Что вас беспокоит?
Лечение после удаленного желчного
Добрый день. Удалили желчный 22 августа. лечение дальнейшее никакое не назначили. в городе нет гастроэнтеролога. читала сама что нужно урсан пить. пью его сама по 250 на ночь 1 раз в день. Один врач говорит нужно питаться как питались. другой врач говорит нужно так же продолжать сидеть на жесткой диете. ничего жирного все на пару и перетертое. Когда был камень в желчном сильно болела голова и давление не сильно высокое. Лечила 2 года но не было облегчения. пила много обезбаливающего и антидеприсанты. Начался Рефлюкс. Ком в горле. Если пропить Холикрон то помогает и плюс диета. Как удалили желчный, Прошли головные боли и даже не пью сейчас от давления. Из за желчного камня болела голова. Сейчас сдала анализы кровь в принципе все в норме только железо пониженное. Железо купила витамин. Скажите пожалуйста какое продолжать лечение и как кушать? Мучают запоры. пью в течения дня воду 2-2,5 литра теплой воды.
Здравствуйте! Период адаптации после удаления желчного пузыря происходит в среднем 4-6 недель - это строгая диета, ограничение физической активности. Спустя 6 недель рекомендуют медленно, аккуратно вводить новые (привычные однажды) продукты небольшими порциями, постепенно расширяют питание. То есть наблюдают за переносимостью вновь введенных продуктов после операции, в целом больших запретов нет, основная рекомендация по питанию после периода адаптации - это частое дробное питание (желательно 5-6 раз в день) небольшими порциями для адекватного желчеоттока, длительные перерывы лишь провоцируют желчный застой, что приводит к риску рецидива камнеобразования + минимизировать прием жирной пищи, рекомендуют прием "полезных" жиров: оливковое масло, авокадо, красная рыба
По поводу урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) препарат, действительно, может быть назначен доктором в дозе 12-15 мг на кг массы тела в сутки курсом на 3-6 месяцев для профилактики дальнейших рецидивов
Дарья Андреевна, Нужно ли принимать пожизненно креон или эрмиталь? мне терапевт написала что их пожизненно три раза в день по 25 т. принимать. но у меня что то сомнения. Вы написали про урсан. а при рефлюксе что нужно принимать? я все подробно описала вам проблему.
Ирина, ферментные препараты назначают строго при недостаточной функции поджелудочной железы, которая диагностируется путем сдачи эластазы-1 в кале. Если показатель в норме, то прием ферментов не рекомендуют "для профилактики" и в целом.
При рефлюксе обычно назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Дарья Андреевна, Значит урсосан принимать? еще что то нужно? чтобы камни не образовались на стенках сосудов. Я пробовала продукты вводить овощи и фрукты. от них наоборот хорошо. в туалет наладился стул. Даже квашенную капусту пробовала. все норм. Капуста домашняя без уксуса не как в магазине. Или этого ничего нельзя?
Принятый ответ
Больше ничего для профилактики не рекомендуют обычно. По питанию - разрешают все (простыми словами) при хорошей переносимости и в меру
Добрый день.
После выполнения хирургического вмешательства в виде удаления желчного пузыря- ограничение в привычном режиме питания обычно на 4 недели; далее рацион расширяем до привычного.
Если в биохимическом анализе крови до операции были выявлены изменения, то необходим контроль анализов в динамике.
Иногда действительно необходимо принимать урсофальк/урсосан в дозе 10-15 мг на кг веса для профилактики возникновения рецидивов образования камней в протоках.
Обязательное употребление овощей/фруктов, отсутствие длительного периода голода для профилактики Так же билиарной дисфункции.
Будьте здоровы.
Дарья Владимировна, Нужно ли принимать пожизненно креон или эрмиталь? мне терапевт написала что их пожизненно три раза в день по 25 т. принимать. но у меня что то сомнения. Вы написали про урсан. а при рефлюксе что нужно принимать? я все подробно описала вам проблему.
Панкреатин не нужно принимать пожизненно, по крайне мере , после удаления желчного пузыря - такая терапия ни в каких источниках не прописана.
При рефлюксе клинические жалобы - это жжение / изжога/ боли в эпигастральной области - в таких случаях, рекомендован прием ИПП ( омез/нольпаза) и антацидных препаратов ( типо альмагель).
Запоры ( отсутствие стула на 3е сутки) чаще связаны с нарушением моторики кишечника:первым этапом обычно добавляют к рациону киви в обязательном порядке, тримедат для стимуляции моторики кишечника, также самым безопасным препаратов является фитомуцил обычно его рекомендуют на 4 недели.
Дарья Владимировна, Подскажите сырые офощи фрукты можно? без них стул не налаживается. все пробовала уже и порошки разводила разные и чернослив и свеклу. вообще пофиг мне. Мне только сырые и квашенная капуста помогает. но дом. производство без уксуса.
Принятый ответ
Конечно, ограничений по питанию у вас уже нет, у вас уже почти 2 месяца прошло после операции.
Они как раз нужны для стабилизации выработки желчи.
Здравствуйте.
При удалённом желчном пузыре рекомендуется соблюдать питание с ограничениями в течение 1 месяца, после чего постепенно возвращаться к обычному рациону питания , важно сохранить частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров (без обильной жирной пищи и алкоголя).
Также для защиты слизистой желудка возможно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды, эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день для уменьшения рефлюкса содержимого 12-й кишки в желудок, для нормализации пассажа желчи по кишечнику. При сохранении запоров дополнительно возможно прием добавок псиллиума и пектина, при необходимости слабительных препаратов- дюфалак по ст.л 2-3 раза в день до нормализации стула.
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20201 ответ
- 16 Февраля 202313 ответов
- 25 Мая 20233 ответа
- 2 Июля 20238 ответов