Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3739151

Что вас беспокоит?

Помогите снять приступ мигрени

Здравствуйте. У меня 5-й день длится мигрень. Мигрень у меня без ауры. Более полугода принимаю Велаксин, сейчас в дозировке 225 мг и Триттико на ночь. За эти дни принимала следующие препараты: - 1-й день - Нурофен 400 мг, через некоторое время Капориза 10 мг. Снизилась интенсивность боли. Пульсирующей боли в тот день еще не было; - 2-й день - Капориза 10 мг. Сняло пульсирующую боль. Осталась терпимая тупая боль в той же части головы; - 3-й день - Золмитриптан 5 мг и Нурофен 400 мг одновременно. Прошла пульсация, но появилась сильная боль, разлитая по всей теменной части головы. К вечеру осталась терпимая боль. - 4-й день - Капориза 10 мг, через полчаса ОКИ акт кетопрофен 80 мг. Помогло очень хорошо, всю боль сняло, осталось только "похмелье" после мигрени. Все дни принимаемые препараты в большей или меньшей степени помогали, но утром я просыпалась от пульсирующей боли в виске. Сегодня тоже проснулась с болью. Из препаратов ничего не принимала, беспокоясь, что возникнет азбусная боль. Подскажите, пожалуйста, что я могу сейчас принять, чтобы купировать приступ мигрени?

нет
43 года
18 Октября 2025·Просмотров: 3818·Наталья, Москва

Здравствуйте
Вероятнее всего возник мигренозный статус
Мигренозный статус - изнурительный приступ мигрени, длящийся более 72 часов
Диагностические критерии
А. Приступ ГБ, соответствующий критериям В и С
В. Возникающий у пациента с мигренью без ауры и/или мигренью с аурой и типичный для предыдущих приступов, за исключением его продолжительности и тяжести
С. Обе из следующих характеристик:
1. неослабевающий в течение >72 часов
2. боль и/или связанные с ней симптомы являются изнуряющими
Возможны ремиссии продолжительностью до 12 часов из-за приема лекарств или сна

Купирование мигренозного статуса
* Триптаны, если ранее не использовали их ранее
* Госпитализация и парентеральное введение лекарственных средств
Рекомендуют из медикаментозного лечения :
Триптаны, если не принимали ранее
Нпвс :
Кеторол вм
Либо Кеторолак вм
Либо Декскетопрофен внутривенно
Гормональная терапия :
Дексаметазон вмц утром 3 дня
Противорвотный препарат , если е
Что тошнота либо рвота
Метоклопрамид вм

Лилия Альбертовна, спасибо за помощь.

Здравствуйте! Если приступы ежедневные, выраженные уже более 3 суток,то в таких случаях можно использовать для снятия ежедневных болей кеторол 1.0 внутримышечно + метоклопрамид 10мг (внутримышечно или в таблетках для усиления обезболивающего эффекта).
При неэффективности данной схемы используется дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней для снятия ежедневных приступов.
Абузусная головная день развивается при использовании обезболивающих чаще 10 дней в месяц на протяжении не менее 3 месяцев. За 1 месяц она не возникнет.

Анастасия Юрьевна, обязательно ли принимать метоклопрамид, если у меня нет тошноты и рвоты? Кеторол разве продают без рецепта?

Принятый ответ

Кеторол без рецепта, это тот же нпвс. Метоклопрамид также используется для купирования тяжёлых приступов в комбинации с нпвс даже если нет тошноты и рвоты.
От инъекции отсчитываем 2 часа. Если приступ не купировался,то используется дексаметазон уже на несколько дней

Анастасия Юрьевна, спасибо за помощь.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуется использовать дексаметазон для купирования приступов мигрени, назначается 8 мг в сутки однократно внутримышечно до 3-5 дней.
Триптаны и нпвс можно использовать до 10 дней в месяц.
Абузусная головная боль не формируется за 1 месяц, обычно для ее формирования нужно принимать препараты более 10-15 дней в месяц 3 месяца.

Марина Алексеевна, сейчас уже нет смысла пить триптаны и НПВС? Сразу Дексаметазон колоть?

Марина Алексеевна, спасибо за помощь.

Можно использовать сразу дексаметазон, тк мигрень уже длится несколько дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.