Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3746879

Что вас беспокоит?

Обследования после обморока

Женщина 71 год, гипертоник. Жаловалась на слабость и головокружение. Потеряла сознание - глубокий обморок (белый цвет кожных покровов, расслабление сфинктера мочевого пузыря, слабый пульс, кратковременная потеря памяти) Скорая не сделала ЭКГ, давление 120 на 80, сахар в норме. Посоветуйсте какие анализы сделать и какие обследования пройти, чтобы выявить причину

нет, есть давление, но таблетки не пьет, прописан ежедневный прием микардиса, за день до этого жаловалсь на повышенное даление и выпила таблетку аковила, в анамнезе несколько эпизодов вертиго
71 год
21 Октября 2025·Просмотров: 191·Елена, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно в таким случаях рекомендуют: общий анализ крови и ферритин (исключить анемию), повторно сдать глюкозу и гликированный гемоглобин, мочевину креатинин, холестерин. желательно обратиться к терапевту/неврологу для назначения кт головного мозга (исключить ишемический характер поражения). Также пройти экг, при изменениях на экг - узи сердца. Узи боахиоцефальных артерий (исключить бляшки в сосудах).

Принятый ответ

Добрый день!
При эпизодах головокружений ранее и потере сознания у людей с гипертоническим анамнезом проводится обследование для исключения сердечно-сосудистых, неврологических причин в первую очередь.
Обычно в таких случаях проводится обследование в объеме:
1. УЗДГ сосудов шеи ( для исключения сужения сосудов, питающих головной мозг), УЗИ сердца, ХМ-ЭКГ (суточный монитор ЭКГ, так как нарушения проводимости и ритма не всегда удается определить при разовом выполнении кардиограммы).
2. Общий анализ крови для исключения анемии. Б/х крови: креатинин, мочевина, калий, мочевая кислота, глюкоза, общий белок, натрий, липидный спектр, АЛТ, АСТ. Общий анализ мочи.
3. Очная консультация кардиолога и невролога.
4. Ежедневно ведение дневника давления и пульса 2-3 раза в сутки.
5. По результатам общего обследования и консультации специалистов определяется дальнейшее дообледование, если причина не найдена. Иногда требуется более углублённое обследование-МРТ сосудов головного мозга, осмотр ЛОРа, окулиста.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для оценки здоровья и выяснения причины состояния рекомендуют пройти следующие обследования:
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
-Б/х анализ крови - билирубин, алат, асат, общий белок, с-реактивный белок, глюкоза, липидный профиль, креатинин, мочевина, мочевая кислота , ферритин, витамин Д, фолиевая кислота, витамин В12.
- Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
-ЭКГ
- с результатами обследований- осмотр терапевта
- Осмотр невролога ,на основании осмотра врач направит на дополнительную диагностику (УЗДГ артерий шеи, МРТ головного мозга, ЭЭГ), при необходимости

Принятый ответ

Здравствуйте
В пожилом возрасте частая причина синкопа - патология сердечно-сосудистой системы, а именно нарушение сердечного ритма- брадикардия, фибрилляция предсердий,
тахикардия, синдром слабости синусового узла , блокады и т.п.
Другие причины реже:
-неврологические : транзиторная ишемическая атака,но обычно без недержания и с очаговой симптоматикой ; судорожный приступ (эпилепсия)
Обычно для уточнения рекомендуют следующие обследования:
- ЭКГ , мониторирование ЭКГ по Холтеру, так как многие аритмии бывает не увидеть при однократном проведении ЭКГ, ЭхоКГ (УЗИ сердца) для исключения структурных причин, УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза с консультацией кардиолога при отклонениях
-Общий анализ крови (анемия?) , биохимия крови для оценки функции почек, печени (аст, алт, билирубин, мочевина, креатинин)
-Консультация невролога при исключении кардиологической патологии

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!

Колебания артериального давления и аритмии - наиболее частые причины обморока у пожилых. Уточните, она не принимает никаких препаратов? На каком уровне обычно держится давление?

Обычно при обмороке могут быть рекомендованы следующие обследования:

▫️Общие анализы для оценки функций внутренних органов : общий анализ крови, ферритин, глюкоза натощак, АЛТ, АСТ, Щелочная фосфатаза, общий билирубин, креатинин, мочевина, Калий, Натрий), общий анализ мочи.

▫️ Гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4) — иногда гипотиреоз или гипертиреоз влияет на колебания давления, что может привести к обмороку

▫️ЭКГ в покое и, при возможности, Холтеровское мониторирование ЭКГ (суточное) — для выявления аритмий

▫️Эхокардиография — оценка функции и структуры сердца

▫️Суточное мониторирование артериального давления - исключается низкое давление (гипотензия) и колебания цифр в течение дня.

▫️Консультация невролога для исключения неврологической симптоматики.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.