэтому тоже повышен. Обычно рекомендуют пройти узи брахиоцефальных артерий (для оценки наличия/отсутствия бляшек). Если они есть, то рекомендуют прием статинов, если нет - соблюдать диету (исключить жирное, жаренное, увеличить потребление зелени, овощей, фруктов). Рекомендуется пересдать холестерин и его фракции через 3 месяца для оценки динамики. Омегу 3 принимать при нормальном уровне триглицеридов не рекомендуют.
2) повышение глюкозы - по одному повышению диагноз не ставят. Сахар может повышаться при стрессе, если перед сдачей накануне ели. Рекомендуется пересдать глюкозу и гликированный гемоглобин (показывает уровень сахара в крови за последние 3 месяца)
3) есть изменение в показателе ширины распределения эритроцитов- в таких случаях рекомендуется сдать кровь на витамин в12
Пока лучше повторно пересдать глюкозу, нормализовать холестерин, чтобы при беременности все было благополучно! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Глюкоза повышена.
В таких случаях рекомендуется повторить анализ натощак+ гликированный гемоглобин, при повышении консультация эндокринолога
2.При повышении холестерина за счёт ЛПНП и УЗи сосудов шеи без атеросклероза рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
Обычно подобные изменения не являются противопоказанием к беременности, при выявлении отклонений с глюкозой будет совместно консультировать эндокринолог с акушером-гинекологом
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20212 ответа
- 11 Июля 20212 ответа
- 1 Октября 20214 ответа
- 11 Ноября 20218 ответов