Главная
Вопросы
Консультация аритмолога
Вопрос №3745642

Что вас беспокоит?

Результаты ХМ

здравствуйте! Юноша 17 лет направлен на ХМ по поводу синусовой аритмии. Спортсмен, пловец достаточно высокой квалификации. Спортивный врач сказал, что нужно выяснить количество экстрасистол. Заключение: синусовый ритм 32-144 (средняя 59) 938 одиночных предсердных экстрасистол максимальная сердечная пауза 2040 мс - синусовая аритмия. Значимое удлинение QT, pQ, расширение QRS, динамика со стороны сегмента ST не зафиксированы. Могу предоставить дополнительные данные, исследование на 4-х страницах. Являются ли результаты ХМ основанием для недопуска спортсмена к тренировкам и соревнованиям?

нет
54 года
20 Октября 2025·Просмотров: 69·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Количество экстрасистол близко к верхней границе нормы (норма до 1000). Это не является чем-то опасным. У спортсменов это может быть вызвано усталостью или дефицитами.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Но в целом, по холтеру нет поводов для недопуска.

Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям количество экстрасистол, укладывается в норму, в целом холтер без каких -либо отклонений . Экстрасистола особенно наджелудочковые- могут возникать на фоне стресса, на фоне сниженного ферритина, магния , калия в организме ! Желательно сдать эти показатели крови для поиска причины. Также по возможности сдать гормоны щитовидной железы - ттг и т4 свободный . Но противопоказаний для занятий спортом нет. Скажите а сын из не ощущает? Объективно жалоб нет ?

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ! Это мой спортсмен, я тренер. Постоянная проблема при прохождении медосмотра на протяжении 4 лет. Спортсмен плавает под мастера спорта, т.е. достаточно квалифицированный. Тренировки не сказать что сложные и их всего 5 в неделю. Симптомов никаких не наблюдаем, жалоб нет. Единственное - у него по узи на протяжении всего этого времени регургитация МК 1-й степени.

Регургитация 1 степени на митральном клапане , патологией не является . Это частая находка на узи у абсолютно здоровых людей! Главное исключить дефициты, либо когда делает холтер пить успокоительные, некоторые просто волнуются , когда им вешают холтер и начинают проскальзывать экстрасистолы. Если бы нагрузки негативно влияли на сердце их количество было значительно больше !

Анастасия Сергеевна, я увидел, что можно фото исследования загрузить. Посмотрите?

Конечно

Анастасия Сергеевна, прикрепил.

Принятый ответ

Посмотрела холтер. Все у него хорошо Желудочковых нет ни одной . Все сегменты в норме , депрессии нет. Все экстрасистолы над желудочковые почти одиночные , что говорит о норме . Проскальзывают ночью по типу бигемении несколько , но скорее всего это на фоне волнения и плохого сна во время холтера . Сердце здоровое !!!!

Принятый ответ

Здравствуйте
Синусовая (дыхательная) аритмия и небольшое количество предсердных экстрасистол (до 1000) являются физическими , не является патологией, подобные изменения не является основанием для недопуска к соревнованиям, если по данным эхо кг нет патологических отклонений
Если у врача есть какие-то сомнения, то в таких случаях возможно выполнение нагрузочной пробы (оценить как количество экстрасистол меняется во время нагрузки, но это опять же больше касается для желудочковых экстрасистол, предсердные экстрасистолы являются более благоприятными)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.