Консультация акушера /

Мазня , беременность 6 недель, Утрожестан, Транексам — вопрос №375003

44987 просмотров

Добрый день. Беременность вторая ,первое кесарево 6 лет назад в 31 неделю.
пдм 7 ноября.Была 16.11 на узи беременность 5 недель и 4дня, плодное яйцо в матке, эмбрион видно и сб+. Расположен на дне матки. Делали абдоминально, надавливая немного, не приятно, Тонуса, отслоек нет. В поддержке Утрожестан 200*3 раза в день впгинально. Уж очень тяжёлая была первая беременность.Через 4 часа после УЗИ вышел Утрожестан, не белый как обычно, а кофейный,утром повторилось.Съездила в стационар 17.11, посмотрели на кресле, матка не в тонусе УЗИ от 16.11.20 идеальное,причины для госпитализации нет, что мажет не ясно,может лопнул сосуд. Утрожестан поддержка 200*3, не положили, предложили дневной. А дневном стационаре оформили, но сказали, что все лечение завтра 18,11, пока лежите, уточнила нужен ли Транексам сказали, нет только лежать, Утрожестан впгинально продолжать, ношпа, магневб. После осмотра врача, через часа 3 увидела красноватые выделения, на белье, не много, а после опорожнения по большому изминяюсь, красноватые выделения на тбумаге. Ночью выпила Транексам 1 т 250 мг. С утра корич мазня.
Утром поехала на дневной стационар, меня опять на кресло смотреть. Крови нет. Я объяснила, что вчера кровило после осмотра. Мне сказали а, что вы хотели, после осмотра всегда так, кровит пару дней. Транексам больше не пить, а то замершая будет,( а выпила я по 1 т 2 раза в сутки)мазня пройдет, прокапали магнезию один день и выходные.
Сказали Продолжать впгинально Утрожестан 200*3.
Начались выходные. Периодически мажет коричневым.+ Когда Утрожестан выходит .
В анамнезе радиоволновое лечение шейки матки. До конца не зажила, но дисплазии уже нет. Была 1 степ. На шейке появились красные пятна, после прижигания, на кольпоскопии всегда кровит. Телеангиэктазия шейки матки. Цитология и кольпоскопия в норме.
Мажет то коричневым, то когда ставлю Утрожестан, на пальце тоненькая красненькая прожилка ,видимо с сосуда. Если я вставляю Утрожестан, может она и будет кровит, не успевает зажить?. большая просьба прокомментировать.
1. Действительно ли после УЗИ и потом грубого осмотра может кровить ,шейка?
2. Как долго?
3. Транексам пить?
4. Утрожестан вставлять или пить?
Т к ещё не встала на учёт спросить не у кого,а врач толком слушать не хочет.
В анамнезе адонемиоз подтвержденный на гистероскопии несколько эндометриоидных ходов на дне и наружный эндометриоз ,энуклиация кисты левого яичника 2013г. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Если такие проблемы с шейкой матки, то лучше утрожестан пить, транексам на 3 дня добавить по 1т*3 раза в день (связи его с замиранием беременности вообще никакой!). После грубого осмотра кровить может, поэтому, лучше их избегать
Клиент
Илона, ещё раз добрый день,если днём заменить вагинальный прием на перорально,пока есть выделения? эффект от Утрожестана меньше не станет? Угроза ещё больше не станет? Знаю ,что вагинально лучше. Поэтому спрашиваю, спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Нет, эффект одинаков
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
1. Кровит скорее всего шейка. Но коричневые выделения - это свернувшаяся кровь. А мы боимся алых выделений, свидетельствующих об активном кровотечении.
2. Транексам можно оставить 500 мг*2р/сут в течение 3-4 дней.
3. Утрожестан лучше утром и днём пить, на ночь вставлять
Клиент
Валерия, ещё раз добрый день. Валерия больше коричневые,но когда пару раз вставляла Утрожестан была тоненькая красненькая прожилка. В этом случае считается красные или коричневые выделения? Сказали про ,что если пить Транексам то кровь сворачивается и сами спровоцируете замершую,вот такой дали мне ответ. Пропить ещё денёк? А Утрожестан заменить Днём на перорально пока выделения не пройдут? Знаю что вагинально лучше, не будет ли хуже от перорального приема? спасибо за помощь. Узи когда делали обдоминально,сказали сильно наполнен мочевой. Сходила в туалет и смотрел уже без наполненного моя пузыря сильно давя сверху,было такое ощущение что в шейку давит.
Клиент
Валерия, перепутала месяца пдм 07.11. УЗИ и т.д. от декабря
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Алые - это не прожилки. Это прямо алая жидкая кровь. Беременность не замирает от Транексам. Она замирает от нарушения свёртываемости, если есть наследственная тромбофилии. В этом случае она может и без Транексама замереть.
Для шейки, матки и плода без разницы путь доставки. Разница во влиянии на печень. Но учитывая, что вы так будете принимать Утрожестан не более 1-2 недель, то ничего страшного. Это касается тех, кто принимает Утрожестан перорально в течение всей беременности
Клиент
Валерия, просьба ещё раз помочь. Была сегодня на капельнице. И ещё раз подошла к врачу. На узи не посылает ,нечего там ковыряться. По опыту предпологает отслойку и гематому,которая выходит. Сказала ,гематома может выходить до 3х недель.утрожестан и магнезии говорит достаточно,так ли это
Клиент
Валерия, прикрепила,фото выделений просьба прокомментировать иногда темные прожилки. Спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый день. Действительно, гематома иногда может рассасываться очень долго (у меня была пациентка - у неё гематома окончательно рассосалась только к 29 неделям. А так мазало практически до самого декрета). Утрожестан - терапия сохраняющая, магнезия - расслабляет матку и не даёт провоцировать прогрессирование гематомы. Так что в целом лечебная тактика выбрана верно. По поводу УЗИ - тут уже каждый врач определяет сам.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По выделениям: это совсем чуть-чуть подмазывает - они кажутся более обильными, чем есть на самом деле из-за того, что смешиваются с утрожестаном. Не переживайте по этому поводу и наслаждайтесь вашей беременностью
Клиент
Валерия, спасибо за быстрый ответ. Фото видели прекрепила или его не видно? Это выделения нормальные для гематомы или нет? И ещё вопрос гематома должна сама выходить или Транексам всё-таки а помощь? Спасибо вам большое.
Клиент
Валерия, не увидела ответ. Это считаются красные? Или опорожняется гематома? Такие выделения целыми днями. Утрожестан пить или вставлять?))
Клиент
Валерия, фото немного опустить там красноватое. Как мне кажется.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, это уже совсем остатки-остатки. Они практически светлые, что говорит от том, что не кровит уже давно. Это действительно последние капли гематомы. Она по-тихонечьку сама уйдёт. Утрожестан можно применять как вам удобнее. Но более благоприятным считается вагинальное введение
Клиент
Валерия, мне кажется,что они даже усилились. Транексам нужен а этом случае? спасибо
Клиент
Валерия, в первые дни было меньше. Но я тогда сама выпила 2 таб Транексам а.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В Транексаме сейчас нет смысла, так как он останавливает кровотечение. А у вас его нет.
Смотрите, это как с водой в ванне: если вода из крана льёт и переливается через край, то надо закрыть кран (для этого нужен Транексам). Но нам нужна пустая ванна - для этого мы открываем слив и ждём, пока всё вытечет в сток (это ситуация, которая сейчас у вас) - тут закрывать кран не требуется (Транексам не нужен)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
1. При описанном Вами состоянием шейки матки, после УЗИ и осмотра шейка может кровить.
2. В течение нескольких дней, обычно 2-3 дня.
3. Транексам пить не нужно, кровотечения нет. Если беспокоят выделения по 500 мг 2 раза в день можно пить. Связи с замершей беременностью у Транексама нет.
4. Лучше перейти на Дюфастон 10 мг 3 раза в день внутрь, либо Утоожестан пить внутрь.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, после узи трансабдоминально кровить не должно, после осмотра может быть, особенно если есть эктопия на шейке. При беременности кровенаполнение тканей меняется и кровить может долго. Транексам принимать можно, замершей от этого не будет, но начинать принимать его необходимо тогда, когда есть красные выделения, не коричневые (это старая кровь, которая выходит уже). Пока есть проблемы с выделениями, утрожестан лучше принимать внутрь, максимум оставить одно введение на ночь.
Клиент
Любовь, скажите пожалуйста если дневную дозу заменить на перорально пока мажет,большей угрозы не будет? Ведб вагинально он лучше. Спасибо. Или одинаковый эффект?
Акушер, Гинеколог
нет, большей угрозы не будет, если перейти на пероральный прием, эффект прогестерона не уменьшается, увеличиваются риски возможных побочных эффектов ( они встречаются нечасто) , они прописаны в инструкции к препарату.
Клиент
Любовь, выделения коричневые. Но когда вставляю Утрожестан то бывает тоненькая прожилка красного на пальце,видимо сосуд?. Это считаются старые выделения или нет. Транексам не нужен? спасибо
Акушер, Гинеколог
Вероятнее всего Вы немного травмируете шейку при введении ,потому прожилка со слизью на пальце остаётся. Такая реакция шейкой может быть и на сопутствующее воспаление ( если боли что-то , необходимо узнать результаты : мазка, посева). Прием Транексама я бы оставила в дозе 500 мг 2 раза в день 3 дня, на это время все утренние и дневные приема Утрожестана принимайте внутрь.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день. После грубого осмотра может кровить ,особенно если с шейкой есть проблемы. Коричневые выделения не так страшны, как алые. ПРи такой шейке и описанной вами ситуации лучше утрожестан пить,а не использовать вагинально.От транексама не бывает замерших беременностей. Можно использовать транексам 3-4 дня. Половой покой, избегать физ.нагрузок.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.8 Проголосовало 18 человек,
средняя оценка 4.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кольпоскопия и кондиломы.
8 ноября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
УЗИ матки и придатков
12 января 2024
Ольга, Курган
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста анализы
27 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Акушер, Гинеколог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Прекрасное Все супер и по делу Прекрасный специалист