Что вас беспокоит?
МРТ бр.полости
Здравствуйте,ищу причину повышенных тромбоцитов(580),на протяжении 3 х лет.Заболевания крови исключили по трепанобиосии.Боль в правом подреберье.Постоянно,с 2014 года,делаю УЗИ бр.полости, всё было нормально.Сейчас сделала МРТ,показало увеличение печени.До этого делала КТ,ничего не показало,УЗИ тоже ничего не показало.Помогите,пожалуйста, разобраться в причине болей и в моих обследованиях
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Вероятно печень трески включена за счет гепатоза (отложение жира в печени), так как по крови признаков воспаления в печени не описывают
Скажите пожалуйста, какой у вас рост и вес?
Ирина Владимировна, 75кг,рост1,73.это примерно,давно не измерялась.
Ирина Владимировна, скажите ,пожалуйста,а может нужно сдать какие то доп.анализы,чтоб быть точно уверенной,что всё в порядке.Прочитала,что цирроз может быть и при хороших показателях АЛТ и АСТ.Боли именно в районе печени,где то в подреберье,чаще со спины,но иногда и спереди.
Ирина Владимировна, скажите, пожалуйста,может ли как то повлиять ещё и такой факт.Раньше,2004 г.,после смерти дочери я сильно выпивала,и проблемы то с печенью были.Но я пролечила гепатоз и постоянно контролирую показатели,поэтому и делаю каждые пол года УЗИ.Может это отголоски прошлого.Сейчас ,конечно ,не выпиваю нисколько,придерживаюсь диеты,поэтому и удивлена,что печень увеличена.Таблеток вообще никаких не принимаю.Может нужно "покапаться"глубже и может быть где то здесь и кроется причина моих повышенных тромбоцитов.
В плане дообследования можно дополнительно пройти фиброскан, учитывая, что ранее стоял диагноз гепатоза
Этот метод позволяет выявить степень фиброза и исключить цирроз
Но при циррозе печень как правило наоборот уменьшается в размерах, так как она вся в рубцах
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
По анализам ничего подозрительного нет, печень работает хорошо.
Вероятнее всего увеличение из-за накопление жировой ткани, это не представляет никакой опасности
Павел Андреевич, спасибо,но я сижу на диете(жирное, жареное,сладкое ,хлеб не ем),откуда может взяться гепатоз?Может ли увеличение печени давать боли в правом подреберье.Именно из за этого и делала в этот раз мрт.До этого делала КТ ничего не показало,касаемо печени,только гемангиома.Да и ещё по всему телу красные пятнышки от совсем маленьких точек до 1-2 мм.Появился зуд по всему телу.С чем это может быть связано?
иногда он накапливается помомо нашей воли.
Раз есть симптомы дополнительно исключают паразитов, сдают кал на яйца гельминтов и цисты простейших в СЭС и ИФА крови на антитела джи к описторх, токсокара, трихиелла, эхинококк.
Павел Андреевич, сейчас нашла биохимию от 30.06,,там щ.ф-238.это ведь высокий показатель?
немного повышен, не критично
Павел Андреевич, Спасибо.
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! По прикреплённым исследованиям каких-либо воспалительных изменений со стороны печени или признаков нарушения её функции не выявлено.
В плане размеров: по УЗИ и КТ измеряли лишь один размер, что не совсем правильно, так как у разных людей печень немного разной формы в зависимости от телосложения (у высоких и худых она тоже "высокая" и "тонкая", а у низких и более упитанных - "короткая" и "широкая") и один какой-то размер не позволяет в полной мере оценить размеры органа. По МРТ же провели исследование нескольких показателей (длина и толщина каждой доли, общая ширина долей), поэтому и было выявлено небольшое увеличение некоторых размеров. То есть, увеличение размеров печени, похоже, действительно есть, но оно совсем небольшое, структура органа в норме. Наиболее частой причиной такого небольшого изолированного увеличения размеров печени является накопление в ней жира, часто на фоне избыточной массы тела.
С болями в подреберье эти изменения не связаны, но если действительно есть жировой гепатоз, то это может быть причиной небольшого тромбоцитоза.
Принятый ответ
Добрый день
По предоставленным обследованиям функция печени в норме. Небольшое увеличение возможно за счет нарушения обменных процессов (например жировая болезнь печени).
Если возникает симптоматика справа, то возможно есть нарушение функции желчевыводящей системы. В таких случаях рекомендуется обследование на гельминтов (кровь, кал).
Так же в правом подреберье находится часть желудка и 12-п кишки, для оценки которых рассматривается гастроскопия
Похожие вопросы по теме
- 12 часов назад4 ответа
- 8 Августа 12 ответов
- 6 Августа 10 ответов
- 5 Августа 37 ответов