Что вас беспокоит?
Жировой гепатоз
Жировой гематом около пяти лет Раз в год проходила лечение и становилось легче Лечение нольпаза 40 мг по 1 т две недели, домперидон 1 т 3 в день, маалокс, урсофальк 500 мг по две на ночь Пару недель назад начала курс, через пять дней начался понос, очень сильный, даже от глотка воды, прервала лечение и сходила на узи Заключение врача: диффузных изменений паронхимы печени по типу умеренного жирового гипотоза. Холестероз стенок желчного пузыря. Умеренная гастропатия в пилорическом отделе. Гиперпневмотоз в кишечнике. Диффузных изменений паринхимы поджелудочной железы по типу липомотоза
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера. Липоматоз это подобные изменения только в паренхиме поджелудочной железы.
Состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (тиоктовая кислота например), урсодезоксихолевая кислота.
Уточните пожалуйста свой рост и вес?
Биохимический анализ крови, липидограмму не сдавали?
Инна Сергеевна, 175 рост, вес 110
Биохимию не сдавала, год назад сдавала холестерин по назначению терапевта, принимаю на ночь аторвастатин 10 мг
ИМТ 35,9, что может соответствовать ожирению 2 степени. Описанные изменения по УЗИ для этого характерны, но повторюсь они полностью обратимы, печень хорошо регенерирует и может полностью восстановиться.
Анализы крови рекомендуют в таких ситуациях контролировать 2 раза в год, сдают:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
На счет жидкого стула, обычно рекомендуют сразу не начинать прием урсосан всю дозу, например, пьют 1 неделю 500 мг на ночь, а потом каждую неделю еще добавляют по 250 мг, можно попробовать так.
Этот препарат в таких ситуациях был бы предпочтительным.
И к урсосан добавляют тиоктовую кислоту, на очном приеме с врачом можно обсудить такую медикаментозную коррекцию.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте! Основа лечения при жировом гепатозе - модификация образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Вероятнее всего, диарея спровоцирована курсом урсофалька. На данный момент какие симптомы беспокоят, какой стул и как часто?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов определяется жировая дистрофия печени и изменения поджелудочной железы, что свидетельствует о наличии лишнего веса, в таких случаях рассмотрите консультацию хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря, т.к холестероз желчного пузыря это образование множественных полипов пузыря, которые имею тенденцию к изменениям работы желчного пузыря, рискам онкопатологии желчного. Пневматоз кишечника также связан с нарушением оттока желчи и нарушением микрофлоры кишечника на этом фоне.
Симптомы диареи, вероятнее всего, связаны с приёмом препаратов урсодеоксихолевой кислоты, в таких случаях рекомендуется отменить препарат до нормализации стула. Важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров, смекта 3 раза в день, важно снизить лишний вес, нормализовать питание и физическую активность.
Информативно выполнение биохимического анализа крови с печеночными ферментами (асат, алат, щф, ггтп, о.белок, о.билирубин и фракции).
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 201819 ответов
- 19 Декабря 202019 ответов
- 7 Февраля 20246 ответов
- 16 Октября 20247 ответов