Что вас беспокоит?
Нарушение гормонального фона и отсутствие овуляции
Добрый день! Помогите, пожалуйста, в назначении препаратов, для восстановления овуляции. Высокий пролактин - 695,2, Эстрадиол - 211,5, АМГ 1,62, ФСГ - 8, ЛГ - 10,37, ТТГ - 3,18, Т4 - 8,44, Т3-5,3, возвраст 39 лет, рост 170 см, вес - 57 кг. назначили Актиферт Гино. Можно мне принимать Циклодинон, если при МРТ гипофиза обнаружена микрокиста на границе адено и нейрогипофиза 0,3 на 0,3 мм без накопления парамагнетика? Может что-то посоветуете другое для стимуляции овуляции?
Здравствуйте! Пролактин крови сдавали со фракциями? Можете прикрепить сам анализ?
Менструации регулярные? В течение какого времени отслеживали овуляцию? Делали это с помощью УЗИ?
Циклодинон является растительным препаратом, эффективность которого в отношении пролактина сомнительна
Елена Александровна, цикл регулярный, овуляции нет с февраля месяца, в феврале была лапароскопия, одна труба проходима, во второй был гидросальпикс,но трубу сохранили, по УЗИ тоже врач говорит, что овуляции в цикле не произошло, раньше каждый месяц было видно овуляцию по выделениям, сейчас давно уже такого не происходит, пробовала тесты на овуляцию, тоже отрицательные.
Пролактин в таких случаях рекомендуется пересдать со 2-5д.м.ц. и разложить на многомерный и макро пролактин, так как он мог среагировать на неправильную подготовку. Накануне сдачи половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать кровь.
При повышении многомерного пролактина проводят терапию, например, Каберголином.
Действительно, уровень ЛГ и ФСГ говорит о том, что чаще циклы без овуляции. Поэтому когда пролактин стабилизируется, можно рассмотреть вариант стимуляции овуляции, например, Клостилбегитом, если хотя бы одна труба проходима
Актиферт Гино и Циклодинон могут улучшить показания гормонов и помочь с овуляцией или это бесполезно в моем случае?
К сожалению, нет, данные препараты в этом плане не используются, актиферт просто добавка с мио-инозитолом, да, хорошо при отсутствии овуляции, но мало, а циклодинон вообще не обладает положительным эффектом в плане овуляции
Здравствуйте, уровень пролактина повышен незначительно, всего такие повышения связаны с нарушением сдачи. Этот гормон очень чувствительный, и реагирует даже на небольшой стресс. Пролактина обычно рекомендуют сдавать на второй – пятый день менструального цикла при полном покое, исключая половые акты накануне, а также любую стимуляцию сосков. Уточните пожалуйста менструации регулярные? Отсутствия овуляции подтверждено по узи? Оценивался ли уровень прогестерона на 21-24 день цикла?
Добрый день! Цикл регулярный, по УЗИ ставили оновуляторный цикл, прогестерон еще не сдавала, но врач сказала с таким ЛГ овуляции не будет, стоит принимать препараты, которые мне прописали? И циклодинон мжно принимать при микрокисте гипофиза?
Нина, если по узи овуляция есть, также если цикл регулярный, значит овуляция есть. При отсутствии овуляции обычно отмечаются задержки менструального цикла. Циклодинон может применяться при образовании гипофиза.
По УЗИ овуляции нет
Актиферт Гино и Циклодинон могут улучшить показания гормонов? И будут способствовать овуляции при ее отсутствии?
Нина, не все циклы могут быть с овуляцией, до 2-4 циклов в год могут проходить без овуляции. При отсутствии овуляции в течение 3-4 циклов подряд обычно решается вопрос о проведении её стимуляции при помощи гормональных препаратов под контролем врача. Актиферт и цтклодинон не вызывают самому овуляцию, они могут влиять на функцию яичников и цикл, но не провоцируют появление овуляции
Здравствуйте, Нина. Как вы определили, что у вас нет овуляции?
Повышенный уровень пролактина может быть связан с особенностями МРТ картины, но такие низкие концентрации редко приводят к подавлению овуляции. Циклодинон применяют в подобных случаях, но он не восстанавливает овуляцию.
Анна Михайловна, добрый день! По УЗИ, по тестам и по отсутствию выделений, врач, к которому я ходила с анализами говорит при таком ЛГ овуляции и не будет. Решила проконсультироваться у других специалистов, и так же меня интересует прием Циклодинона мне не противопоказан при таком МРТ гипофиза?
Циклодинон не противопоказан при такой картине на МРТ.
Что касается овуляции, можно в следующем цикле пройти дополнительное обследование. Сдайте анализ на пролактин с разделением на макропролактин и мономерный пролактин. Также на 21-й день цикла сдайте анализ на прогестерон. Если его уровень будет более 3 нг/мл, это будет свидетельствовать о произошедшей овуляции.
Анна Михайловна, если все же по прогестерону окажется, что овуляции снова нет, какие мои дальнейшие действия? Может еще какое-то обследование, кроме УЗИ, анализы? Или только стимуляция?
Принятый ответ
Если выяснится,что уровень мономерного пролактина повышен и овуляция не происходит, врач может порекомендовать прием препарата Достинекс, который снижает уровень пролактина.
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20172 ответа
- 24 Января 20182 ответа
- 22 Июля 20181 ответ
- 5 Июля 201923 ответа