Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3747691

Что вас беспокоит?

Киста фиброз почки

Добрый день! Мама 61 г. проходила диспансеризацию, по результатам который выявлено в моче эритроциты 10 мкл. Мы сразу пошли на УЗИ почек и мп. Результаты прикрепляю. Вопрос по правой почке. Специалист сказал, что она деформирована и лоханка открыта. Что означают участки фиброза (как понимаю это опухолевое?). Точнее покажет КТ (записались через неделю). ОАМ от ноября 2024г. также показывал 10 мкл эритроцитов. Но врач акцента на анализе не сделал и мы не дообследовались. Можно немного разъяснить - что это может быть с правой почкой, насколько тяжелая картина и варианты лечений. Благодарю

отит, колени
61 год
21 Октября 2025·Просмотров: 644·Юлия

Принятый ответ

Добрый день.
Фиброз-если простыми словами, это рубец.
Когда здоровая почечная ткань по разным причинам трансформировалась в соединительную ткань.
Частые причины локального фиброза-это перенесенные воспаления, ишемия (нарушение кровоснабжения) почки, травмы.
Помимо прочего в почке справа также есть расширение лоханки. То есть затруднение оттока мочи. Возможно, что хроническое нарушение оттока привело к фиброзу.
Абсолютно точно «золотым стандартом» диагностики служит контрастное исследование, которое определит характер образования, визуализирует мочеточник на всем протяжении, чтобы понять, что мешает адекватному мочеоттоку.
Есть две кисты. Кисты -доброкачественные образования, требует контроля УЗИ раз в 6 месяцев.
Кисты тоже часто появляются по причине воспаления, и как проявление нефросклероза.

По креатинину и расчету скорости клубочковой фильтрации функция почек удовлетворительная. Почечной недостаточности нет.

В общем анализе мочи не указан референс эритроцитов в лаборатории. Вообще написано, что определено тест-полоской.
Для полной картины работы почек было бы необходимым оценить общий анализ мочи с микроскопией осадка, с указанием морфологии эритроцитов (измененные/неизмененные), проверить альбумин-креатининовое соотношение в разовой порции мочи.
Эритроцитов немного, но они могут быть следствием изменений по УЗИ.

Не было ли в анамнезе пиелонефритов (воспаления?), камней, красной мочи, неясных острых болей в животе?

Виктория Одиссеевна, камней не было. Некоторое время назад было некомфортно спать на спине. Воспалителтные процессы возможно и были, мама не любит наблюдаться у врачей. Но сравнительно давно присутствует чувство неопражненного мп. Связывали это с опущением матки и большого веса 98-100кг.

вот, кстати, значимое опущение матки тоже может вызывать смещение или сдавление мочеточника, отсюда и нарушение оттока мочи. Параллельно желательно в таких случаях смотреть УЗИ органов малого таза, если давно не выполнялось и консультироваться с гинекологом.

Виктория Одиссеевна, добрый день! Вчера прошли КТ, прилагаю

Добрый день. Справа описывают неровные контуры почки, рубцовые изменения. Лоханка имеет ренально-экстреренальное положение. Возможно, это последствия перенесенного воспаления почки, на фоне особенности анатомического строения.
Для уточнения работы почек все же рекомендую исследование альбумин-креатининового соотношения в разовой порции мочи. Контроль общего анализа мочи (на предмет характера эритроцитов).планово консультация нефролога.

Также описывают атеросклероз сосудов, стеатогепатоз. В таких случаях целесообразно исследование липидного спектра и решение вопроса о назначении статинов.

Принятый ответ

Здравствуйте! Изменения в почке доброкачественные, неопухолевые. Фиброз-это как рубец после перенесенных воспалений, травм. Кисты- это полости с жидкостью, они небольшие, поэтому показано только наблюдение (УЗИ 1-2 раза в год).
КТ в таких ситуациях назначают в первую очередь для исключения камня мочеточника, который может приводить к затруднению оттока мочи и, как следствие, расширению лоханки почки.

Олеся Васильевна, а кт обязательно с контрастом? Делать будем сегодня, результаты прикреплю

По результатам КТ уролог определяет дальнейшую тактику. Возможно, причина повышения эритроцитов в моче и расширения лоханки единая- мочекаменная болезнь. На УЗИ мочеточники достоверно не визуализирутся. Потому на КТ нужно смотреть не только почки, но и мочеточники, а так же определять рентгеновскую плотность конкрементов (камней) в случае их обнаружения

Контраст для визуализации камней необязателен, но с ним лучше будут видны кисты. Если назначено с контрастом- делайте. Если без контраста- тоже приемлемо на данном этапе

Олеся Васильевна, добрый день! Вчера прошли кт, прилагаю!

Добрый день! На КТ ничего критичного, небольшой фиброз (рубцовые изменения) правой почки, из-за которого деформирована ЧЛС, но работе почки это не мешает. Кисты нат КТ не подтвердились. Повода для беспокойства нет

Олеся Васильевна, благодарю!

Рада помочь! Буду признательна за отзыв

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.