Боль в колене

Константин Тищенко8 Июня 2024

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
По жалобам и характеру боли имеем постперегрузочный супрапателлярный бурсит с тендинитом сухожилий 4-х главой мышцы, в суставе воспаление - синовит.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

П.С. Никаких данных за онкологию не представлено.

Расул Гелимов8 Июня 2024

4.7

Ортопед

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки , и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографиии КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Олеся Лазутикова8 Июня 2024

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Доброй ночи,Анастасия! нет,онкология исключена,не переживайте!
а вот по Вашим жалобам и клиническим проявлениям нльзя исключить такую реакцию сустава на избыточную нагрузку-постперегрузочный синдром.
Также не исключаю,что имеются и другие повреждения коленного суства, которые тоже могут так реагировать на нагрузку.Поэтому рекомендую сделать МРт коленного сустава на аппарате мощность 1,5 Тс без контраста,что бы можно уже говорить более детально и если необходимо-о лечении.
На данный момент рекомендую:
1,максимально ограничьте нагрузки,особенно длительную ходьбу
2.используйте эластичное бинтование сустава ,что бюы снизить нагрузку на него -при физической активности
3.Что бы купировать боль и воспаление:
? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
коррекция рекомендаций после результатов МРТ