Что вас беспокоит?
Отек по ноге
Здравствуйте 2, 5 месяца назад отекла нога левая где щиколотка и икроножная. Мне по узи исключили тромб, последнее узи делала сутки назад Но в одной ноге такое ощущение что отек идёт, я прям его чувствую, отек разной локализации, больше в области ступни( сверху) что это может быть? Сосудистый хирург смотрел, вчера узи делал, сосуды в норме, тромбов нет, хирург тоже сказал не их проблема. Не знаю уже что это Визуально отечности сильной нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Если отек визуально выражен слабо, но ощущается внутренне, чаще всего это связано с нарушением оттока жидкости из мягких тканей, а не с сосудистыми проблемами. Когда по данным УЗИ исключён тромбоз и патология вен, причину отека ищут в других направлениях. Подобные ощущения нередко бывают при лимфостазе (затруднение лимфооттока), плоскостопии, избыточной нагрузке на стопу, после травм, а также при проблемах суставов или позвоночника. Иногда мягкий скрытый отек возникает при заболеваниях щитовидной железы, почек или при длительном стоянии и жаре.
Если отек появляется к вечеру, больше ощущается на верхней поверхности стопы и сопровождается тяжестью, возможна перегрузка мягких тканей и начальные изменения лимфатического оттока. В таких случаях полезно оценить работу почек (анализ мочи, креатинин), гормоны щитовидной железы, состояние суставов и стоп. Иногда для уточнения лимфатического компонента назначают лимфосцинтиграфию или МРТ мягких тканей голени и стопы.
Для уменьшения неприятных ощущений обычно рекомендуют умеренные физические нагрузки, легкий лимфодренажный массаж, ношение удобной обуви, контроль соли в питании. При стойком чувстве распирания может помочь консультация физиотерапевта или лимфолога.
Обратиться к врачу желательно повторно, если отек станет плотным, кожа побледнеет или посинеет, появится боль, чувство жара или разница в окружности голеней начнет увеличиваться.
Здравствуйте
Я просыпаюсь с этим ощущением отека
При ходьбе он не сильно выражен
А когда сажусь или ложусь хорошо ощущаю
Ощущение «внутреннего отека», которое заметнее в положении сидя или лёжа, чаще всего связано с замедленным венозным или лимфатическим оттоком, а также с изменением давления в тканях при смене положения тела. Когда человек лежит или долго сидит, кровь и лимфа движутся медленнее, жидкость немного застаивается в мягких тканях, и появляется чувство распирания, тяжести или напряжения, особенно в области стопы и голени. При вставании мышцы начинают активно работать и «прокачивают» жидкость обратно, поэтому ощущение уменьшается.
Если сосудистая система по УЗИ в порядке, причины стоит искать вне венозной патологии. Такое бывает при лимфостазе, начальных изменениях суставов или фасций, плоскостопии, перенесённых микротравмах, а также при нарушении регуляции тонуса сосудов на фоне стресса или гормональных колебаний. Иногда подобное ощущение появляется при хроническом напряжении мышц голени или после избыточной нагрузки.
Для уточнения причины обычно полезно провести общий анализ крови и мочи, проверить функцию почек, щитовидную железу, при необходимости сделать МРТ мягких тканей голени.
Облегчает состояние умеренная физическая активность, плавание, мягкий лимфодренажный массаж, контрастный душ для ног, ограничение соли и удобная обувь. Если ощущение не проходит или усиливается, стоит обсудить обследование у лимфолога или невролога, чтобы исключить лимфатический застой или раздражение периферических нервов.
За такое короткое время не мог же тромб образоваться?
На представленных фото заметного отека действительно нет — контуры обеих ног симметричные, кожа ровная, цвет нормальный. Это хороший знак: при тромбозе, как правило, отек становится выраженным, нога увеличивается в объеме, кожа может быть плотной, блестящей, иногда синюшной или горячей на ощупь, появляется боль и тяжесть при ходьбе.
Если вчера проводилось УЗИ сосудов и тромб не обнаружен, вероятность его образования за одни-двое суток крайне низкая, особенно при нормальной подвижности и отсутствии факторов риска (операций, перелетов, иммобилизации, серьезных травм).
Скорее всего, ощущение отека, которое появляется в покое, связано с мягким лимфатическим или венозным застоем, а не с тромботическим процессом. Такое может сохраняться долго после даже незначительного воспаления, травмы или перегрузки ноги.
Чтобы снизить неприятные ощущения, полезно в течение дня периодически двигаться, делать перекаты стопами, при отдыхе слегка приподнимать ноги, можно использовать компрессионный трикотаж 1 класса. При сохранении симптомов больше двух-трех недель стоит повторно показать ноги флебологу или лимфологу и оценить состояние лимфатической системы.
Я двигаюсь сейчас очень мало
Это может быть ключевым фактором. Когда движения мало, особенно если долго сидеть или лежать, венозный и лимфатический отток резко замедляется. Мышцы голени работают как «насос» — именно они проталкивают кровь и лимфу обратно вверх. Если мышечная активность снижается, жидкость немного задерживается в тканях, из-за чего и возникает ощущение отека, распирания или тяжести, особенно в положении покоя.
Даже без визуального отека ткани могут удерживать больше жидкости, чем обычно. При этом при вставании и ходьбе мышцы вновь начинают работать, и ощущение быстро уменьшается — это типичная картина застойного отека при малоподвижности.
Чтобы облегчить состояние, обычно рекомендуют несколько раз в день выполнять простую гимнастику для ног: вращение стоп, перекаты с пятки на носок, легкое растяжение икроножных мышц. Полезно лежа приподнимать ноги чуть выше уровня сердца на 10–15 см, избегать долгого сидения со скрещенными ногами, а при возможности — плавание или ходьбу в комфортном темпе. Иногда помогает ношение компрессионных чулок или гольф 1 класса, особенно если ощущение отека усиливается к вечеру.
Если даже при увеличении активности чувство не уходит, стоит обсудить обследование у терапевта, чтобы исключить лимфостаз или общие причины задержки жидкости.
Хорошо
А тромбоз всегда ярко выражается? Тоесть обязательно отечность, боль и изменение цвпта5и температуры кожи?
При классическом венозном тромбозе действительно почти всегда появляется хотя бы часть типичных симптомов: плотный отек (нога становится больше в объеме), чувство распирания, тяжесть, тянущая боль или жжение, кожа может быть горячей и чуть синюшной. Иногда видно усиление венозного рисунка. Эти проявления не всегда сразу выражены на максимум, но за несколько дней они обычно становятся очевидными и не проходят сами.
Скрытые, «малосимптомные» тромбозы возможны, но крайне редки. Обычно они встречаются у людей с тяжелыми хроническими заболеваниями, после крупных операций, при длительной иммобилизации или у лежачих пациентов. У подвижных людей без серьезных факторов риска такие случаи — исключение.
Если вчера УЗИ вен было выполнено, тромб не выявлен и клинических признаков нет (нога не увеличена, кожа обычного цвета и температуры, боль отсутствует), вероятность тромбоза сейчас практически нулевая.
Ощущение отека без объективных изменений куда чаще связано с мягким застоем лимфы или снижением тонуса сосудов из-за малоподвижности, а не с тромбозом.
Хорошо
Спасибо
Здравствуйте , я приложила еще 2 фото , посмотрите пожалуйста
А то что спереди вену на левой ноге видно а на правой нет
Это страшно ?и левая нога кажется гладкой, как будто сияет , а правая нет
Что это может значит ?
А боль так и продолжается и отек не спадает
А до ревматолога приема еще неделя
На фото обе ноги выглядят симметричными, заметных признаков выраженного отека или воспаления нет. Разница в том, что на одной ноге вена просвечивает чуть сильнее — не опасна. Это зависит от толщины подкожной жировой клетчатки, освещения, положения ноги и особенностей строения сосудов. Если кожа кажется чуть «гладкой» или «сияющей» на фоне другого цвета, это чаще всего отражает натяжение кожи при легком застое жидкости, а не серьезное заболевание.
Постоянное ощущение отека и боль при нормальных сосудах по УЗИ и отсутствии воспаления могут быть связаны с лимфатическим застоем, перенапряжением мышц, фасциальным синдромом или мягким воспалительным процессом в тканях, который не связан с тромбозом. Иногда такую картину дают начальные аутоиммунные процессы или ревматические заболевания, поэтому ожидание приема ревматолога обоснованно.
До приема можно облегчить состояние за счет мягких движений, легкого самомассажа голени и стопы по направлению вверх, коротких прогулок, подъема ног во время отдыха. Обычно полезно избегать длительного сидения с опущенными ногами и ограничить соль в питании.
Если появятся признаки ухудшения — нарастание боли, плотный отек, изменение температуры кожи, краснота, чувство жара или слабость в ноге, тогда нужно будет обратиться к врачу раньше. Пока картина по фото и описанию не выглядит опасной.
Доктор , как мне уже выбросить из головы мысль что это может быть тромб ? Ведь 2 дня назад была на узи
Исключили
А я постоянно почему то о нем думаю (
Я так устала уже с этим жить
Мне все кажется что там тромб
Важно помнить что тромбоз — это не тихое заболевание. Он почти никогда не протекает так мягко, как вы описываете. Даже начинающийся тромб дает заметные симптомы — нарастающий плотный отек, боль при ходьбе и на ощупь, ощущение жара, изменение цвета кожи. На ваших фото ничего подобного нет, и самое главное — УЗИ исключило тромб всего два дня назад. Это самый точный метод диагностики, и результат надежен.
То, что вы чувствуете, гораздо ближе к застою жидкости из-за малой подвижности и тревожному фокусу внимания. Когда человек насторожен, мозг усиливает восприятие любых ощущений: малейшее натяжение или пульсация кажутся признаком беды. Это не слабость и не внушение просто физиологическая реакция тревоги.
Вы всё сделали правильно: обследовались, исключили опасное. Теперь телу нужно время, а голове — спокойствие. Если тревога мешает спать или думать, можно обсудить с врачом мягкое успокаивающее средство или консультацию психотерапевта — не для лечения, а чтобы помочь мозгу перестать «застревать» на страхе. Вы действительно в безопасности.
Спасибо доктор , большое
Буду пытаться успокаиваться
Крепкого вам здоровья!
У меня еще один вопрос , последний можно?
Сейчас на правой руке вздулась Вена , прям отчетливо
И это место сейчас чуток припухло и горит 🔥 это место горит и около
Что может быть?
Я фото приложила коричневая это вена котрая вздулась, зелёным место которое опухло и горит. И оно тёплое
Вена так сильно вздулась, заболела, что я обратила на это внимание
Последний вопрос , можно?
Сейчас на правой руке вздулась Вена , прям отчетливо , так заболела что я обратила внимание . Прикрепила фото коричневое это Вена которая вздулась , зеленое это место где припухло и горит
И это место сейчас чуток припухло и горит 🔥
Что может быть?
Если же появится выраженное покраснение, вена станет плотной «шнурком», появится жар, отёк или температура — тогда стоит очно показаться хирургу или сосудистому специалисту, чтобы исключить тромбофлебит (это поверхностный, не глубокий процесс, лечится амбулаторно).
По фото и описанию пока всё выглядит как локальное раздражение сосуда, неопасное и обратимое. Сейчас лучше не массировать это место, не греть, дать покой и понаблюдать 1–2 дня — чаще всего такие реакции проходят сами.
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию обеих ног с двух сторон стоя.
.
Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию обеих ног с двух сторон стоя.
.
Здравствуйте
Прикрепила
Визуально каких либо проблем нет, отека голени тоже нет, возможно небольшой отек в области голеностопа.
Маловероятно, что здесь есть хирургическая проблема.
В такой ситуации рекомендуется учитывая небольшую ассиметрию в области голеностопа осмотр ортопеда.
Здоровья
Спасибо
А что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото разницы между ногами не определяется. Если сосудистый хирург исключил профильную патологию, проблема может быть в воспалении мышцы- миозит.
В подобном случае рекомендовано попробовать профилактический компрессионный гольф 1 класс, Налгезин 550 мг 1 раз в сутки 5 дней после еды.
Будьте здоровы
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото выраженного отека не видно. Раз исключен тромбоз, то хирургической патологии здесь нет.
Это может быть асимметрией мягких тканей, которая бывает в норме. К тому же физиологически небольшой отек может появиться в области стопы и голеностопного сустава, ввиду действия гравитации в течение дня, это также считается нормой.
Здравствуйте
А возможно что его исключили вчера
И появится за день мог?
тромбоз незаметно не появляется. При тромбозе бывают распирающие боли, синюшность конечности, сильный отек.
тромбоз незаметно не появляется. При тромбозе бывают распирающие боли, синюшность конечности, сильный отек.
Тоесть отек проявляет всегда выражено себя?
Здравствуйте , я приложила еще 2 фото , посмотрите пожалуйста
А то что спереди вену на левой ноге видно а на правой нет
Это страшно ?и левая нога кажется гладкой, как будто сияет , а правая нет
Что это может значит ?
А боль так и продолжается и отек не спадает
А до ревматолога приема еще неделя
Принятый ответ
Здравствуйте!
Визуально я каких-то явных отличий не вижу.
На мой взгляд, учитывая ранее выполненное УЗИ, никакой хирургической патологии тут нет.
Как вариант, можно обратиться к врачу-травматологу-ортопеду.
Здоровья ⚕️
Здравствуйте
За такое короткое время не мог же тромб образоваться?
Нет, да и клиники тромба я не вижу.
Спасибо
Здравствуйте , я приложила еще 2 фото , посмотрите пожалуйста
А то что спереди вену на левой ноге видно а на правой нет
Это страшно ?и левая нога кажется гладкой, как будто сияет , а правая нет
Что это может значит ?
А боль так и продолжается и отек не спадает
А до ревматолога приема еще неделя
Я не вижу каких-то патологических изменений.
+ нужно учитывать, что все мы не симметричны, и это нормально.
Здравствуйте. Ваши ощущения отека и дискомфорта в ноге, скорее всего, связаны с нарушением оттока лимфы или венозного застоя на фоне малоподвижности, а не с серьезной сосудистой патологией.
Для облегчения состояния я бы рекомендовал увеличить ежедневную физическую активность, делать простую гимнастику для ног, во время отдыха приподнимать ноги выше уровня сердца, использовать компрессионный трикотаж 1 класса и дождаться консультации ревматолога для исключения других причин, а ощущение сияющей кожи и разная видимость вен являются индивидуальной анатомической особенностью и не указывают на проблему.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Здравствуйте
Сдала сегодня Д димер
Результат 190
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20202 ответа
- 25 Декабря 202427 ответов