Что вас беспокоит?
Сыпь в области крыльев носа, подбородка, щек на протяжении 4 месяцев
Здравствуйте!Беспокоит сыпь в области крыльев носа , щек и подбородка(на ощупь эти места шершавое, красными пятнами сыпь, где то даже белые головки, вулдырики маленькие) на протяжении уже 4месяцев. При применении мазей комфодерм, синофлан проходит, спустя 2 дня кожа идеальная, стоит перестать мазать снова все высыпет. Зуда почти нет. После ковида в 2022 году у меня была такая же ситуация 4 месяца, какие анализы не сдавала на аллергены, паразитов ничего не обнаружили на какой-то период помогал адвантан, потом спустя время это само как то прошло. И вот спустя 3 года картина повторяется. Что это может быть,на что это может быть такая реакция, анализы в норме, по половым органам тоже в норме. подскажите какие анализы нужно ещё сдать, узи, тесты?
Принятый ответ
Анастасия , здравствуйте!
Ознакомилась с анамнезом и фото.
В подобных случаях на очном приеме мы объясняем пациенту о вреде бесконтрольного нанесения гормональных кремов на лицо, так как они могут вызывать побочные эффекты (атрофию/ телеангиоэктазии).
Для более точного ответа на Ваш вопрос прикрепите , пожалуйста, фотографии процесса 👍
Марина Алексеевна, здравствуйте! Фото прикрепила. Подскажите какие анализы, узи ещё нужно сдать? Для более точной картины. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Для более точного понимания проблемы - прикрепите пожалуйста фото
По описанию есть признаки стероидного дерматита
Гормональные мази на кожу лица противопоказаны
Игорь Михайлович, здравствуйте! Фото прикрепила. Подскажите какие анализы, узи ещё нужно сдать? Для более точной картины. Спасибо
По фото больше данных за проявление периорального дерматита
Можно сдать кровь на а/т к гельминтозам, jgE.
ФГДС
Половые гормоны и гормоны щитовидной железы.
Рекомендациии:
Крем Элидел 2 р в день 30 дней
Гель метронидазол 2 р в день на 14 дней
Период между мазями 1 час
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации нужно загрузить фотографии высыпаний.
По описанию можно предположить проявления периорального дерматита.
В таком случае рекомендуется убрать раздражающие факторы.Не пользоваться декоративной косметикой, исключить агрессивные мыла, шампуни, гели для душа.
Не посещать баню, сауну, солярий.
Использовать солнцезащитные средства с СПФ 50+.
Гормональные мази использовать не рекомендуется.
Крем Элидел охлаждённый возможно применять 1-2 раза в день, 1-2 месяца.
Средства ухода за чувствительной кожей типа серии Скин-кап.
В питании ограничить острое, специи, горячее, жареное, кофе, крепкий чай и т.д.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Игорь Владимирович, здравствуйте! Фото прикрепила. Подскажите какие анализы, узи ещё нужно сдать? Для более точной картины. Спасибо
Похоже на периоральный дерматит.
Можно сдать развёрнутый анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на IgE.
Также можно сдать анализ крови на иммунограмму с последующей консультацией иммунолога.
Консультация гинеколога-эндокринолога.
Игорь Владимирович, спасибо
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
В данном случае клиническая картина похожа на периоральный дерматит. Необходимо лечение очно у дерматолога, это обычно наружная терапия и антибиотик пр необходимости.
Ни в коме случае никогда не наносите гормональные мази на лицо! (Все вышеперечисленные мази относятся).
В таком случае для снятия воспаления назначают наружно элидел крем 2 раза в день 3 недели , хранить в холодильнике, наносить озлажденным.
Внутрь лоратадин 10 мг 1 таб 1 раз в сутки 14 дней на ночь.
Не давить высыпания.
Через 3 недели нужна коррекция лечения очно у доктора. Лучше всего чтобы вел один доктор.
В период после снятия острого воспаления , можно обратиться к косметологу для осмотра и решения вопроса о необходимости аппаратного лечения.
Исключить использование фтор содержащих паст, острую пищу, спиртосодержащие косметические средства, скрабы, бани.
Домашний уход только для чувствительной кожи склонной к покраснению.
Будьте здоровы!
Анастасия Андреевна, здравствуйте! Фото прикрепила. Подскажите какие анализы, узи ещё нужно сдать? Для более точной картины. Спасибо
Анастасия, спасибо)
Необходима консультация гастроэнтеролога, и анализы, которые по показаниям направит доктор.
Больше не требуется
Анастасия Андреевна, спасибо большое
Принятый ответ
Настя, здравствуйте!
Могу предположить, что это проявления периорального дерматита.
Его причины:
-изменения в гормональном фоне,
-воздействие неблагоприятных факторов таких как ветер, ультрафиолетовое облучение, температурные колебания.
-длительное использование кортикостероидных мазей, использование интраназально, ингаляционная или внутрь препаратов содержащих гормоны, -использование фторированных зубных паст, жевательных резинок.
-пломбирование зубов.
-активное использование косметических средств содержащих минеральные масла, а также SPF кремов на физических фильтрах.
Рекомендуется:
1. По возможности исключить все провоцирующие факторы, декоративную косметику, гормональные препараты, исключить острую, солёную, пряную пищу, алкоголь.
2. Умываться гелем Sensibio для чувствительной кожи
3. Элидел 2р в день 1 месяц, наносить охлажденным, хранить в холодильнике. Увлажнять кожу кремом Sensibio AR
Юлия Юрьевна, здравствуйте! Фото прикрепила. Какие анализы нужны ещё сдать чтобы был точный диагноз?
Фото посмотрела, так как процесс сопровождается гнойничковыми элементами, целесообразно сочетание Эритромициновая мазь утром, Элидел вечером.
Диагноз обычно подтверждается при визуальном осмотре, анализы для подтверждения не требуются.
Юлия Юрьевна, здравствуйте, после элидела лицо жжёт. (мазала на ночь) это нормальная реакция?
Чувство жжения может быть, поэтому Элидел нужно хранить в холодильнике, наносить охлаждённым.
Постепенно кожа адаптируется и неприятных ощущений не булет.
Юлия Юрьевна, спасибо большое. Подскажите а эритромициновую мазь тоже мазать на протяжении месяца утром? Гнойнички проходят, а вот след от них остаётся фиолетовый. На ночь мажу элидел, уже жжения нет. От следов красно-фиолетовых стоит мазать розамет? Крем sensibio ar можно увлажнять днем? После мази
Юлия Юрьевна, и каким лучше спф пользоваться?
Здравстуйте Вероятно периоральный дерматит
Обычно лечат так:
Комфодерм, пимафукорт и другие гормональные мази - нельзя! Диета необязательно! Почитайте про периоральный дерматит. Используйте: Эритромициновая мазь - тонким слоем на проблемные зоны ежедневно вечером до 1 мес Крем розамет - тонким слоем на проблемные зоны ежедневно утром до 1 мес Умывайтесь кипячёной водой
Отпишитесь через 14 дней! (
Максим Леонидович, здравствуйте! Фото прикрепила. Подскажите какие анализы, узи ещё нужно сдать? Для более точной картины. Спасибо
Комфодерм я и дочке мазала 2 года, у неё вокруг рта сыпь была, нам прописывал врач🤯
Сдайте Ig E
Общий анализ крови.
Максим Леонидович, хорошо, общий анализ крови сдавала
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для периорального дерматита. Самая большая ошибка – нанесение гормональных мази. Если прочитать инструкцию – они строго противопоказаны. Сначала они дают как будто мнимое улучшение. Но спустя неделю происходит жуткое усиление.
Причина не всегда ясна. Возможные причины:фторсодержащие пасты,влажные салфетки,раздражители в пище,маски,шарфы,ветер, косметика .
Страшного в нем нет ничего. Но самостоятельно не пройдёт . В таких случаях обычно рекомендуют:
Препарат выбора Крем протопик 0,1% 1 р в день на ночь или элидел 2 р в день до месяца. Препарат хранить в холодильнике и наносить охлажденным. В первые дни нанесение может жечь -норма
Через час крем розамет 2 р в день месяц
Будьте здоровы!
Юлия Юрьевна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 201811 ответов
- 25 Сентября 201915 ответов
- 7 Января 202015 ответов