Онкология, Туберкулёз — вопрос №374922

Question

Онкология, Туберкулёз — вопрос №374922

Татьяна, Самара

479 просмотров

19 декабря 2020

Полтора месяца назад был Коронавирус, тесты не подтвердили, но запахов не было, потом сдала Ig M и Ig G, антитела нашли. 25 ноября появился комок выше желудка... в пищеводе или трахее. Сделала ФГС, УЗИ щитовидки, УЗИ сердца. Там поверхностный гастрит.

На 2 недели эти ощущения пропали, потом опять появились. На УЗИ плевральных полостей несколько раз находили жидкость 5-7 мм, на МРТ 2 лня назад тоже нашли, а вчера сделали КТ, там жидкости нет, но есть очаг уплотнения и фиброзный тяж.

Это онкология или туберкулёз?

Вопрос закрыт

туберкулез

онкология

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 19 декабря 2020

Клиент

Анна, нет, не делала. У меня температура была 2 дня, голова болела, я попала через неделю с Почечной Коликой сильной в больницу, мне там рентгены с контрастом делали. Облучили выше нормы. Не знаю, откуда жидкость 4 раза в течение месяца была, а еа КТ её не увидели.(

Это на онкологию не похоже? Могу прикрепить рещультат КТ от января 2020 года.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 19 декабря 2020

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Прикрепите еще январские. МРТ не очень достоверный метод для оценки органов грудной клетки.
НЕт, на онкологию не похоже. У вас слишком мало времени прошло после коронавируса. РКТ картина выздоровления очень отстает от клиники, такие остаточные очаги могут сохраняться до 6 мес

Пожаловаться

Татьяна, 19 декабря 2020

Клиент

Анна, прикрепила. Странно, чтотна 4 УЗИ плевральных полостей была жидкость, на МРТ тоже была, а на КТ нет.

Пожаловаться

Татьяна, 19 декабря 2020

Клиент

Анна, у меня с января того года субфебрильная температура.

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 19 декабря 2020

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

При наличии очага воспаления может быть жидкость, у вас ее минимальное количество. КОнтроль через 4-6 мес и все

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 19 декабря 2020

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

На персистирующие инфекции сдавали? ( ВЭБ,ЦМВ, герпес)

Пожаловаться

Татьяна, 19 декабря 2020

Клиент

Анна, жидкость то есть, то нет, поэтому на КТ её могли не увидеть? А субфебрилитет длительный и комок в трахее или пищеводе?(

Пожаловаться

Татьяна, 19 декабря 2020

Клиент

Анна, герпес есть, Эпштейн Барр...

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 19 декабря 2020

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Ну так с ними надо к инфекционисту обратиться, они же вполне могут давать субфебрилитет. А комок скорее всего имеет неврологическую причину, раз не нашли патологии нигде.

Пожаловаться

Татьяна, 19 декабря 2020

Клиент

Анна, у инфекциониста была, не говорит, что их надо лечить. Спасибо.

Пожаловаться

Татьяна, 19 декабря 2020

Клиент

Мария, я КТ не делала во время болезни, у меня температура была 2 лня только. А это не онкология или туберкулёз? Я анслизы прикрепила.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 19 декабря 2020

Терапевт

Температура 2 дня не исключает вероятность минимального поражения лёгочной ткани при ковид инфекции с лёгким лечением и самостоятельным разрешением. Анализы хорошие,нет,я не считаю,что это ни то,ни другое,вы главное в динамике отследите,если через 4-6 месяцев ничего выявлено не будет,тогда и волноваться нечего

Пожаловаться

Татьяна, 19 декабря 2020

Клиент

Мария, а при онкологии тоже такие очаги могут быть? Прикрепила КТ за январь 2020 года.

Пожаловаться

Татьяна, 19 декабря 2020

Клиент

Мария, у меня с января того года субфебрильная температура... и вот комок этот стоит в пищеводе/трахее и горле.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 19 декабря 2020

Терапевт

Причину комка необходимо искать, выполнить ФГДС, осмотр ЛОР врача обязательно, исключить вирусное заболевание, сдать кровь на ЦМВ, вирус Эпштйна-Барр, но на онкопатологию это не похоже

Пожаловаться

Татьяна, 19 декабря 2020

Клиент

Мария, я сделала ФГС, УЗИ щитовидки, УЗИ сердца, на инфекцию сдавала, герпес есть, но лечить его не предлагали. Год субфебрилитет.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 19 декабря 2020

Терапевт

А кровь на гормоны щитовидной железы?

Пожаловаться

Татьяна, 19 декабря 2020

Клиент

Мария, тоже сдавала несколько раз за год.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 19 декабря 2020

Терапевт

Герпесы какие у вас выявили? Прикрепите анализ

Пожаловаться

Татьяна, 19 декабря 2020

Клиент

Мария, прикрепила.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 19 декабря 2020

Терапевт

Это не совсем те анализы о которых я говорила,нужны анализы на антитела IgG к ЦМВ, вирусу Эпштйна-Барр. Менятруации у вас регулярные?

Пожаловаться

Татьяна, 19 декабря 2020

Клиент

Мария, регулярные, есть 3 миомы. Антитела, наверно, не сдевала. ТолькотПЦР вроде в крови и в слюне.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 19 декабря 2020

Терапевт

Это важно,так как хроническое течение этих инфекций и даёт усталость,утомляемость, длительный субфебрилитет неясного генеза. Учитывая,что есть миомы требуется контрол гормонов, это тоже может быть причиной

Пожаловаться

Татьяна, 19 декабря 2020

Клиент

Мария, гормоны все сдавала по направлению гинеколога. Там норма была. Сдать антитела, верно?

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 19 декабря 2020

Терапевт

Да, сдайте их. А температуру вы как-то чувствуете или нет? Нет ли болезненности в суставах? Не знобит?

Пожаловаться

Татьяна, 19 декабря 2020

Клиент

Мария, иногда чувствую, иногда нет. По ревматологии сдала все анализы. Так и заметили жидкость в плевральных полостях. Все ревматологические анализы в норме.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 19 декабря 2020

Терапевт

А ревматологическое исследования какие вы выполняли?

Пожаловаться

Татьяна, 19 декабря 2020

Клиент

Мария, осмотр ревматолога - доктора наук в Москве, антинуклеарный фактор, C3, C4 компонент комлемента, волчаночные пробы. Прикрепояю.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 19 декабря 2020

Терапевт

Все верно, конечно

Пожаловаться

Татьяна, 19 декабря 2020

Клиент

Мария, прикрепила. У меня 2 года подкруживания странные. Я 12 неврологов по всей стране обошла, полтора года занимаюсь с психотерапевтом без антидепрессантов... и вроде всё можно свалить на психику, но ком в пищеводе, жидкость в плевральных полостях и очаг на КТ не укладывается.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 19 декабря 2020

Терапевт

Очаг на КТ это следствие перенесенной короновирусной инфекции,переделаете КТ через ,4 месяца,отследите динамику. Фото ФГДС прикрепите,у ЛОР врача вы были,нет фарингита хронического?

Пожаловаться

Татьяна, 19 декабря 2020

Клиент

Мария, прикрепила. У Лора не была.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 19 декабря 2020

Терапевт

По ФГДС действительно ничего страшного. Лора обязательно посетите

Пожаловаться

Татьяна, 19 декабря 2020

Клиент

Мария, хорошо. Спасибо.

Пожаловаться

Татьяна, 19 декабря 2020

Клиент

Елена, субфебрилитет у меня с января прошлого года, а комок 25 ноября появился. Во время Коронавируса пила противовирусное и витамины. Это может быть онкология или туберкулёз? И разве с такими анализами воспаление ещё может быть?

Пожаловаться

Татьяна, 19 декабря 2020

Клиент

Елена, УЗИ щитовидной железы, УЗИ сердца сделала.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 19 декабря 2020

Фтизиатр

Татьяна, показатели крови могут сильно колебаться. Тем более, если у Вас длительный субфибриллитет, то ваш организм, в частности, кровь, приспособился к этому состоянию. Поэтому больших изменений в крови может не быть. Но если Вы подозреваете онкологию или туберкулёз, то изменения в крови должны быть обязательно. А у Вас их нет, надо разбираться,
А сейчас Ваш лечащий врач должен назначить лечение, включающее антибиотики, сердечно-сосудистые препараты, антикоагулянты. И продолжить обследование. Консультация фтизиатра, эндокринолога и других специалистов.

Пожаловаться

Татьяна, 19 декабря 2020

Клиент

Елена, зачем антикоагулянты, если коагулограмма и Д-димер в норме? Анализы я сдаю каждую неделю или две недели. Когда был Коронавирус и с ним Почечная Колика, анализы были плохие. И общий анализ, и СОЭ, и C-реактивный белок выше, чем всегда, и Д-димер высокий, и общий белок пониженный, и лейкоциты в моче большие были.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 19 декабря 2020

Фтизиатр

Татьяна, лечение зависит от общего состояния, возраста, сопутствующих хронических заболеваний и других параметров.

Пожаловаться

Татьяна, 19 декабря 2020

Клиент

Елена, ну вот я Вас и спрашиваю, по какой причине Вы решили, что мне нужны антикоагуляеты, если по анализам крови показаний нет?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 19 декабря 2020

Фтизиатр

Татьяна, у Вас по КТ не исключено продолжение воспалительного процесса, для лечения коронавирусной пневмонии рекомендованы антикоагулянты. Поэтому Ваш лечащий врач после внимательного осмотра, прослушивания должен определиться с дальнейшим лечением. Антикоагулянты, антибиотики и другие препараты могут быть включены в лечение, если в этом будет необходимость.

Пожаловаться

Татьяна, 19 декабря 2020

Клиент

Елена, Спасибо, но лечащего врача у меня никакого нет. Коронавирус у меня был 29 октября, 2 декабря уже получила анализы с антителами Ig G. У пульмонолога очно была 2 дня назад.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 19 декабря 2020

Фтизиатр

Татьяна, на КТ от 18.12. в S1-2 воспалительный очаг. Его необходимо лечить. Также по МРТ было подозрение на двухсторонний экссудативный плеврит. Нобходимо разобраться, есть плеврит или нет. И если плеврит подтвердится, необходимо выяснить его природу (причину плеврита) и определиться с лечением.

Пожаловаться

Татьяна, 19 декабря 2020

Клиент

Елена, спасибо. Я поэтому и спрашиваю, плеврит мог ли пройти за один день и появиться очаг уплотнения?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 19 декабря 2020

Фтизиатр

Нет, не мог. Конечно, МРТ менее информативна, чем КТ. Но наличие жидкости (или по какой-то причине ошибочное наличие жидкости) надо выяснить. Плеврит- это серьёзное заболевание. И за два дня он никуда не денется. Татьяна, как у Вас с сердцем? Нет периодических застойных явлений (по типу плеврита)?

Пожаловаться

Татьяна, 19 декабря 2020

Клиент

Елена, меня смущает это КТ, потому что 4 УЗИ плевральных полостей показали жидкость, МРТ прказало жидкость, а КТ нет. Сердце УЗИ делала 3 раза за год, липидный профиль раза 4 за год делала, Холтер тоже делала раза 3. Как узнать про застойные явления в сердце?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 19 декабря 2020

Фтизиатр

Татьяна, это должна быть клиника : одышка, перебои, аритмия, отеки на ногах и другие симптомы. На ЭКГ - гипертрофия левого, правого отделов, изменения зубцов.

Пожаловаться

Татьяна, 19 декабря 2020

Клиент

Елена, одышка или затруднённое дыхание бывает, но говорят, что это психика. У меня 2 года подкруживания. Работаю полтора года с психотерапевтом. Без антидепрессантов.

Пожаловаться

Татьяна, 19 декабря 2020

Клиент

Елена, отёков на ногах не было.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 19 декабря 2020

Фтизиатр

Татьяна, это может объяснить чувство комка в горле, т.е. длительное стрессовое состояние. Но ни с очагом воспаления, ни с плевритом (пока под вопросом) это не связано.

Пожаловаться

Татьяна, 19 декабря 2020

Клиент

Елена, Спасибо. Плеврит сам не проходит? Его обычно лечат, верно?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 19 декабря 2020

Фтизиатр

Да, Татьяна, плеврит надо лечить.

Пожаловаться

Татьяна, 19 декабря 2020

Клиент

Елена, спасибо.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 19 декабря 2020

Фтизиатр

Не не что, Татьяна. Здоровья Вам, всего доброго.

Пожаловаться

Татьяна, 19 декабря 2020

Клиент

Елена, Спасибо. И Вам!)

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 19 декабря 2020

Фтизиатр

Татьяна, эффективным методом обследования при подозрении на плеврит (наличие жидкости в лёгких) является УЗИ лёгких. Но это достаточно ёмкий, сложный метод обследования. Если получится, можно сделать УЗИ. В вопросе излучения - метод абсолютно безвреден.

Пожаловаться

Татьяна, 19 декабря 2020

Клиент

Елена, этот метод лучше, чем КТ?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 19 декабря 2020

Фтизиатр

Нет, он не лучше, чем КТ, но он целенаправленно может обследовать лёгкие на наличие жидкости. Обычный рентген (лучше рентген, чем ФГ)также может показать наличие жидкости, но если ее мало, рентген может "ошибиться". Почему на КТ не определилась жидкость? Обследование было в положении лежа, жидкость растекается по площади и КТ её могла не обнаружить. Это как стакан с прозрачной водой. Если смотреть сверху в воду - однородное, гомогенное. А если сбоку - четко определяется уровень жидкости. Если ее мало, то обнаружить очень сложно. В данном случае УЗИ лучше, а потом рентген или КТ. Но прежде чем обследоваться, Вам надо всё хорошо выяснить у врача рентгенолога - специалиста, который непосредственно проводит обследование.

Пожаловаться

Татьяна, 19 декабря 2020

Клиент

Елена, МРТ тоже проводили лёжа, но там дилкость нашли.(

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 19 декабря 2020

Фтизиатр

Может быть нашли. Может она затекла так "удачно", что была обнаружена, а может это ошибка. Поэтому надо всё выяснить.

Пожаловаться

Татьяна, 19 декабря 2020

Клиент

Елена, Спасибо. Вообще жидкость в плевральных полостях в каком-то количестве это норма или нет?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 19 декабря 2020

Фтизиатр

Жидкость, смазка, должна быть между плевральными листками. Но это проста смазка, чтобы плевра не была сухой. В норме другой жидкости быть не должно.

Пожаловаться

Татьяна, 20 декабря 2020

Клиент

Елена, местный фтизиатр и специалист КТ, который описал второе мнение, не исключает онкологию. Можно загрузить изображение или Вы не смотоите в электронном варианте КТ?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 20 декабря 2020

Фтизиатр

Татьяна, загрузите КТ. Если у меня получится, я попробую описать, что увижу.

Пожаловаться

Татьяна, 20 декабря 2020

Клиент

Елена, КТ – Google Диск
https://drive.google.com/drive/folders/1s4hmHYtJwDfFoSZ4pEkCz15DKoHJh0As?usp=sharing

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 20 декабря 2020

Фтизиатр

Татьяна, не открывается диск. Вы можете приложить снимки к вопросу?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 20 декабря 2020

Фтизиатр

Татьяна, а что вызвало подозрение : фиброзный тяж или очаг?

Пожаловаться

Татьяна, 20 декабря 2020

Клиент

Елена, очаг вроде, говорят, что после Коронавируса он там не может быть, чтотон полупрозрачный, как рак... БАР... и достаточно большой.

Пожаловаться

Татьяна, 20 декабря 2020

Клиент

Елена, https://drive.google.com/drive/folders/1s4hmHYtJwDfFoSZ4pEkCz15DKoHJh0As?usp=sharing

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 20 декабря 2020

Фтизиатр

Ничего не получается. Уже сына подключила. Не открывается Google диск.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 20 декабря 2020

Фтизиатр

Татьяна, попробуйте повторить КТ через две недели. Это с одной стороны нагрузка. А с другой - за две недели могут произойти положительные изменения в картине легких. Если это постковидный очаг, он уменьшится в размерах, возможно, даже, рассосётся полностью.

Пожаловаться

Татьяна, 20 декабря 2020

Клиент

Елена, спасибо. Попробую картинку скинуть. По описанию это может быть и онкология?(

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 20 декабря 2020

Фтизиатр

Татьяна, по описанию очаг. Но врач рентгенолог должен его тщательно рассмотреть. Если возникают вопросы, собирается консилиум врачей и каждый высказывает свое мнение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Онкология.

1 ответ

10 апреля 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Длительность приёма Мельдроната

1 ответ

9 апреля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Появился на нёбе бугорок

1 ответ

3 августа 2023

Анна

Вопрос закрыт

Повышены креатинин, соэ, срб

3 ответа

31 января 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Пневмония или туберкулез

5 ответов

29 ноября 2024

Люба

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Старикова Анна Евгеньевна, 19 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-19T11:57:26+03:00

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 19 декабря 2020

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
А когда болели непосредственно РКТ не делали?
По РКТ данные за остаточный очаг от воспаления лёгких.

Принятый ответ

Шибанова Мария Александровна, 19 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-19T11:57:33+03:00

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 19 декабря 2020

Терапевт

Здравствуйте,фиброзный тяж и очаги уплотнения,это, вероятнее всего,разрешающаяся пневмония после ковид, ничего критичного у вас нет, необходимо повторить КТ в динамике через 4-6 месяцев

Принятый ответ

Мосалева Елена Ивановна, 19 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-19T12:32:48+03:00

Здравствуйте, Татьяна. Субфибриллитет и чувство комка в горле возможно в результате продолжающегося воспаления, также может быть в результате патологии щитовидной железы и хронического стрессового состояния. Что касается КТ - не исключено, что воспаление продолжается и Вам необходимо продолжить лечение, вероятно, добавить антибиотики. Контроль КТ через две-три недели : надо разобраться с вероятностью плеврита, есть жидкость или нет.