Что вас беспокоит?
Воспаление затылочного нерва
Неделю назад были прострелы в затылке, затем начала болеть голова ( в затылке) с одной стороны и охватывало ( сжимало) всю голову каждый день. Ибупрофен 400 мг всю боль убирал на сутки. Затем боль возвращалась. Через 5 дней мучений невролог поставил блокаду затылочного нерва дексамеиазоном и лидокаином ( в сумме три кубика). В день блокады голова уже не болела, на следующий день у ночи именно место блокады начало болеть. Подскажите пожалуйста ю, это значит нужно повторить блокаду? Или может дозировка маленькая? Препараты слабые? Я на гв. Теперь нужно повторить?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какого характера болевой синдром беспокоит на данный момент? Боль отличается от той, что была первоначально?
Если первая блокада не помогает, то обычно рассматривается вопрос о второй блокаде, также эффективен габапентин(на гв можно). Проверять можно по сайту https://e-lactancia.org
Сейчас боль только в области этого нерва при движении
Боль простреливающая?
Нет
Если боль не простреливающая, о невралгии мы тогда говорить не можем. Тк блокада это укол, то местно после инъекции могут болеть мышцы.
В таких случаях используются нпвс(ибупрофен, кетопрофен, диклофенак и тд., любой 1 на выбор).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас боли стреляющего характера ?
На данный момент можно начать прием Габапентина, это препарат от нейропатчиеской боли, когда боли в самом нерве. По группе относится к антиконвульсантом, но часто назначается в таких случаях.
Его можно принимать и на грудном вскармливании.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас какой характер боли? Прострелами или ноющий в самом месте блокады? На сколько баллов по шкале ВАШ( где 1балл минимальная боль, 5баллов умеренная, 10 баллов невыносимая, очень интенсивная)?
Ноющей в самом месте блокады ваш 3
Тогда, необязательно делать повторно блокаду, потихоньку боль сама сойдёт на нет, сейчас можно просто местное лечение ( гели, мази с НПВС тонким слоем учитывая ГВ), делайте лечебную гимнастику для шеи чтоб снять напряжение мышц ( что вероятнее всего явилось причиной клиники невралгии затылочного нерва).
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно выполнить повторно блокаду
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют для купирования боли :
Нурофен экспресс форте -для купирования боли
Либо
Диклофенак ( диалрапид) 100 мг/сут также применяется на гв, низкий риск проникновения его в молоко.
Либо кеторол вм 3 дня.
Местно сухое тепло и мази с нпвс( диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин )
Принятый ответ
Здравствуйте! При невралгии затылочного нерва боль по типу удара током и только в затылке. Она не может переходить на всю голову.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Часто при мигрени боль начинается с одной стороны и может далее охватить всю голову. Блокада затылочного нерва при мигрени может на время снять приступы.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Боль в месте инъекции может сохраняться несколько дней. В таких случаях можно использовать ситуационно нурофен 400мг при необходимости
Здравствуйте.
Учитывая, что боль носит местный характер, стоит исключать миозит и мышечно-тонический синдром. Сделать лучше очно.
В плане лечения и в том, и в другом случае обычно назначают нпвс курсом. Если есть напряжение мышц, то назначают миорелаксанты (толперизон или мидокалм, или сирдалуд, или тизанидин).
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 201911 ответов
- 23 Февраля 20237 ответов
- 28 Сентября 202311 ответов
- 19 Ноября 202515 ответов