Что вас беспокоит?
Отправление в психиатрическую больницу от военкомата
Доброго времени суток! Мне 23 года и на днях проходил медкомиссию в едином пункте призыва г. Москва, где психиатр дал мне направление на доп. обследование в ПКБ. Контекст такой: с марта 2021 по августа 2022 (с 19 лет) ходил к частному психиатру и психологу с депрессивным эпизодом и лечился сертралином (испытывал очень подавленное настроение, тревожность, апатию и были абстрактные суицидальные мысли без попыток). Потом вышел в ремиссию, но на стыке 2023 и 2024 года снова было ухудшение по итогу в мае 2024 снова обратился к частному психиатру, где в дальнейшем поставили рекуррентное депрессивное расстройство средней тяжести, долго подбирали лечение, остановившись на венлафаксине. К концу 2024 состояние ухудшилось на фоне проблем с учебой, работой и личной жизнью, а также финансово не мог уже тянуть походы к частному специалисту. В феврале 2025 психиатр посоветовал обратиться в свой ПНД, что я и сделал (хотя очень боялся официализироваться), где также очень долго подбирали лечение (и анафранил, и феназепам, и флуоксетин, еще что-то было, но помню плохо), по итогу тоже остановились на схеме с венлафаксином, арипипрозолом и трилепталом. Скажите, пожалуйста, что мне ожидать на доп. обследовании? Смогу ли я дальше принимать свои лекарства? Какой может быть мой прогноз в целом по результатам обследования? И может ли негативно на решение повлиять, что я обратился в ПНД только в 2025 году? Я не чураюсь сильно армии, но боюсь не справиться там и хотел бы спокойно продолжить лечение. Но на фоне этих переживаний есть еще страх, что подсознательно и невольно буду "симулировать" лишние симптомы. Специалисты смогут понять, что мне действительно плохо и у меня есть диагноз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравстуйте!
Врач ВВК направил с целью полной оценки состояния, установления диагноза.
По поводу медикаментов, то уже решать с лечащим врачом в стационаре. Он в любом случае будет собирать анамнез, оценивать состояние на момент осмотра.
Бояться круглосуточного стационара не стоит.
Здравствуйте!
Вам рекомендовали обратиться в стационар, так как Вы обращались в большей степени частным путем, в ПНД наблюдались редко. Юридически в таком случае применяется статья, которая гласит: «В случае невозможности вынесения заключения о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья в ходе освидетельствования гражданин на основании решения комиссии по постановке граждан на воинский учет, призывной комиссии, принятого по заключению врачей-специалистов, принимавших участие в освидетельствовании, направляется в медицинскую организацию государственной системы здравоохранения». Проще говоря, чаще всего для постановки точного диагноза требуется хотя бы одна госпитализация. В стационаре у Вас тщательнее соберут все сведения, вероятнее всего, оставят препараты, которые были более эффективны. Не стоит бояться стационара, в таких случаях, как Ваш, как правило, госпитализация длится очень недолго.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Во время проведения экспертизы Вам будет проведен ряд обследований (осмотр врача-психиатра, ЭЭГ, ЭКГ, патопсихологическое исследование, лабораторные анализы) по результатом которых Вы будете представлены на врачебную комиссию, которая будет ставить диагноз и степень выраженности симптомов.
Согласно постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 №565 (редакция от 29.08.2025) «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе» при подтверждении у Вас на экспертизе диагноза F33.1 будет вынесена ст 15, которая предусматривает эндогенные аффективные расстройства (расстройства настроения). Согласно постановлению, даже при умеренно выраженных симптомах болезни или кратковременных болезненных проявлениях выносится категории годности В,Д-что дает право быть освобожденным от призыва в армию.
То лечение, которое Вы получаете в настоящий момент Вы можете взять с собой, так как экспертиза не предполагает назначение лечения (но сообщите об этом по поступлении, что Вам необходимо продолжение приема терапии).
Не имеет значения в каком именно году Вы обратились в ПНД, важен сам факт обращения, документальное подтверждение и Ваше психическое состояние на момент проведения экспертизы.
Маргарита Александровна, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил.
Это обычная практика военкомата. При наличии психического расстройства или наблюдения в ПНД им необходимо знать степень выраженности расстройства. Обычно госпитализация длиться дней 10, она нужна просто для подтверждения диагноза. По осбледаоагиб это будет консультация невролога, терапевта, клинического психолога и прохождение ЭЭГ и ЭКГ.
В зависимости от степени выраженности диагноза будет либо отсрочка от армии на момент лечения, либо дадут категорию "не годен" или "ограниченно годен"
Татьяна Евгеньевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Как пациент Вы имеете право обращаться за медицинской помощью в ЛЮБУЮ медицинскую организацию (как юр.лицу) и к ЛЮБОМУ врачу-психиатру (как ИП), имеющими лицензию на осуществление мед.деятельности по психиатрии. Обязанности устанавливать диагноз и проходить лечение в организациях являющихся государственными - нет. Не учитывать факты Вашего обращения в частные клиники (с лицензией) ВВК не имеет право.
ВВК при определении степени годности к военной службе по психическим расстройствам обычно назначает доп.обследование независимо от того, где ранее проходил лечение призывник.
Если Вы будете не согласны с результатами такого обследования, то Вы можете их обжаловать как в административном порядке, так и в судебном. В первом случае можно пройти независимую военно-врачебную экспертизу и если ее результаты отличаются от обычной, то представить их в военкомат. Военком обязан приложить их к личному делу и направить Вас на повторное освидетельствование с учетом уже этого независимого заключения экспертов. ВВК назначает повторные контрольные обследования и по их результатам принимает решение. Если Вы с ним не согласны, то вправе обратиться с административным иском в суд, и одновременно с ним подать ходатайство о применении судом мер предварительной защиты, которые будут состоять в приостановлении действия решения ВВК. Суд в процессе назначит судебную экспертизу, на основе которой и вынесет решение по административному иску - либо отменит решение ВВК, либо признает его верным.
Дмитрий Викторович, спасибо большое за освещение с юридической стороны, это тоже для меня важно!
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 201815 ответов
- 14 Мая 20203 ответа
- 6 Декабря 20202 ответа