Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3749278

Что вас беспокоит?

Кисты в поджелудочной железе

Здравствуйте. По назначению гастроэнтеролога проходила ряд исследований, по мрт кисты в поджелудочной железе. Что с ними делать? Как лечить? На узи их никто не видит, увидели только на МРТ

Джвп, сладж, жильбера
36 лет
21 Октября 2025·Просмотров: 943·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
Кисты поджелудочной железы могут быть истинными (вырожденными) или псевдокисты (обычно возникают после воспаления поджелудочной-панкреатита). На узи поджелудочная железа гораздо хуже визуализируется, так как ее прикрывают петли кишечника, да и сам метод диагностики менее чувствительный, поэтому могли их и не увидеть.
Как правило, при обнаружении кист поджелудочной железы рекомендуется консервативное наблюдение, то есть контроль исследования 1 раз в год, для оценки динамики: необходимо наблюдать растут ли кисты, меняется ли их структура. Если размер не изменяется, то наблюдать рекомендуют реже. Если размер кист увкливается (как правило на 2 см и более), их стенка уплотняется (что может косвенно указывать на воспаление), то рекомендуют консультацию хирурга.
Дополнительно в подобных случаях рекомендуют сдать анализы для оценки функции поджелудочной железы:
- биохимия (амилаза, липаза, глюкоза, аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП)
- Кал на панкреатическую элатсазу - для оценки внешнесекреторной функции железы.

Оак, срб, Биохимия и кал в норме.
А как стоит поддерживать лекарствами? Диета это понятно

Лекарственные препараты назначаются только при подтвержденной недоатсояности поджелудочной железы. Как правило, в подобных ситуациях рекомендут прием ферментных препаратов (например, креон) по 25000 ме в основные приемы пищи и по 10000 ме в перекусы. При болях и дискомфорте рекомендуют прием спазмолитиков (например, дюспаталин)
Основа лечения и поддержания это все таки сбалансированные рацион, где присутствует питание небольшими порциями 5-6 раз в день небольшими порциями, ограничение перееданий, употребления алкоголя, сильно жирной и жареной пищи, чтобы не провоцировать обострения панкреатита.

А гиперинтествные включения (сгруппированные кисты) на сколько это опасно?

Гиперинтенсивные кисты это значит, что они заполнены жидкостью (как вода), что типично для простых кист. А сгруппированные просто говорит о том что кисты располагаются рядом.
Это не представляет никакой опасности, но требует наблюдения и контроля.

Поняла, спасибо большое за разъяснения! Подскажите, а они могут рассосаться при правильном лечении и диете?

И контроль я так понимаю 1раз в год МРТ ?

В очень редких случаях такое может быть, однако все же ситуация не частая.

Да, мрт 1 раз в год, так ка к на узи их не видно.

Понятно. Спасибо. То есть я правильно понимаю что это доброкачественное? Просто гастроэнтеролог никаких комментариев не дал поэтому поводу. Назначил просто креон и урсосан

Как правило, подобное описание МРТ больше говорит в пользу доброкачественного процесса (простые кисты поджелудочной), поэтому необходимо ежегодное наблюдение.

Спасибо за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями.
По МРТ описаны кисты поджелудочной, состояние органа по другим критериям удовлетворительное, то есть нет увеличения размеров, контуры четкие, Вирсунгов проток не расширен, что в целом указывает на отсутствие воспаления и текущих патологических процессов. Кисты могут быть врожденными, но также могут формироваться в следствие раннее когда-либо перенесенного воспаления органа. Обычно кисты бессимптомны, не нарушают функцию органа. Почему по МРТ обнаружили, а по узи нет? - дело в том, что узи диагностика сама по себе малоинформативна в плане исследования структуры поджелудочной, а МРТ довольно четко описывает структуру и любые изменения органа.
Так как неизвестна природа кист, дополнительно рекомендуется исключить внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы, которая может развиваться после перенесенного воспаления (если оно ранее было), для диагностики выполняется анализ кала на определение уровня эластазы-1.
В остальном по анализам всё спокойно, есть признаки нарушения липидного обмена ( отложение жировой ткани на печени и сгущение желчи в пузыре) в подобных случаях рекомендуется соблюдение средиземноморской диеты и коррекция массы тела (если имеется ее избыток), также возможно назначение препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) курсом на 3 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.