Что вас беспокоит?
Увеличился дмжп
У дочки впс дмжп. Сейчас ей 3.10. Наблюдаем каждые 6 месяцев. Была положительная динамика. В мае дмжп был 2 мм. 2 октября дочка болела орви с температурой 39 и рвотой. Лежали в инфекционном отделении. Никаких инфекций не нашли, после сделали эхо кг и показало что дмжп увеличился до 4 мм. Мы записались в бакулева на 23 октября, но я места себе не нахожу , прикрепляю эхо кг от мая и от октября. Хочу услышать мнение кардиолога. Очень переживаю что назначат операцию. Является ли показанием то что дочке почти 4, а у нас не положительная динамика
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При ДМЖП, как и при многих других пороках очень важное значение имеет остальные показателей эхо кг , кроме самого дефекта .
Если бы по данным последней эхо кг помимо увеличения размера дефекта отмечалось бы увеличение полостей сердца, то можно было бы говорить о отрицательной динамике по Эхокг, т е дефект осложнился сердечной недостаточностью. Здесь такого нет, и из за незначительного увеличения самого дефекта без изменений остальных показателей эхо кг, вероятнее всего , нельзя однозначно говорит об отрицательной динамики . В любом случае, конечно нужно, чтоб пересмотрели в более профильном учреждении для уточнения имеющихся показателей, и решения вопроса дальнейшей тактики ведения ребенка.
Даже если будет обсуждаться вопрос оперативного вмешательств (установка окклюдера в область дефект ) - это миниинвазивное вмешательств, с хорошими результатами
Здравствуйте, я читала что дмжп должны до 3 лет зарастать. Не знаю правда это или нет. Везде пишут что они уменьшаются, а вот про увеличение я ни где не нашла информации. Поэтому напуганы.
Может вирусная инфекция могла как то повлиять ? сложно сказать , но если бы это было истинное увеличение , то остальные показатели эхо кг отреагировали бы , тут как то немого сомнительно , поэтому хорошо что записались для уточнения; вообще, да , чаще всего, до 3х лет так и есть , но может и позже это некритично , потому что все дети индивидуальны
Поэтому не переживайте раньше времени, сейчас какие то выводы делать рано
Вот у нас какая то особенность уходить в полуобморочное состояние при высокой температуре или рвоте. 02.10 как раз так и было, забрали на скорой, поставили капельницу и стало легче. Думаю может это повлияло. Но кардиолог нам сказал что это должна была быть очень большая нагрузка, просто огромная чтобы там среагировал дмжп. Теперь мы напуганы и до 23 числа нам сказали сидеть дома чтобы не подцепить ничего и поехать здоровыми на консультацию.
Я думаю дефект вообще не причем в этой ситуации, такой малый дефект не может дать такое , эта симптоматика на фоне интоксикации, во время болезни выводятся электролиты в большом количестве, поэтому всегда говорят пить много воды во время болезни , это и дает такую симптоматику , таким состояниям часто сопутствует еще судороги
Принятый ответ
Добрый день. Узи контроль был сделан на одном аппарате и с одним доктором.
По мере роста ребёнка могут быть подобные изменения. Это не является отрицательной динамикой.
В таких ситуациях рекомендуется повторить узи на аппарате экспертного класса, лучше в условиях кардиоцентра и определиться по тактике ведения. На данный момент ничего критичного нет.
Да, мы делали у одного и того же доктора. Мы очень ответственно к этому подходим поэтому с рождения наблюдаем каждые 6 месяцев или после болезней. Но такого размера 4 мм никогда не было. Наш кардиолог сказал что не знает что могло спровоцировать такое увеличение. Когда нам ставили диагноз ВПС , тогда доктор сказал что 99 процентов что никогда не потребуется операция. Я просто переживаю что дочке почти 4 года, а дмжп до сих пор не закрыт, а увеличился. Еще при высокой температуре или рвоте дочь быстро уходит в полуобморочное состояние, нас так уже 6 раз с 2023 года забирали на скорой. Я переживаю не может ли сердце давать такую реакцию. Вот 2.10 нас так же забрала скорая и после этого вот проведено узи. Я уже не понимаю или это состояние спровоцировало увеличение или это сердце провоцирует такое состояние или это вообще не связано
То есть исследование было сделано на фоне инфекции? Тогда могут быть подобные отклонения
Обычно, узи назначают через 2 недели после выздоровления. Не раньше. По поводу ДМЖП это врождённый порок сердца. Так как нет динамики - нужна консультация кардиохирурга
2.10 неизвестный вирус и госпитализация. 10.10 острый бронхит отправлены на снимок, там нам написали что тень сердца расширена в поперечнике, поэтому мы 12.10 поехали делать эхо кг.
Инфекционный процесс мог повлиять на результат узи. А в этот период ребёнок не кашлял?
Кашляла только 9.10 вечером, после 10.10 начали лечение и кашля было мало , раз 6 в день. Есть вероятность что мы 23.10 приедем в бакулева и нам там замерят другие размеры?
Конечно , есть такая вероятность.
В целом ничего опасного по узи нет. Совершенно точно никогда нельзя дать прогноз по врожденным порокам сердца ( на перспективу). Иногда, действительно дефект межжелудочковой перегородки закрывается сам. Иногда – не закрывается. Если он не закрывается -его закрывают хирургическим путём и потом ребёнок считается абсолютно полностью здоров
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте, несмотря на то что дефект увеличился, отрицательной динамики не наблюдается.
Иногда у деток после вирусных или бактериальных инфекций может быть небольшой откат со стороны сердечно-сосудистой системы.
В мае доктор находила лишь одно отверстие в межжелудочковой перегородке. Сейчас обнаружено два отверстия, одно из которых 4 мм. Это средний размер порока, но тем не менее на здоровье и состояние сердца он не влияет на данный момент.
Признаков сердечно недостаточности также нет. А это хороший знак, значит операция на данный момент не показана.
Необходимо выполнить контроль узи сердца, и отследить динамику.
Спасибо, меня это очень радует. Подскажите пожалуйста должны ли мы соблюдать какие то ограничения? Прививки, танцы, садик?
Нет, никаких показаний к ограничениям, будь то физические нагрузки или вакцинация, нет. Вы можете вести привычный образ жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте!
НА последнем УЗИ сердца отмечается появление еще по одному отверстию в межжелудочковой и межпредсердной перегородки ( ранее на УЗИ от мая было по одному отверстию). Скорее всего неправильное измерение и неверная оценка данных отверстий, в данном случае обычно рекомендуют повторное УЗИ сердца.
Нагрузки на сердца нет, полости сердца не расширены, дефекты в мышечной части ДМЖП, чаще могут закрываться самостоятельно за счет сокращения мышечной ткани.
Принятый ответ
Добрый день.
По последнему узи сердца есть врожденный порок сердца, дефект межжелудочковой перегородки ( 2 и 4 мм) , это дефект средних размеров, он находится в мышечной части, такие пороки чаще всего закрываются самостоятельно.
Также описывают два потока в межпредсердной перегородке.
На гемодинамику сердца они никак не влияют, ограничений в вакцинации, массаже нет .
Если Вы делали узи в момент болезни, нужно повторить на фоне полного здоровья. Обычно это через 2-3 недели после выздоровления.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20211 ответ
- 7 Декабря 202111 ответов
- 9 Января 202325 ответов
- 25 Января 20255 ответов