Что вас беспокоит?
Бурсит локтя
У мужа месяц назад появилась боль в локте. Припухлость, локоть горячий, шишка . Пил немиссил и фастум гель наносил, припухлость ушла процентов на 5-10. Все почти также и осталось . Пошел к врачу , поставили бурсит, сказали продолжать мазать фастум гель. Но не помогло , на логин все еще шишка, очень красный локоть, боль. Нужны ли антибиотики и что посоветуете делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Чтобы ответить на ваши вопросы, пожалуйста, прикрепите фото проблемной области.
Если отмечаете шишку в проекции локтевого сустава, это действительно бурсит, если он не гнойный его нужно пунктировать у хирурга, если речь уже идет за гнойный процесс, необходимо вскрыть и дренировать с последующим назначением антибактериальной терапии
Здравствуйте, Ксения. Прикрепила
Я бы рекомендовала обратиться ещё раз хирургу, чтобы сделать пункцию и убрать жидкость. Есть риски инфицирования или же что эта жидкость будет достаточно длительно рассасываться. Как правило, после пункции и наложения повязки, достигается положительный эффект
Спасибо большое 🙏
Здравствуйте, при таком развитии воспалительного процесса скорее всего он осложнился нагноением. А гнойный локтевой бурсит лечится только оперативным путем. Нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды в этом случае противопоказаны. Нужна очная консультация хирурга.
Здравствуйте, Инна.
Учитывая наличие покраснения, действительно нельзя исключить инфицирование сустава.
Рекомендуется повторно обратиться к хирургу или травматологу на очный осмотр, а также выполнить УЗИ или МРТ локтевого сустава.
При наличии гноя в полости сустава требуется оперативное лечение - вскрытие бурсита. Если гноя не будет, тогда возможно будет ограничиться антибиотиками. Чаще всего при таких ситуациях назначают цефалоспорины 3 поколения, например, Цефтриаксон или цефотаксим.
Также важно временно ограничить движения в суставе, создав покой. Для этого применяется ортез.
Для более точных рекомендаций прикрепите пожалуйста фото сустава.
Здравствуйте.
По описанию произошло инфицирование и нагноение.
Нет ли повышение температуры тела?
Можете прикрепить фото проблемной области?
Для исключения нагноения нужен осмотр хирурга или травматолога
Добрый день. В таких случаях можно предположить серозный или гнойный бурсит. Для уточнения рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей и очно обратиться хирургу.
Серозный бурсит как правило лечится консервативным путем - пункцией, эвакуацией жидкости.
При гнойном бурсите показано вскрытие гнойника.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ну если боль есть, есть отек, покраснение, лечение не помогает, то надо повторно обращаться к хирургу (травматологу-ортопеду).
Не исключено, что бурсит может и нагноиться и тогда его надо вскрывать, полость сумки дренировать и проводить перевязки.
Тогда же доктор и решит, нужны антибиотики или нет.
Если есть нагноение, то антибиотики конечно нужны, но в первую очередь надо вскрывать гнойник (если он есть конечно).
Можете провести УЗИ локтевого сустава для дополнительной диагностики.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по описанию и фото, воспаление в области локтя действительно похоже на бурсит (воспаление синовиальной сумки), но учитывая покраснение, горячую кожу и боль, можно предположить гнойный процесс. В таких случаях мази и противовоспалительные гели редко дают результат, потому что воспалительная жидкость скапливается внутри сумки и не выходит наружу.
Для уточнения причины обычно выполняют УЗИ мягких тканей или пункцию локтевой сумки для анализа содержимого. Это помогает определить, есть ли инфекция. При гнойном бурсите обычно назначают антибиотики широкого спектра, например цефалоспорины или амоксициллин/клавуланат, иногда в сочетании с противовоспалительными средствами. При скоплении жидкости проводится дренирование или пункция с удалением экссудата.
До осмотра хирурга полезно обеспечить покой руке, можно наложить мягкую фиксирующую повязку, прикладывать прохладные компрессы через ткань и не массировать область. Самостоятельное вскрытие или надавливание категорически не рекомендуется.
При нарастании боли, повышении температуры или появлении гноя обычно требуется очная помощь хирурга, который под контролем УЗИ выполнит пункцию и решит вопрос о назначении антибиотиков или дренировании.
Здравствуйте. Учитывая длительность процесса более месяца, нужно рассмотреть вариант о хирургическом лечении бурсита в плановом порядке.
До очной консультации рекомендуется делать спиртовые компрессы на сустав.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20211 ответ
- 30 Июня 202127 ответов
- 18 Ноября 20221 ответ