Что вас беспокоит?
Тошнота боли в животе
Здравствуйте. Меня зовут Анжелика мне 23 года . Бывают покалывание в животе , при пульпации болит весь живот , но в основном вокруг пупка , после мочеиспускания режет живот . сильная тошнота , давление всегда пониженное 100/60 - 90/50 . Ломит тело . Стул жидкий и кашеобразный уже год . Все эти симптомы уже около года идут . В 2022 году была операция язва желудка и двенадцатиперстной кишки . По узи брюшной полости и почек все в порядке , 6 месяцев назад делала колоноскопию тоже все хорошо , так же тогда делала узи кишечника врач который проводил узи сказал что у меня в области пупка осталась киста послеоперационная . Связанны ли эти все симптомы с кистой ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Любовь, здравствуйте!
Обычно непосредственно с послеоперационной кистой в области пупка связаны только локальные симптомы в этой области, то есть болевые ощущения.
Тошнота не редко возникает при патологии желудка, например при сохранении повышенной кислотности и воздействии соляной кислоты на слизистую желудка.
Перемеющающиеся боли в животе, жидкий стул при исключении других патологий по колоноскопии обычно требует обследования в отношении синдрома раздраженного кишечника.
Нередко боли становятся сильнее в зависимости от изменения характера стула и его частоты.
Провоцирующими факторами могут быть не только прием определенных продуктов, но и стрессы.
Рези после мочеиспускания обычно не связаны с желудочно-кишечным трактом и могут возникать при инфекциях мочевого пузыря, например.
Для исключения важно не только УЗИ почек, но и УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, общий анализ мочи.
Подобный общий анализ и биохимический анализ крови обычно говорят о норме, а именно отсутствии воспалительного процесса, анемии, нормальной работе печени и почек.
Повышение антител к ТПО обычно имеет малое значение, в целом не используется, как важный критерий даже при терапии.
Повышение общего белка может быть признаком его повышенного употребления в пищу.
Изолированное повышение общего холестерина на фоне относительно нормальной липидограммы может наблюдаться у женщин, так как холестерин это предшественник половых гормонов.
Уточните, сдавали ли анализ на Хеликобактерную инфекцию, проходили поддерживающее лечение после язвы, соблюдаете диету?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анжелика. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов, прокомментирую важные моменты
1. Такие уровни холестерина в вашем возрасте абсолютно допустимы
2. Такие повышения общего белка не несут диагностической значимости
3. Отмечаются аутоиммунные антитела по щитовидной железе, в таких случаях информативно сделать УЗИ щитовидной железы, а также анализы т4 свободный и т3 свободный, чтобы оценить функцию щитовидной железы (общие показатели считаются не информативными)
Такие симптомы наиболее вероятно связаны с функциональной диспепсией и СРК, если по колоноскопии ничего не выявлено. Скажите пожалуйста, а кал на фекальный кальпротектин сдавали?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация вероятнее может быть связана с функциональными нарушениями кишечника. Учитывая ваш возраст и анамнез, данные исследования не представляют патологии. Обращает на себя внимание повышение ат тпо, рекомендуют в таком случае выполнение узи щитовидной железы
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
Анжелика, описанные вами симптомы не характерны только для небольшой послеоперационной кисты она обычно не вызывает системных проявлений, таких как тошнота, ломота, жидкий стул и боли по всему животу. Вероятнее, имеет место хроническое нарушение пищеварения после операции на желудке и двенадцатиперстной кишке пострезекционный синдром, дисбактериоз, энтерит или ферментная недостаточность. Киста в области пупка может давать лишь локальную болезненность при пальпации, но не объясняет длительные расстройства стула и общего самочувствия. Рекомендуется обследование у гастроэнтеролога, анализ кала на эластазу поджелудочной железы и дисбактериоз, кровь на В12, железо, общий белок, альбумин; возможно, ФГДС для оценки состояния анастомоза. Пока избегайте жирной и грубой пищи, ешьте дробно, можно временно принимать ферменты Креон, Мезим и пробиотики.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анжелика!
Послеоперационная киста может быть причиной локальной болезненности, но обычно она не вызывает системных симптомов, таких как жидкий стул, тошнота или боли по всему животу.
Киста скорее локализована и ограничена, и обычно она не оказывает влияние на пищеварение или мочевыделительную систему.
Уточните, боль в животе имеет какую-то связь с актом дефекации? Например, становится меньше или наоборот провоцируется походом в туалет?
Подобные симптомы могут быть на фоне функционального расстройства кишечника. А именно, синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи.
Обычно при подозрении на синдром раздраженного кишечника рекомендуют следующие обследования:
▫️Антитела IgG к тканевой трансглутаминазе - для исключения целиакии.
▫️Кальпротектин - маркер воспаления кишечной стенки для исключения воспалительных заболеваний кишечника.
▫️Дыхательный тест с лактулозой для исключения СИБР (синдром избыточного бактериального роста).
Помимо этого необходимо вести пищевой дневник , где в первом столбце будет время приема пищи, в среднем - описывается все, что съели в течение дня и время приема пищи, в последнем столбце - симптомы (вздутие, боль в животе), которые возникают и время их возникновения.
С результатами обследования и дневником питания рекомендуют проконсультироваться с гастроэнтерологом для определения дальнейшей тактики 🙏🏼
Учитывая жалобы на боль в животе при мочеиспускании, в таком случае есть показания для сдачи общего анализа мочи и проведения узи мочевого пузыря.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20182 ответа
- 9 Декабря 20191 ответ
- 28 Февраля 202013 ответов