Что вас беспокоит?
Воспаленные миндалины
Ребенок 11 лет ,с понедельника были сопли ,со среды стал жаловаться на горло.Вчера делали промывание миндалин у Лора ,и лазер -стало ещё хуже .Ребенок говорит боль невыносимая .Полоскаем ОКи,фурацилин,брызгаем ангидак,рассасываем Иммудон,тонзилотрен,граммидин,лизобакт.В нос авамис так как аденоиды всегда беспокоят ,ночами ребенок храпит .Температуры нет и не было . И гранулы барбарис -комп гомеопатические .Как помочь ребенку ?Горло не беспокоит только летом ,как начинается школа болит ну практически всегда.Как лечить хронический тонзиллит на будущее и сейчас в острой фазе?Спасибо заранее
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
В острый период тонзиллита не рекомендуют выполнять процедуры промывания миндалин чтобы не травмировать слизистую оболочку миндалин и не усиливать воспаление
В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать нурофен или ибупрофен до 3 раз в день
Есть возможность выполнить стрептатест?
Здравствуйте,тест сделали -отрицательный .
Отрицательный стрептатест чаще всего говорит в таких случаях о наличии признаков вирусного тонзиллита и отсутствии необходимости приема антибиотика
Дополнительно в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с-реактивный белок для оценки активности воспаления
Уточните тест выполняли натощак или через 3 часа после полоскания горла и приема пищи и мазок был взят с миндалин?
Тест выполнили в поликлинике правильно .
Кровь уже не возьмем сегодня.
Уточните пожалуйста нурофен при приеме внутрь уменьшает болевые ощущения в горле? Горло болит только с одной стороны или с 2 сторон одинаково? Лор-врач смотрел гортань зеркалом или эндоскопом во время приема?
Нурофен не даем,боль везде ,врач просто посмотрел с палочкой .И промыл фурацилином .
Нурофен при приеме внутрь является одним из наиболее эффективных методов снятия боли, отёка и воспаления в горле в таких случаях
Промывания миндалин в остром периоде тонзиллита не рекомендуют выполнять чтобы не усиливать воспаление
В таких случаях также рекомендуют выполнить осмотр гортани зеркалом или эндоскопом для исключения воспаления надгортанника- острого эпиглоттита, как одной из вероятных причин возникновения сильных болевых ощущений в горле
А вообще есть какие либо манипуляции чтоб избавиться от хронического тонзиллита ?ребенок не болеет только летом ,все остальное время жалуется на боль в горле (((лазер делаем каждый год -толку нет
Если ангины - сильные боли в горле с высокой температурой и налетом на миндалинах возникают чаще 3-5 раз в год - может быть рекомендовано удалить миндалины в подобных ситуациях
Профилактика вирусных и бактериальных инфекций лор-органов заключается в ограничении посещения людных мест, промывании носа после их посещения большим обьемом солевого раствора с помощью устройства Аквамарис Лейка чтобы смыть вирусы со слизистой оболочки, частом мытье рук после касания загрязненных поверхностей- например дверных ручек, частом проветривании и увлажнении воздуха в помещениях, приеме витаминов, в том числе витамина Д.
Физиотерапия не является методом профилактики и лечения данных состояний с доказанной клинической эффективностью
Подскажите пожалуйста,вот сейчас 38 температура впервые за неделю болезни ,сбивать нурофеном и местно продолжаем лечить горло ?
Да в таких случаях рационально поступить подобным образом, а также сдать анализы крови для оценки активности воспаления
Подскажите ,меня смущает язык ,не скарлатина ли это ???
По фото убедительных признаков скарлатины не вижу
Спасибо большое за консультацию
Здравствуйте,сегодня горло ещё хуже -миндалины почти все горло закрыли ,но гноя нет .Есть ли какие то гормональные препараты или антибиотики чтоб местно горло полоскать ?
Таких препаратов которые используются с этой целью нет
Наилучшей эффективностью для снятия отёка и боли в горле обладают НПВС например нурофен внутрь
Если боль и интоксикация у ребёнка выраженная- в таких случаях вероятнее всего стоит рассмотреть вариант госпитализации и стационарного лечения для снятия интоксикации
Сегодня были в частной клинике-мононуклеоз поставили нам ((
Диагноз Инфекционного мононуклеоза подтверждают лабораторно: в общем анализе должным быть типичные изменения- лейкоцитоз за счет повышения моноцитов и лимфоцитов и появление атипичных мононуклеаров, а также положительный иммуноглобулин М к ВЭБ или ЦМВ
Да ,брали кровь .В детстве уже болел им (тоже сдавали кровь)
Именно на мононуклеоз сегодня брали
Документ не отдали
Лимфоузлы увеличены на шее при осмотре сильно
Увеличение лимфоузлов может быть характерным для мононуклеоза в таких случаях, а также может быть проявлением вирусной инфекции в рамках орви
Что бы Вы посоветовали для лечения ?
Инфекционный мононуклеоз если он подтверждён лабораторно проходит самопроизвольно без применения противовирусных препаратов и антибиотиков на местном противовоспалительном лечении препаратами в горло, при тяжелым течении рекомендуют в таких случаях госпитализацию для проведения лечения направленного на снятие интоксикации
Да вот и нам так сказали ,а горло с каждым днём все хуже и хуже .
Если общее самочувствие выражено нарушено - в таких случаях рекомендуют госпитализироваться для проведения лечения направленного на снятие интоксикации
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
В период острого заболевания обычно не используют промывание небных миндалин, вероятно всего была провокация развития воспаления.
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.
При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав в весовой дозировке 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло солевым раствором 3 раза в день 7 дней.
Орошают горло ангидаком 3 раза в день.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Будет возможность сделать стрептатест?
Здравствуйте,тест сделали -отрицательный
Стрептатест делают натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания. Мазок берут с поверхности небных миндалин
Верно провели?
Да
Если тест выполнен верно, то его трактуют как отрицательный, то есть без признаков стрептококковой ангины. В таких случаях говорят в сторону вирусной инфекции, поэтому лечения достаточно местного.
После оки и ангидака боль уменьшается?
Нет ,вообще ничего есть не может .Только пьет
А пот широко без боли открывается? Нет ли боли в области шеи? Нурофен снимает боль?
Как всегда открывается ,шея не беспокоит,нурофен не давала . А вообще есть какие либо манипуляции чтоб избавиться от хронического тонзиллита ?ребенок не болеет только летом ,все остальное время жалуется на боль в горле (((лазер делаем каждый год -толку нет
Зачастую хроническое воспаление в небных миндалинах развивается из-за патологии носа, носоглотки, также со стороны желудка в виде рефлюкса, то есть заброса содержимого из желудка в горло. Также поддерживать воспаление в миндалинах могут воспалительные заболевания зубов и десен
Обычно причину боли в горле ищут в этих областях. Первоначально в период здоровья сдают посев из зева на флору и кровь на АСЛО.
Подскажите пожалуйста,вот сейчас 38 температура впервые за неделю болезни ,сбивать нурофеном и местно продолжаем лечить горло ?
Если ребёнок себя плохо чувствует с такой температурой, то ее обычно сбивают. Если температура сохраняется и состояние не улучшается 2-3 дня, то в таких случаях сдают общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме
Подскажите ,меня смущает язык ,не скарлатина ли это ???
Язык не характерен для скарлатины.
Скарлатину вызывает также пиогенный стрептококк для диагностики которого проводят стрептатест
Спасибо большое за консультацию
Выздоравливайте! 🌹
Здравствуйте,сегодня горло ещё хуже -миндалины почти все горло закрыли ,но гноя нет .Есть ли какие то гормональные препараты или антибиотики чтоб местно горло полоскать ?
Если миндалины мешают дыханию, то гормон вводят внутримышечно, так как местных препаратов нет. Если состояние ухудшается, то в таких случаях посещают экстренно приемное отделение
Сегодня были в частной клинике-мононуклеоз поставили нам ((
По крови ,но документ не отдали.
В детстве уже болел .
Лимфоузлы увеличены на шее при осмотре сильно
В случае выявленного инфекционного мононуклеоза специфическое лечение не применяется, так как нет препаратов, направленных на подавление вируса. В случае увеличение печени и селезенки может быть предложена госпитализация в инфекционное отделение. В других случаях лечение обычно остается симптоматическое
Принятый ответ
Здравствуйте
В Острый период промывать миндалины нельзя, так как это только ещё больше травмирует слизистую оболочку
В подобной ситуации в качестве экспресс диагностики рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке
Чтобы исключить стрептококковую инфекцию
Есть такая возможность?
Горло рекомендовано полоскать ОКИ данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Как дышит нос? Есть ли насморк?
Насморка сейчас нет ,тест делали утром -отрицательный .
Тогда скорее всего подобные проявления на фоне вирусной инфекции, рекомендовано проводить местное лечение
А как можно вылечить хронический тонзиллит ?ребенок постоянно мучается с горлом
Хронический тонзиллит лечится только в момент обострения
Вообще диагноз хронический тонзиллит часто ставят не обосновано
Подскажите пожалуйста,вот сейчас 38 температура впервые за неделю болезни ,сбивать нурофеном и местно продолжаем лечить горло ?
Если на фоне повышение температуры нет выраженного недомогания, температуру до 38,5 не сбивают
Да, лечение рекомендовано продолжать прежнее
Подскажите ,меня смущает язык ,не скарлатина ли это ???
Скарлатина также вызывается пиогенным стрептококком , если стрептатест отрицательный значит это не скарлатина
Здравствуйте,сегодня горло ещё хуже -миндалины почти все горло закрыли ,но гноя нет .Есть ли какие то гормональные препараты или антибиотики чтоб местно горло полоскать ?
Таких препаратов для горла нет
Рекомендовано сдать кровь на антитела к ВЭБ IgM , IgG - чтобы исключить инфекционный мононуклеоз
Уже был у нас в детстве,может повториться?
Как правило не повторяется, но все индивидуально
Сегодня были в частной клинике-мононуклеоз поставили нам ((
В детстве уж болел им .Кровь брали именно на мононуклеоз Вирус Эпштейна-Барр ,но документ не отдали .
Лимфоузлы увеличены на шее при осмотре сильно
В Такой ситуации лечение проводится под контролем педиатра или инфекциониста
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки . Симптоматическое лечение в таких случаях может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д , рассасывать таб.Доритрицин по 1т 5р/д . Щадящее питание . Также учитывая увеличение лимфоузлов на шеи и установленный диагноз мононуклеоз рекомендуется обратиться в инфекционное отделение для госпитализации , так как там могут выполнить системы ( в том числе гормоны ) для уменьшения интоксикации и воспаления.
Здравствуйте,врач ничего не сказал про госпитализацию .А самим нельзя использовать для лечения гормоны? Если можно ,то какие ?
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 202119 ответов
- 26 Декабря 20217 ответов
- 17 Декабря 202218 ответов
- 4 Февраля 202321 ответ