Что вас беспокоит?
Ребёнок сломал руку!!!!
Здравствуйте подскажите пожалуйста в эту субботу 18октября ребёнок (13 лет)упал на правую руку.Поехали в травпунк сделали снимки ,там врач посмотрел сказал ничего страшного положили гипс лонгету,ну там он сказал есть смещение(этот врач вообще очень некомпетентнн) .Я очень сомневалась сегодня поехала в травматологию, там очень хорошие врачи, они только взяли в руки снимок сказали тут 100проц оперировать нужно ,оторвался надмышелок.Он объяснил что крепить его можно списами или какой-то кость которая самарассасывающая.Умоляю посмотрите снимки что можите сказать просто крик души матери!!Я переживаю теперь очень, насколько это опасно?и какой исход этой операции???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото снимка имеется перелом внутреннего надмыщелка со смещением фрагментов. При такой картине оперировать нужно однозначно. Операция состоит в сопоставлении фрагментов и фиксации их к основной кости спицами.
Операция внесуставная и осложнений, как правило, не бывает. После сращения, спицы удалят, скорее всего, под местной анестезией.
После сращения, восстановление движений в суставе проходит в течение 2-3 Нед и особых трудностей разработка не вызывает.
Да мне так и сказал врач ,как и вы.Скажите он мне еще предложил кате то-ли пластины то-ли что то ,что как кость саморассасываюшие.Они дорогогие.Как думаете они лучше?
На сращение это никак не повлияет. Вопрос только в комфорте от отсутствия необходимости снимать спицы. Решайте сами.
Спасибо огромное
Принятый ответ
Добрый день. По рентген картине требуется оперативное лечение ввиде закрытой репозиции отломка (внутреннего мыщелка) и фиксация его спицей. Далее накладывается гипсовая лангета сроком на 4 недели с последующим рентген контролем. Через 4 недели гипс снимается (т.к. долгая фиксация локтя черевата развитием контрактуры сустава) и начинается разработка, спица удаляется в основном через 2-3 месяца от момента установки при условии полноценного срощения, но бывает исключение когда ребенок начинает двигать рукой спица может прорватся наружу и ее удалят раньше.
Что касается биоразлагаемого материала, то у детей при таком виде перелома, он не используется т.к. это будет пустая трата большой суммы на ветер, а результат такой же что и фиксация спицей.
Ну подскажите пожалуйста, а почему пустая трата денег?он не лучше этот материал???который саморассасывающий?
Нет не лучше, на срок срощение он не влияет, и простите но никто не отменяет личную непереносимость подобных материалов (риск отторжения хоть и маленький,но есть). Такие переломы легко сростаются со спицей (дешево, а по полису вообще бесплатно, а результат одинаковый).
Последнее слово остается за вами, наша задача рассказать как оно есть на самом деле, а не нажиться на вас.
Спасибо огромное
Принятый ответ
Здравствуйте. По снимку отрыв внутреннего надмыщелка плечевой кости. Показано оперативное лечение под общим наркозом без сомнения и чем раньше, тем лучше в ДХК. Сейчас рука должна быть на косыночной повязке.
Спасибо огромное.Да нам так и сказали все оперирующие травматологи.Это локоть правый где .Подскажите а чем лучше фиксировать?спицы или этот платный материал саморассасывающийся как кость
Мы вот это не знаем?
Оптимально себя показала фиксация спицами, но делать нужно в клинике детской хирургии, все остальное развод "инакомыслящих". Удачи.
Спасибо огромное
Принятый ответ
Здравствуйте.
На рентгенограмме определяется отрывной перелом мыщелка плечевой кости с диастазом осколка.
Показано оперативное лечение - репозиция и МОС спицей.
После операции гипсовая лонгета или жёсткий ортез на 4 недели. Не больше. Иначе потом сустав не разработать.
Так же показано
- Руку носить на косыночной повязке.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 3-4 нед после травмы.
После снятия гипсовой повязки (полимера или ортеза) назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, по 10 процедур, ЛФК.
Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли от движений и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Желательно обойтись без таблеток.
У Вас будет примерно месяц-полтора, чтобы вернуть нормальный объем движений.
Потом это сделать будет практически невозможно.
Комплекс для локтевого сустава https://youtu.be/YWPwYVRBViY
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Подскажите пожалуйста а чем лучше фиксировать ребёнку списами?или платным материалом как кость саморассасывпющий?
Врач говорит выбор за вами
Мол спицы нужно будет вынимать а этот материал нет
Это сами решайте.
Саморассасывающийся материал по понятным причинам лучше, но это тема платная и ориентируйтесь на свой кошелёк.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию и по снимкам наиболее вероятно, что речь идёт об отрывном переломе с нарушением линии сустава. В таких случаях костный фрагмент отходит вместе с прикрепляющейся связкой или сухожилием, и если его не вернуть на место, сустав может развиться с деформацией и ограничением движений.
При подобных переломах обычно выполняют небольшую операцию - репозицию и фиксацию спицами или специальным рассасывающимся фиксатором. Это стандартная методика для детей и подростков, позволяющая восстановить правильную анатомию и предотвратить неправильное сращение. Операция относится к категории малотравматичных, проводится под анестезией, и ребёнок обычно начинает осторожно двигать рукой уже через 3-4 недели после снятия гипса
После сращения важно восстановить движения в локтевом суставе - делают лечебную физкультуру, физиопроцедуры и мягкий массаж. Полное восстановление подвижности наступает в большинстве случаев через 1-1,5 месяца, а в будущем рука функционирует полноценно.
Спасибо огромное.Скажите а лучше же этот саморассасывпющий материал?или спицы?спицы потом снимать?это еще наркоз?
Да это дорого ну меня мучает вопрос лучше ли это?мы тогда будем искать на это деньги
Выбор в конечном итоге остается за вами. Со спицами нужно ходить какое то время, затем удалять. Саморассасывающийся же материал говорит сам за себя.
Спасибо огромное
Подскажите пожалуйста а может быть температура 37.5 37.6 от перелома у него вчера поднялась температура?
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед! Понимаю ваше волнение, это совершенно естественно для любой мамы. Вы поступили абсолютно правильно, что решили перепроверить диагноз и обратились к хорошим специалистам.
То, что вам описали врачи в травматологии, — это стандартная и хорошо отработанная тактика при переломе надмыщелка плечевой кости у детей. Это действительно серьезный перелом, который требует точного сопоставления отломков, и операция здесь — единственно верный способ обеспечить руке полное восстановление функции.
Оба варианта фиксации (винтами или рассасывающимся материалом) являются современными и надежными. Врач выберет тот, который оптимален именно в вашем случае. Сама операция рутинная для детских травматологов, и риск осложнений при правильном выполнении минимален.
Исход в подавляющем большинстве случаев благоприятный. После операции и курса реабилитации (лечебной физкультуры) рука вашего ребенка будет работать как прежде. Сейчас главное — довериться хирургам и выполнять их рекомендации. Вы на правильном пути, и все у вас будет хорошо. Крепитесь!
Спасибо огромное вам.Дай Бог вам тоже всего хорошего
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20221 ответ
- 27 Июня 20236 ответов
- 12 Марта 20246 ответов
- 21 Марта 20242 ответа