Что вас беспокоит?
Вздутие живота 1,5 недели
Пролечивался от гепатита C летом. Ф0-1 по фиброскан. Также из-за перегиба желчного пузыря был застой желчи. Но урсосан перестал пить через 2 недели приема, т.к. была диарея по утрам от него. После 2 недель лечения от гепатита, результат отрицательный. Полностью прошел курс и рецидива нет уже несколько месяцев. Врач после прописал бициклол и гептрал. Сейчас беспокоит вздутие живота. Что это может быть? Что-то с поджелудочной? Может опять желчегонное начать пить?Все показатели в норме в крови (клинический и биохим). По капрограмме небольшое кол-во нейтральных жиров и мыла отсутствуют. Узи БП делал в июне, все в норме, кроме застоя желчи. Также принимал неделю альфанормикс, дюспаталин, эспумизан, креон 10000 и линекс форте. Но не помогло ничего
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Александр, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете? это диагноз исключения, выставляется как раз при нормальных результатах обследования. В таких случаях может быть также рекомендован дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке). На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
А по анализам проблем с поджелудочной нет? Стресс действительно есть, у жены 4 стадия рака. Ухаживаю за ней. Уже лежачая стала
Александр, понимаю Ваши переживания, по УЗИ не описаны даже косвенные признаки панкреатита (как я прочла из комментария), по анализу так же
Спасибо. УЗИ прикрепил. Может ли за 5 мес что-то с поджелудочной произойти? Может ли это быть от приема бициклола или гептрала?
Александр, теоретически от гептрала возможно, наверняка понять поможет лишь временная отмена препарата и наблюдение. По УЗИ отклонений со стороны поджелудочной железы, действительно, не наблюдается
Спасибо огромное. Тогда ничего принимать не буду, кроме дюспаталина
Александр, крепкого Вам здоровья! Рада была помочь!)
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина биохимии крови соответствует варианту нормальных значений, что указывает на хорошую функцию внутренних органов.
Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования соответствует варианту нормальных значений, она без воспалительного компонента, все остальные отклонения допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи, которые не указывают на наличие патологии и не требует медикаментозной коррекции.
Такие проблемы как газообразование и вздутие не являются показателями плохой работы поджелудочной железы, чаще всего так реагирует кишечник. Проблемы со стороны кишечника, могут быть как функциональные, например при СИБР или СРК, а могут быть воспалительного характера. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) даёт картину газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при газообразовании и вздутии рекомендуют приём ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан) в режиме по потребности.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20171 ответ
- 25 Апреля 20212 ответа
- 3 Июня 20218 ответов