Что вас беспокоит?
Отмена феназепама
10 лет принимал феназепам из за тревоги социофобии и т д Решил слезть сам получил синдром отмены чуть не сдох Начал искать выход Получил предложение терапии Флуоксетин тк остальные сиоз не подошли . утро Флуоксетин 40мг Габапентин 9000 День флуоксетин 20 габарентин 600 Вечер габапентин 600 На ночь митразапин 30мг Смфеназепама сходил очень долго уменьшая дозу на этих лекарствах Сейчас легче но стало трудно общаться Боязнь людей и все что связано с общением пока габарентин флуоксетин помогает притупить синдром отмены Атаракс фенибут не подошли Хорошо подошёл зопиклон на ночь но врач посчитал что он схож с феназепамом и отменил его Скажите на сколько правильное назначение и я когда нибудь стану человеком или вечно буду скрываться в одиночестве
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нарколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
ЗДравствуйте!
Схема в принципе неплоха. При бензодиазепиновой зависимостью используют триттико (тразадон), так же можно пробовать кветиапин/рисперидон, но все зависит от состояния.
Какие жалобы беспокоят на данный момент Вас?
Артур, в основном с утра тревога
Днем не желание общения из за боязни какой то непонятной но это и стало причиной зависимости не мог есть на людях общаться ходить в гости убегал избегал общения всегда все вернулось с большей силой не могу подобрать слова в общении. Неуверенность очень от этого плохо охото убежать закрыться габапентин немного снимает но боюсь что большие дозы может что то добавить для усиления габапентина что бы такими дозами его не есть
понял. спасибо.
Флуоксетин поднимать уже выше не стоит, а возможно оставив все лечение как есть, но заменить флуоксетин на другой препарат, возможно венлафаксин тот же и пробовать наращивать дозировки его.
Отлично, что имеется положительная динамика.
Если возникает нарушение сна (а это важный аспект), то попробовать увеличить для начала миртазапин до 45мг, а если не даст так же сна, то заменить на триттико и кветиапин.
Артур, спасибо за ответ
Сегодня 5 день как я без феназепама в целом терапия работает но чувство незащищенности тревоги не отпускает общаться вообще не могу
Да, быстрого ответов от препарато не стоит ждать, и возможно, что флуоксетин стоит поменять и это тревога будет уходить.
Артур, на какой лучше препарат антидепр перейти и как это сделать правильно плавно или можно сразу объясните пожалуйста
Еще добавлю что паксил золофт я уже пробовал кроме побочек ничего не было
Только флуоксетин нормально зашел
Ну паксил я пил вместе с феназепамом думал буду прикрываться от побочек потом потихоньку брошу феназепам не получилось по ощущениям было так что как буд то бы паксил усиливал действие феназепама и меня это устраивало где-то месяц я пропил и понял что не смогу
Сейчас когда синдром отмены начинает прорываться я пью Атаракс немного лучше становится
Но чувствую сто до пика я еще не дошёл тк сегодня особо проявляется тревога сидя как то ноги не произвольно одноразово подёргивается как будто спазм))) вечером хорошо когда пью миртазапин сразу срубает и утром еще противотревожный шлейф остаётся плюс пью флу и габ но эффект жду долго только к обеду начинает отпускать . вот моя история предложите пожалуйста если видите что то нужно поменять
В любом случае любая коррекция препаратов происходит только под контролем и на усмотрение лечащего врача на полноценном приеме.
Возможно стоит рассмотреть вопрос смена флуоксетина на венлафаксин. Но для начала надо флуоксетин убирать каждые 7 дней по 20мг, как только уйдете, то уже начинать принимать венлафаксин с 37.5мг утром и увеличивать на 8-го до 75мг (37,5м утром и вечером), так оставаться 7-10 дней и далее уже наблюдать.
Учитывая трудности захода и адаптации к препаратам, а так же индивидуальную переносимость, то может быть вообще стоит пересматривать лечение в условиях стационара дневного пребывания (куда Вы будете приходить каждый день и уходить домой, там в динамике смогут сделать это быстрее и конечно же лучше).
Артур, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Владимир!
Габапентин - тоже своеобразный препарат для ситуации с зависимостью - требует аккуратного применения.
На мой взгляд, есть смысл несколько снизить дозу Флуоксетина и ввести Венлафаксин с постепенным наращиванием дозы до терапевтической.
Андрей Аркадьевич, да 5 день без ф
Феназепама габарентин уже чувствуется слабо но все таки легче чем без него да и чем его заменить более действенным но чтобы не поменять зависимость
Можно пробовать Тералиджен, небольшие дозы Кветиапина, например.
Принятый ответ
Здравствуйте, Владимир.
В целом - нормальная схема отмены Феназепама и Габепентина.
По сути Вы и не лечили расстройство всё это время, а лишь глушили симптомы. Лечение - это прием антидепрессанта (можно флуоксетин оставить 40-60 мг) и обязательно подключается психотерапия
Принятый ответ
Здравствуйте! При таком длительном приеме феназепама и синдром отмены может растянуться на долгие месяцы.
За острой фазой абстиненции( болевой синдром, судороги) неизбежно следует синдром психопатологических нарушений- тревога, раздражительность, депрессия, нарушение сна.
В этом случае необходимо назначение антидепрессантов.
Флуоксетин начинает работать через 3-4 недели, если на него был от калик, дозу можно повысить до максимальных 60-80 мг в два- три приема, курс не менее 12 месяцев, при социофобии обязательно подключение психотерапии.
Если через 1-1,5 месяца отклика на антидепрессант нет совсем, его следует замерить.
В течение первого месяца приема антидепрессантов желательно прикрытие, наприм ер препарат Тералидженпо 5 мг три раза в день.
Препарат Габапентин через 3-4 месяца желательно начать постепенно снижать.
Светлана Юрьевна, спасибо большое у нас нет психотерапевта поэтому приходится надеяться на правильную фарму