Что вас беспокоит?
Плохо от приёма эсциталопрама
В среду начала приём эсциталопрама, вместе с атараксом. Атаракс отменили сразу, так как сильная сонливость. Сегодня прям плохо от эсциталопрама, может ли через 4 дня, если завтра не принимать, может ли быть за 4 дня синдром отмены? И могу ли я тревожное расстройство вылечить без приёма антидепрессантов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В начале лечения антидепрессантами возможно ухудшение состояния и нарастание тревожности. Но это все временное явление и по мере адаптации к антидепрессанту состояние нормализуется. Приблизительно период адаптации длится около 3недель. Как правило, дозировку эсциталопрама наращивают постепенно, начиная с 2,5 мг, повышая на 2,5 мг еженедельно. Сочетание с атараксом считается некардиобезопасным, но если изменений на ЭКГ и жалоб нет, то совместный прием в целом допускается. Если от атаракса выраженная сонливость, возможно заменить на дневные транквилизаторы стрезам или грандаксин, которые не вызывают седативного эффекта.
Синдром отмены, как правило, развивается при длительном приеме и резкой отмене, но чувствительные люди могут заметить симптомы и после короткого курса. Как правило, за 4 дня синдрома отмены не возникает. Если вам назначили 2,5 мг, то отменить можно одномоментно, если же 5 мг, то возможно снизить дозировки до 2,5 мг и на 4 день отменить полностью.
Тревожное расстройство можно лечить и без медикаментозной поддержки, КПТ (когнитивно‑поведенческая терапия) один из самых эффективных немедикаментозных методов, но требуется время. Но при выраженной тревоге сочетание терапии и медикаментов часто даёт лучшие и более быстрые результаты
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приём эсциталопрама в первые дни часто сопровождается временным усилением тревоги и побочными эффектами, это ожидаемо, поэтому в качестве прикрытия назначают транквилизатор (атаракс, стрезам, грандаксин, феназепам). Синдром отмены за 4 дня маловероятен, но если вам назначили прием сразу с большой дозировки , допустим 5-10 мг, то в таких случаях рекомендуется снизить дозировку вдвое и отменять через 3 дня.
Да, тревожное расстройство возможно вылечить без антидепрессантов, в таких случаях подключают психотерапию по методу КПТ , благодаря которой можно научиться управлять тревогой и изменить паттерны мышления, которые к этим симптомам привели.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда! Нет, синдрома отмены за такой короткий срок быть не должно. Антидепрессанты являются одним из самых эффективных и доказанных методов, особенно при умеренной и тяжелой степени расстройства.
Для антидепрессантов группы СИОЗС побочные эффекты в начале приема- это абсолютно нормально. В первые 1-2 недели часто наблюдаются: усиление тревоги, тошнота, головокружение. Это временное явление, и по мере адаптации организма эти симптомы обычно проходят. Для облегчения состояния вам нужно обсудить с врачом замену атаракса на другой противотревожный препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если намерены прекратить прием эсциталопрама, то можно отменить одномоментно, синдрома отмены за столь короткий срок приема не будет. Альтернативой медикаментозной терапии при тревожном расстройстве является когнитивно-поведенческая психотерапия. На сессиях психотерапевт даст информацию в доступной форме о тревоге как физиологической реакции организма на стресс; поможет изменить ваши убеждения с помощью распознования ошибок мышления, которые поддерживают ваше состояние тревоги, в процессе работы вы будете определять их сами и давать рациональную им оценку, изменяя свое поведение на более адаптивное; обучит практикам релаксации и дыхательным техникам; поможет выявить избегающее поведение и справиться с ним с помощью экспозиции. В процессе терапии как правило раскрываются более глубинные проблемы, являющиеся истоками расстройства, которые также прорабатываются. Можно заниматься в онлайн формате, в среднем 10-15 сессий. Если психотерапии будет недостаточно, тогда уже подключать антидепрессант (можно на любом этапе психотерапии).
Дарья Николаевна, а можно сегодня попить какие-нибудь успокоительные типа глицина или растительные?
Можно конечно
Дарья Николаевна, а что лучше и сразу помогает? Ничего, что вчера ещё принимала эсциталопрам, совместимы?
Нерецептурные препараты в целом не очень эффективны, можете тенотен попробовать рассасывать по инструкции. Ничего страшного, что вчера еще эсциталопрам принимали. Вам бы грандаксин или стрезам пропить, но они по рецепту. В отличае от атаракса не вызывают сонливости
Дарья Николаевна, Тенотен купила, а можно ещё глицин вместе пить?
Можно
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда.
Антидепрессант одно отменить одним днём, так как прием его был слишком коротким сроком, то синдрома отмены не будет.
Может быт начали его прием со слишком большой дозы и потому стало так резко плохо? Если от атаракса сильная сонливость, то можно просто заменить транквилизатор.
Тревожное расстройство можно лечить и без антидепрессант, если степень выраженности небольшая, то применяется психотерапия (просто это дольше)
ЗДравствуйте!
Все зависит от состояния.
Терапия тревожного расстройства:
1) Антидепрессанты, противотревожные - работают на уровне биохимии мозга;
2) Психотерапия - работа с мыслями/эмоциями.
Если симптоматика у Вас выражена и врач все же нашел показания для назначения медикамента, то вероятно они все же есть.
Понимаю, что состояние первые 10-14 дней не всегда бывает простым, так как усиливается тревога (связано с разворачиванием действующего вещества) и поэтому заход идет постепенным путем и параллельно с прикрытием противотревожным препаратом, если атаракс вызывал сонливость, то просто сменить его на другой, может быть стрезам/грандаксин/тералиджен или например адаптол.
Убрать то можно сейчас одномоментно, но и состояние из-за чего назначали медикамент не пройдет и легче становится не будет.
Поэтому может быть стоит продолжать эсциталопрам пока, заменив атаракс на другой, дать несколько дней для оценки состояния и затем уже решать.
Артур, добрый день ☀️ Атаракс заменили на фенибут 1 таблетка на ночь, эсциталопрам убрали. Скажите пожалуйста, как переносится фенибут? Вызывает ли сонливость, привыкание?
Замена конечно не самая лучшая,Фенибут к сожалению на сон никак не влияет, а тем более прием 1 таблетке абсолютно никакой роли на состояние то не сыграет.
Артур, а мне как раз не нужно, что бы на сон влияло, со сном всё в порядке) а вообще для чего он нужен? Головокружение убирает?
Да, может помочь в этом плане, но конечно надо принимать 2-3 таблетки в день, от одной не думаю, что вообще что-либо изменится.
Артур, может это просто вводная доза? А он как влияет на артериальное давление? Может понижать?
Нет, на давление он никак не влияет. Ни понижая, ни повышая.
Артур, а могу ли я совмещать фенибут с глицином и тонотеном?
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20204 ответа
- 20 Марта 20233 ответа
- 4 Октября 202316 ответов