Консультация психотерапевта /

Вход в терапию антидепрессантами — вопрос №1893557

142 просмотра

Здравствуйте.
Был на приёме у психотерапевта. Поставил предварительно и устно:"тревожное расстройство ". Назначил пароксетин 20мг :"две недели по четвертинке и две недели по половинке один раз утром во время еды". Через месяц на повторный приём. За это время предписано пройти психодиагностику и 1-2 приёма у медицинского психолога.
Начал приём указанного препарата. Сегодня 3й день. Начитавшись про побочки и прочее хочется узнать. Усилении тревоги и некоторых соматических проявлений (нервная возбудимость, слабость, апатия, мерзлявость ног при повышенном потоотделении, тяжесть в теле с отдельными болевыми краткосрочными ощущениями, легкие головокружения, легкое расстройство стула) это нормально?
На что в первую очередь обратить внимание и сообщить лечащему врачу? А с чем его тревожить не стои?

Возраст: 34

Хронические болезни: Установленных диагнозов нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
В период адаптации к антидепрессанту, который в среднем длится 2-3 недели, возможно усиление тревожной симптоматики и различные соматические проявления, данные симптомы проходят по истечении 2-х недель. О своих симптомах в любом случае нужно говорить лечащему врачу, но наиболее требующие внимания - если данные симптомы не проходят в течение 2 недель и состояние на фоне приема только хуже. Назначил ли врач транквилизатор для прикрытия?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, нет. Ничего кроме пароксетина не назначено. Самостоятельно пока принимаю афобазол. Думаю совместит их неделю. А там остаться уже чисто на АД.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Попробуйте афобазол, если без эффекта, то попросите лечащего врача выписать вам атаракс, стрезам или тералиджен.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо. Ещё уточнение если разрешите. Как пароксетин реагирует на противопростудные? Всякие терафлю, антигриппин, мукалтин, таблетки от кашля не противопоказаны?
Психиатр
Данные препараты не противопоказаны, можете принимать. НПВС также можно, нельзя только ацетилсалициловую кислоту. Из трав - нельзя только зверобой.
Психиатр
Спасибо большое!
Клиент
Анжела Вильевна, извините. Ещё вопрос возник. Текущие соматические симптомы они насколько достоверны. Имею ввиду одышка и слабость в теле это только ощущения или реальное снижение физических возможностей? Хотел дать себе среднюю физнагрузку. Но ощущения были как будто сейчас в обморок упаду. То есть после 2 недель когда антидепрессант выйдет на нормальную работу придётся ли восстанавливать свои физ. возможности или же они сейчас просто "заглушены"?
Спасибо.
Психиатр
Здравствуйте!
Сейчас это только ощущения в рамках тревожного расстройства, после стабилизации состояния все придет в норму, не переживайте
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Да, такие симптомы нормальны в период адаптации. Минимальная эффективная дозировка пароксетина - 20мг, так что нужно постепенно повышать до целой таблетки. Дополнительно нужно принимать атаракс или тералиджен для того, чтобы легче переносить адаптацию. Хочу сказать, что пароксетин не является препаратом выбора из за побочных эффектов , из этой группы препаратов лучше рассмотреть золофт или ципралекс.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, в вопросах выбора схемы лечения и препарата я доверяю врачу( профессор, ДМН все таки). Но вот по собственной непредусмотрительности не стал уточнять про побочки и как на них реагировать. Не хочется дёргать человека по пустякам которые являются нормой. Поэтому и уточняю пределы нормы.
Психиатр, Психотерапевт
Поняла вас. Пароксетин - препарат эффективный , но в плане переносимости есть проблемы. Хотя многие принимают и переносят хорошо. Пока ваши симптомы в пределах нормы. Сообщить следует , если они будут сохраняться длительно или нарастать в течение месяца.
Клиент
Ирина Вячеславовна, спасибо. Ещё уточнение если разрешите. Как пароксетин реагирует на противопростудные? Всякие терафлю, антигриппин, мукалтин, таблетки от кашля не противопоказаны?
Психиатр, Психотерапевт
Эти препараты применять можно. Если в составе есть препараты , содержащие ацетилсалициловую кислоту , то их можно применять эпизодически , на регулярной основе - с осторожностью.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, пароксетин не самый легкий препарат, все что вы описываете допускается, в течение первых 2-3 недель; из важного сообщить врачу если диарея начнется. Афобазол не лучший вариант, попросите выписать вам атаракс или тералиджен.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Любый антидепрессант имеет накопительное свойство, как правило средний срок разворачивания эффекта до 1 месяца, раньше редко. А в первые 10-14 дней наоборот усиление тревоги (за счет действующего вещества), поэтому первый месяц приема как правило всегда назначают с прикрытием в виде противотревожных средств (афобазол попробовать можно, если не будет помогать, то обратиться снова к врачу для получения рецептов на адеватный противотревожный препарат - например тералиджен, атаракс).

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что происходит
30 апреля 2023
Лера
Вопрос закрыт
Дозировка и прием Велаксина
5 ноября 2024
Ника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома