Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3744922

Что вас беспокоит?

Ановуляция. Аменорея . Проблема с зачатием

Здравствуйте. Мне 33года , вес 85кг, рост 164см. Роды одни , были в 2010г Хотим ребенка, пытаемся с сентября 2024г. Цикл с детства был не регулярным, но до приема кок месячные ходили свои , с перебоями в 2-4 месяца , но приходили. В 2021 году обнаружили аденому гипофиза . Прописали дастинекс и кок. Пила 3года. В июне 2024 прооперировали, так как аденома начала расти . Удалили не всю . Гипофиз не тронули . Пролактин снизился . Гормоны отменили. Последние месячные были в феврале 2025г вызванные дюфастоном. ( до этого тоже были вызванные дюфастоном в декабре) Пила инозитол 6месяцев по 4мг в сутки , младомастон -2капсулы в сутки. восполнила дефицит железа и витаминов. Результатов не дало . Гинеколог с поликлиники отправляет в центр планирования семьи на эко. Врач узи посоветовала спросить у врача про верошпирон и овариамин , якобы раньше в моем случаи их назначали и они давали результаты . Может есть какой-то метод лечения ? Может пропить что-то или то , что врач узи рекомендовала? Есть шанс вернуть овуляцию и забеременеть самой ? Или это в моем случае это не поможет? И нет смысла тянуть время. И нужно идти на эко .

Аденома гипофиза
33 года
20 Октября 2025·Просмотров: 107·Кристинп, Энгельс

Принятый ответ

Здравствуйте, с учётом длительной задержки рекомендуется проведение обследования на гормоны: ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ, тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-с, индекс свободных андрогенов так как гормоны оценивались практически год назад. По результатам обследования отмечается повышение уровня мужских половых гормонов. При планировании беременности и отсутствие овуляции обычно проводят ее стимуляцию при помощи препаратов, беременность может наступить самостоятельно при стимуляции овуляции. При задержке более 6 месяцев рекомендуется инициировать менструацию.

Принятый ответ

Здравствуйте! Судя по жалобам, УЗИ и гормонам в таких случаях можно предположить поликистоз яичников. Об этом говорит повышенный уровень андрогенов, нерегулярный цикл и изменение по УЗИ. Основная проблема в данных ситуациях-это редкие овуляции. Хороший эффект в таких случаях даёт стимуляция овуляции, например, Клостилбегитом.
Перед проведением стимуляции рекомендуется проверить проходимость маточных труб и обследовать мужа-сдать спермограмму с МАР-тестом. Если всё в порядке, то можно начать стимуляцию овуляции, плюс обязательно наращивать эндометрий с помощью эстрогенов
Овариомин можно, конечно, попробовать, но он оказывает гораздо меньший эффект, чем стимуляция

Принятый ответ

Здравствуйте!

В вашей ситуации может потребоваться стимуляция овуляции. Существуют препараты, которые нужно принимать в начале цикла в течение пяти дней. Они способствуют росту фолликулов и вызывают овуляцию. Если ваш врач не имеет опыта в этом, репродуктологи в центре планирования семьи могут вам помочь.

Также стоит обратить внимание на вес. Сейчас ваш индекс массы тела превышает 30, что соответствует первой степени ожирения. Рекомендуется следить за калориями, вести активный образ жизни. Если есть инсулинорезистентность, врач может назначить метформин. Этот препарат не только увеличивает шансы на спонтанную овуляцию, но и улучшает чувствительность тканей к инсулину, что способствует снижению веса.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ описывают ановуляцию, т.е. в яичниках не вызревает фолликул и не происходит овуляция. Поэтому отсутствует менструация и не наступает беременность.
По результатам гормонов был повышен тестостерон. Скорее всего именно повышение тестостерона ( гиперандрогения) является причиной ановуляции. Но анализы вижу только от 2024 года. Возможно картина изменилась.
Я бы посоветовала пересдать анализ крови на гормоны, уточнить причину ановуляции.
Затем назначают стимуляцию овуляции клостилбегитом.
При отсутствии эффекта направляют на ЭКО.
Овариамин это БАД. Вряд ли стоит на него рассчитывать.

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации вероятнее всего причина не наступления беременности связана непосредственно с отсутствием овуляции в естественном цикле. Обычно в такой ситуации рекомендуется стимулировать овуляцию с помощью препаратов клостилбегита под контролем репрлдуктолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.