Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3747933

Что вас беспокоит?

Боль в плече постоянно

Последнее время беспокоит ноющая боль в плече. Особенно в положении сидя. Раньше лёжа было терпимо, сейчас же даже ночью ноет плечо. НПВС не снимает боли. Прокололи Мильгамму тоже толку ноль. Что необходимо сделать, какие анализы сдать?

Нет
45 лет
21 Октября 2025·Просмотров: 425·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте! Уточните пожалуйста характер боли: ноющая, тянущая, стреляющая, ломящая? При попытке поднять руку вверх, завести назад боль усиливается? Были ли такие боли раньше, сколько времени болит сейчас, что спровоцировало боль? В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок , антистрептолизин-О и ревматоидный фактор, после дообследования очная консультация травматолога -ортопеда ( если будут изменения на МРТ) или ревматолога ( если будут изменения в биохимическом анализе крови)

Анна Мироновна, боль ноющая. Несколько месяцев назад было подобное прокололи Мильгамму и пропили Мидокалм все прошло. В этот раз не помогает. Работа связана с постоянным нахождением за рулём, плюс перенос тяжестей.

Ирина, спасибо за ответ. В подобных случаях проводится обследование, рекомендованное выше. Я доступно Вам всё объяснила?

Принятый ответ

Здравствуйте! Желательно выполнить МРТ плечевого сустава при такой симптоматике и сдать анализы крови на СРБ, Ревматоидный фактор, Биохимия крови
При движении усиливается боль? В руку отдает прострелами или это постоянная ноющая боль?

Анна Олеговна, раньше отдавало в локоть , сейчас же постоянно ноющая боль. Боль усиливается когда начинаешь что то делать долгое время в одном положении. Раньше можно было поднять руку и при определенном положении боль проходила, сейчас нет

Наиболее частой причиной такой боли является импиджмент синдром. Информативным методом диагностики этого заболевания является МРТ плечевого сустава.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Есть ли органичение движений в плечевом сустава (можете поднять руку выше плеча)?
Есть ли мышечная слабость в руке? Чувствительные нарушения?
К ортопеду обращались?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Есть ограничение движений в суставе? Получается поднять руку вверх и подержать ее в таком состоянии, завести руку за голову?
При локальных болях в плечевом суставе обычно рекомендуется проведение мрт сустава, тк это самый информативный метод диагностики в таких случаях.

Марина Алексеевна, добрый день, ограничения в движении нет. Рука заводится спокойно

В таком случае не исключается плечелопаточный периартроз, проводится мрт плечевого сустава.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Травматолог может провести блокаду сустава.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это плечелопаточный периартрит
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Компресс на плечевой сустав
Компрессы до 14 дней можно делать, мазь обычную диклофенак, хорошим слоем нанести, димексид в пропорции с водой 1:3, марлю намочить, на мазь, под пленку на 30 минут вечером 1 раз в день
Сдать рекомендуется оак и выполнить рекомендуется в таких случаях мрт плечевого сустава.

Здравствуйте! нельзя исключить плечелопаточный периартрит
рекомендуется пройти МРТ плечевого сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.