Что вас беспокоит?
Повреждение дисков с обеих сторон в челюсти
Здравствуйте! Беспокоить боль и напряжение в челюсти около месяца, щёлкает справа и отдает в ухо. Сделала рентген снимок, МРТ . Посмотрите пожалуйста, опасно ли это ? Помешает ли мне это моей профессии - педагога ? Можно ли вправить челюсть ? И как это все лечиться ?
Здравствуйте, Лидия!
Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава. Имеется вправляемый вывих сустава. Артроз сустава.
Причины:
🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего).
🔹Неправильный прикус.
🔹Скрежет зубами (бруксизм).
🔹Смещение суставного диска.
🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне).
🔹Артрит сустава (воспаление).
В таких случаях рекомендуется посетить гнатолога вместе с МРТ.
До приема гнатолога:
🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса.
🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний).
🔹Снизить стресс.
Лечение такой патологии, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение.
Здравствуйте, а вывих можно вправить ?
Да, конечно, путем комплексного лечения у врача гнатолога.
В основном это рекомендации по типу «щадить сустав» и сплинт терапия
А если лечение не проходить к каким плачевным результатам может привести ?
Вывих может стать невправляемым и потребуется уже операция у члх.
Но! Не переживайте, потому что это большая редкость и при лечении ситуация нормализуется , как правило
Просто главная причина в том, что я из маленького села и ездить для меня это очень трудно, сейчас мне назначили физиотерапию, и пока один прием препарата
Еще часто суставами занимается стоматолог ортопед или ортодонт. Тоже как вариант можно в таких случаях поискать в поселке или в близлежащих городах.
Физиотерапия и препараты это как дополнительное лечение, но основа это сплинт
А можно уточнить про сплинт ? Что это такое ?
Сплинт-терапия это метод лечения проблем с челюстным суставом и жевательными мышцами с помощью специальной прозрачной каппы (сплинта).
Ее изготавливают индивидуально и надевают на зубы, обычно на ночь. Каппа расслабляет мышцы, снимает вредную нагрузку на сустав и «перепрограммирует» челюсть, чтобы она занимала правильное положение.
А надевать можно только на ночь ?
Да, чаще всего на ночь.
Но все, конечно, индивидуально.
Точно скажет врач после диагностики 🙏🏼
Спасибо вам большое 🙏
Принятый ответ
Здоровья!🙏🏼🙏🏼🌺
Здравствуйте, а если после первой процедуры физио челюсть сковало настолько сильно, что жевать я не могу, говорить совсем не могу, только стиснув зубы. С города я уехала , в понедельник только вернусь на физио
И почему врач не стал вправлять челюсть?
Здравствуйте, Лидия)
По заключению есть дисфункция сустава.
Остеоартроз означает, что есть дегенеративные изменение головки сустава.
Рекомендована консультация гнатолога, это специалист по внчс.
Врач проведет полноценную диагностику: проверит есть ли завышенные пломбы , стираемость Зубов жевание на « любимой» стороне , а также пропальпирует сустав, оценит МРТ и уже после назначит комплексное лечение.
Медикаметнозное: при спазме жевательных мыщц назначаются миорелаксанты, при выраженном болевом синдроме- нпвс)
Физиопроцедуры: электрофорез, увч- терапия, уз-терапия)
Устранение самой причины возникновения дисфункции: сплинт-терапия, ортодонтическое лечение.
Здравствуйте) подскажите пожалуйста, а как долго проходит лечение
Если лечение будет на сплинт терапии, то обычно 3-6 месяцев. Конечно в это время еще должно быть посещение физилпррцедур и медикаментозное лечение.
Лечение сустава всегда комплексное должно быть, чтобы была динамика)
Спасибо большое
Принятый ответ
Будьте здоровы!)
Здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания.
МРТ показало, что суставы работают не совсем правильно.
В правом суставе есть небольшие изменения : суставная поверхность немного уплощена и появились мелкие костные наросты, что говорит о начале износа (остеоартрозе). Между костями есть хрящевой диск, который сместился немного вперёд и в сторону, но при открывании рта возвращается на место. Это значит, что сустав пока ещё может работать относительно нормально, хотя уже есть нарушения.
В левом суставе немножко ситуация сложнее. Диск тоже сместился, но уже не возвращается обратно, из-за чего движение челюсти становится несимметричным и ограниченным. Головка кости также немного изменилась, появились признаки износа. Из-за этого левый сустав хуже справляется с нагрузкой, и челюсть при открывании может отклоняться в сторону.
В целом наблюдаются признаки дисфункции обоих суставов, то есть это состояние, при котором суставы челюсти работают с нарушениями. Из-за этого могут появляться щелчки, боль, ощущение заедания при открывании рта, трудности при жевании или разговоре.
Проблема на данный момент есть, но на данном этапе она решаемая. Этим занимается врач - гнатолог.
Евгений, здравствуйте! А если нет врача - гнатолога ? Как быть ?
Лидия, если нет врача гнатолога, можно попробовать найти грамотного (подчеркну) врача-стоматолога-ортопеда, который не только занимается протезированием зубов, но и лечит заболевания ВНЧС. Во времена, когда гнатология была не так распространена, это проблемы решали и весьма удачно врачи-ортопеды.
Также с этим вопросом может помочь врач ЧЛХ.
Сложность в том, что процесс уже запущен (деструктивный процесс) и рекомендации беречь сустав, широко не открывать рот, не есть грубое могут только временно решить проблему.
В таких случаях терапия должна быть направлена на восстановление функции и остановку процесса разрушения.
Спасибо большое 🙏посетив сегодня челюстного хирурга, с его слов ничего страшного нет. Но такая боль , напряжение мышц дает о себе знать. Страшно совсем когда-то не открыть рот
Лидия, все верно)
Как я и говорил, ничего сверх страшного нет, но просто нужно держать эту ситуацию под контролем. Иногда это занимает годы, но всегда есть хороший результат.
Спасибо 🙏
Принятый ответ
Во благо 🌿 здоровья Вам
Здравствуйте,
При вправляемой передне- латеральной дислокации правого суставного диска показана консультация врача гнатолога. Нужно составить персональный план лечения. Возможно предложат ношение специальных капп для стабилизации сустава. Так же могут назначить физиопроцедуры, для того чтобы уменьшить напряжение, воспаление и боль. Да, работать педагогом запрета нет, но постарайтесь до составления плана лечения поменьше напрягать челюсть. Не употребляйте твердые продукты, пусть будет преобладание более мягкой пищи.
Почему меня больше всего интересует вопрос по работе, это после долгого рабочего дня ( 10 уроков в день ) челюсть настолько сильно болит и мышцы напряжены, что я боюсь, что это сильно повлияет на челюсть 🥺
Принятый ответ
Понимаю, но нужно постараться немного минимизировать нагрузку.
Здравствуйте, а если после первой процедуры физио челюсть сковало настолько сильно, что жевать я не могу, говорить совсем не могу, только стиснув зубы. С города я уехала , в понедельник только вернусь на физио
Похоже на мышечно-суставную дисфункцию ВНЧС. Скорее всего происходит смещение диска сустава, его стирание. Начинается артроз сустава.
Вам необходимо обратиться на очную консультацию к гнатологу, это специалист, который занимается лечением сустава.
В данной ситуации врач обычно изготавливает каппу(для разгрузки мышц), назначают массажи, физио процедуры.
Здравствуйте,Лидия. По описанию можно предположить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава. Остеоартроз ВНЧС указывает на разрушение суставного хряща.
В подобной ситуации рекомендуется очно обратиться к гнатологу. Он специализируется на диагностике и лечении заболеваний ВНЧС. При отсутствии гнатолога обращаются к стоматологу-ортопеду.
Лечение, как правило, комплексное, направлено на восстановление функции, предотвращение разрушения суставов.
Для снятия боли и воспаления врач может назначить курс нестероидных противовоспалительных препаратов (к примеру, Нимесил), при спазме мыщц- миорелаксанты. Возможно лечение на аппаратах: изготавливается индивидуальная каппа, которая помогает снять нагрузку с сустава , расслабляет мышцы. В зависимости от причины могут рассмотреть протезирование, ортодонтическое лечение. Параллельно подключают физиотерапевтическое лечение: электрофорез, ультразвук.
В подобной ситуации рекомендуется не открывать широко рот, ограничить прием жесткой, грубой пищи (сухарики, орехи и т.п.) . Пища мягкая, жидкая, пюреобразная.
Здравствуйте, а что делать если нет гнатолога в городе ?
При отсутствии гнатолога обращаются к стоматологу-ортопеду, который занимается не только протезированием зубов, но и разбирается в работе сустава. Он может изготовить сплинт/каппу для разгрузки сустава
Спасибо большое
Пожалуйста. Здоровья Вам 🙏🌷
Здравствуйте, а если после первой процедуры физио челюсть сковало настолько сильно, что жевать я не могу, говорить совсем не могу, только стиснув зубы. С города я уехала , в понедельник только вернусь на физио
А как можно снизить напряжение
Челюсть напряжена так сильно
Нимесил не помогает
Здравствуйте. Физиолечение назначил врач после очного осмотра?
Я прошла один курс, мне пришлось вернуться с города в село по работе.
Вернусь к физиолечению с понедельника
Но челюсть нижняя выпирает вперед, ощущение такое, что я постоянно улыбаюсь
А жевать пишу я могу только передними зубами и языком
Пищу
В подобной ситуации рекомендуется очный осмотр. Одного физиолечения ,к сожалению, будет мало. Важен комплексный подход
Меня интересует вопрос, а можно ли обратиться к специалисту, чтобы вправили челюсть
Челюсть постоянно в напряжении, почему это происходит?
По МРТ предполагается двустороннее хроническое заболевание височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) с признаками остеоартроза. Правый сустав находится на более ранней, но все равно патологической стадии, в то время как левый сустав- в состоянии серьезной дисфункции с блокадой.
Рекомендуется обратиться к специалисту в самое ближайшее время. Цель обращения- не моментальное "вправление", как при вывихе, а комплексное лечение, частью которого может стать и манипуляция по устранению блокады.
Как правило, основной метод заключается в сплинт- терапии, изготавливается окклюзионная шина. Это поможет разгрузить сустав, защитит от дальнейшего разрушения, изменит положение сустава.
Врач может сначала под местной анестезией попытаться мануально сместить нижнюю челюсть, чтобы "вернуть" смещенный диск на место. Но даже если это удастся сделать, диск без фиксации очень часто сразу же смещается обратно. Т.е. особого смысла нет в магипуляции вправления
Спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста. Скорейшего Вам восстановления 🙏
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 202110 ответов
- 6 Октября 202214 ответов
- 17 Декабря 202314 ответов