Что вас беспокоит?
Гипотериоз
Здравствуйте! Во время второй беременности был поставлен диагноз субклинический гипотериоз, ттг был 5,4 ат к тпо 112. Был назначен лтироксин 50 мг, принимала всю беременность, во время приема наконец-то вес двинулся вниз несмотря на беременность, ушло чувство постоянного голода и желание съесть что-то вкусное, нормализовался аппетит. После родов врач сказал сразу отменить препарат и ждать два месяца, потом сдавать ттг. Через два месяца я сдала все анализы и сделала узи, результаты прикрепляю. Врач сказала не пить препарат, но через месяц после родов, Мой вес начал расти вверх, опять проблемы с вечным голодом и все вернулось на круги своя, также добавилась сухость кожи и вечная усталость. Также принимаю ципралекс на фоне окр в дозировке 20 кг мг на данный момент! Нужно ли вернуть препарат?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В настоящий момент функция щитовидной железы в норме, прием тироксина не показан.
Уровень АТ ТПО контролировать в динамике не стоит, их исследуют однократно.
Пр результат УЗИ объем в норме, патологических изменений нет. В таких случаях рекомендуют контроль УЗИ через 1 год.
Учитывая жалобы, рекомендуют сдать общий анализ крови и ферритин - исключить анемию; 25(ОН)Д - исключить дефицит витамина Д.
А на счет голода и лишнего веса, я когда принимала лтироксин, у меня нормализовался аппетит, начал уходить вес, после окончания его приема, вес начал расти опять. У меня после первых родов и тревожного расстройства с депрессией лишних 25 кг. Рост 175 вес на данный момент 103, рожать я пошла 107, забеременела 103, через месяц после родов вес был 95. А потом резко пошел вверх
Л- тироксин не применяют в целях снижения чувства голода и нормализации веса. Его прием может привести к избытку гормонов щитовидной железы, а это негативно сказывается на сердечно сосудистой системе.
В таком случае, если не кормите грудью в данный момент, лучше рассмотреть прием медикаментозных препаратов, которые как раз и направлены на борьбу с аппетитом - Семавик некст, Велгия.
Они будут снижать чувство голода, бороться с аппетитом и снижать вес.
Тревожное расстройство может влиять на набор массы тела и повышенный аппетит, в связи с этим можно подключить курс психотерапии.
Ну препарат для сбрасывания веса это необязательно? Лучше же самой пробовать?
Безусловно, препараты назначаются на начальном этапе, чтобы помочь сформировать правильные пищевые привычки.
Без сбалансированного питания и регулярной физической активности, эффективность препарата минимальна.
У этих препаратов очень много побочек, я их боюсь
Принятый ответ
Побочные эффекты можно минимизировать.
Использовать более медленную титрацию препарата и питаться часто, но маленькими порциями.
При возникновении побочных эффектов (тошнота, диарея, изжога) всегда можно препарат отменить.
Но если у Вас есть опасения, то, конечно, можно попробовать без них снижать массу тела.
Здравствуйте. В настоящее время функция щитовидной железы в пределах нормы и прием левотироксина не требуется. Для снижения массы тела он не применяется. В настоящее время аппетит может быть обусловлен кормлением грудью если оно есть или нарушением сна.
А на счет голода и лишнего веса, я когда принимала лтироксин, у меня нормализовался аппетит, начал уходить вес, после окончания его приема, вес начал расти опять. У меня после первых родов и тревожного расстройства с депрессией лишних 25 кг. Рост 175 вес на данный момент 103, рожать я пошла 107, забеременела 103, через месяц после родов вес был 95. А потом резко пошел вверх. И даже муж заметил разницу на таблетках и без них
К сожалению, таблетки не нормализуют аппетит, это совпадение. Но могут влиять на массу тела. При беременности они были показаны, а сейчас их приём может принести вред. Это не тот препарат, который принимают для похудения. После ухода от ГВ можно рассмотреть вопрос о назначении семаглутида. К сожалению, это не исключает того, что нужно будет разобраться с расстройством пищевого поведения.
Я не кормлю грудью, т.к. принимаю ципралекс
Принятый ответ
Тогда можно рассмотреть вопрос о назначении терапии, необходимо сдать анализ крови на АЛТ, АСТ, амилазу, кальцитонин. Сделать УЗИ брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Щитовидная железа в свою функцию выполняет. Прием гормонального препарата не распространяется.
По протоколу УЗИ щ.ж в пределах нормы. Контроль в динамике 1 раз в год.
Необходимо проверните уровень железа (ферритин), и витамин Д - их дефициты могут вызывать подобные жалобы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы , в таких случаях терапия препаратом тироксин не показана
Ат к тпо повышены, есть риск развития аутоиммунного тиреоидита, но разовьётся или нет , неизвестно . Показатель ат к тпо больше сдавать не рекомендуется
Рекомендуется контроль ттг и т 4 св 1 р в год или при появлении жалоб
По узи объём в норме , узлы не описаны
Есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак - глюкоза, гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Здравствуйте!
На данный момент гормоны щитовидной железы соответствуют нормальным значениям. То есть функция железы не нарушена. Поэтому прием тироксина/эутирокса не показан
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики
В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф
По узи объем железы в норме. Описаны только признаки АИТ. Критичных изменений нет
Достаточно контроля узи 1 раз в 2-3 года
К появлению чувства голода и увеличению массы тела может быть причастен ципралекс
С учетом усталости и сухости кожных покровов рекомендуют к сдаче анализы крови на Ферритин (норма минимум 45) и витамин Д
А с чувством голода от ципралекса можно как-то бороться? Я так понимаю только метод тарелки и все, иначе никак.
Метод тарелки. Если индекс массы тела от 30 и выше, то подключение терапии для снижения веса. Либо же смена ципралекса совместно с лечащим врачом
У меня ими выше 30, обязательно терапию или можно самостоятельно? Я боюсь такие серьезные препараты принимать, тем более я итак пью ципралекс
Нет, терапию не обязательно. Если самостоятельно удается, то это лучший и более физиологичный процесс снижения веса
Если не будет удаваться, то уже тогда можно рассматривать варианты подключения терапии
Я сама стараюсь, но пока вес стоит на месте. Из-за срывов, постоянно хочется чего-то вкусного и сильное чувство голода! Конечно, когда пила лтироксин такого не было, все было в норме! И несмотря на беременность вес шёл вниз!
Тироксин не является средством для снижения массы тела. Если сейчас начать его прием, то можно уйти в ятрогенный (медикаментозный) тиреотоксикоз, что негативно может сказаться на работе органов и систем и самочувствии в целом
На данный момент можно рассмотреть замену ципралекса на другой препарат совместно с врачом на очном приеме
Нет, я это поняла! Но сейчас замена ципралекса невозможно, пока мое состояние из-за окр очень не стабильное, врач пока не разрешает его замену, а наоборот повысил дозировку до максимума!
На фоне его приема возможно повышение уровня пролактина, что как раз и влияет на набор веса. Поэтому в подобных случаях (если не рассматривается медикаментозная терапия в снижении веса), то только самостоятельно стараться придерживаться сбалансированного питания и не переедать
Просто когда я начала пить препарат я поняла, что мой лишний вес был связан с какими-то проблемами у организме с щитовидкой, я даже была уверенна, что анализы покажут повышение ттг опять, но он в норме
Так как ТТГ в норме, то причина не в щитовидной железе
Да, уже это поняла! Честно переживаю, был диагноз гепатоз печени и немного повышен Алт, потом все вроде пришло в норму, в беременность все показатели тоже были в норме
До этого с помощью метода тарелки похудела на 15 кг. Вес самый максимальный был 114.5, минимальный 94.5, сейчас 103((
Если самостоятельно вес не начнет снижаться, то лучше действительно рассмотреть медикаментозную терапию
Я поняла, а в течении какого периода самой пробовать?
Если в течение 2-3 месяцев не будет сдвигов, то можно попробовать подключить терапию
Я поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Ттг в норме гипотиреоза нет показаний к приёму тироксина нет, повышение антител означает носительсто, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, из-за этого есть риск повышения ттг в будущем, возможен приём препарата селена для снижения активности антител. По узи ничего страшного нет, общий объём в норме, главное нет образований
Тироксин не принимают для снижения аппетита и веса, для этого ещё специальные препараты, есть очень хороший семаглутид, снижается аппетит, повышает чувство насыщения, поможет похудеть, можно если не кормите грудью
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 20211 ответ
- 25 Декабря 202114 ответов
- 25 Января 202230 ответов
- 15 Марта 202218 ответов