Что вас беспокоит?
Лактозная непереносимость
Здравствуйте, выявили с 1.5 месяца лактозную не достаточность. Ребенок кушал гв и ив, т. к. грудного молока мало было. Пробовали до 1.5 месяца нутрилак и нестожен, быди сильные колики и понос. Педиатр перевел на нутрилон пепти гастро. Если 2 месяца, попытались перейти на нутрилон комфорт где то в 3.5 месяца, реберок отказывался ее есть, болел животик и стал меньше кушать, стул стал густым, как зубная паста.Опять вернулись на пепти гастро.все это время принимали лактазу. Попали к гастроэнторологу в 5 месяцев, перевел на безлактозную смесь . Начали есть нутрилон безлактозный переходили 3 дня, стул был жидкий и темно зеленый. Как только полоностью перешли на весь день на безлактозную смесь назачились жуткие запоры. Стул стал твердым, ребенок сам какать не может, белые крупицы в стуле. Лактозу принимаем. Анализы сдавали перед переходом на безлактозную смесь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Темный, плотный кал с серо-зеленым оттенком и белыми включениями у грудного ребёнка чаще связан с реакцией на безлактозную смесь. При переходе на такой продукт стул становится густым, оформленным, иногда затруднённым. Лактоза в обычных смесях способствует мягкому стулу, а её отсутствие нередко вызывает запоры.
По анализам отмечено незначительное повышение углеводов, что характерно для ферментной незрелости в этом возрасте и не требует отмены молочных продуктов. Признаков воспаления, инфекции или кровотечения нет, что указывает на сохранённую работу кишечника. Выявление солей жирных кислот и йодофильной флоры отражает неполное усвоение жиров и углеводов, что бывает при смене смеси.
В подобных случаях обычно используют частично безлактозные варианты с пребиотиками, добавляют немного воды между кормлениями, а при выраженном запоре — смеси типа Нутрилон Комфорт, НАН Комфорт или Фрисовом, где есть частичный лактозный компонент и загустители, смягчающие стул. Иногда применяются ферменты лактозы в половинной дозе при кормлении смесью.
При необходимости допустимы газоотводные трубочки или свечи с глицерином для облегчения дефекации. Через 7–10 дней после адаптации стул обычно становится мягче, важно следить за регулярностью и прибавкой массы тела.
Елена Борисовна, лактозу даю в каждое кормление. Сейчас как 8 дней принимаем нутрилон безлактозную. На комфорте у нас с приемом лактозы тоже густой кал и запоры были но не до такой степени. Вы счисете что лучше остаться на безлактозной смеси или же перейти на комфорт?
Елена Борисовна, анализы сдавали перед сменой смеси с нутрилон пепти гастро на безлактозную.
На фоне Нутрилон Пепти Гастро показатели могли быть немного искажены, так как эта смесь содержит гидролизованный белок и сниженное количество лактозы. Поскольку запоры усилились после перехода на безлактозную смесь, чаще всего выбирают вариант с частичным содержанием лактозы — Нутрилон Комфорт. Такая смесь мягче действует на кишечник и при добавлении фермента лактозы в каждое кормление помогает стабилизировать стул и уменьшить колики. Лактозу обычно продолжают давать, но дозу подбирают по переносимости.
Принятый ответ
Здравствуйте
Введение смеси это большой стресс для организма
Адаптация занимает 3-4 недели
В это период может быть изменение консистенции стула и цвета ,боль в животе и срыгивание
Вводить новую смесь обязательно постепенно 30 мл шаг в течение недели
И так дальше доводя до нормы одного кормления
Если у ребёнка хорошая прибавка в весе
Нет срыгивание фонтаном
Нет жидкого пенистого стула или наоборот задержка стула ,примеси крови в кале
Тогда смесь подходит и менять ее не нужно
Эта смесь на основе частично расщепленного белка, который может окрашивать стул ребенка в зеленый цвет. Подобное окрашивание может сохраняться либо пройти по мере адаптации к смеси. Если у малыша нет болей в животе, жидкий стул , срыгиваний больше 2 ст ложек , патологических примесей в стуле (прожилки крови, слизь), то зеленый цвет стула считается вариантом нормы.
Обычно при ЛН не рекомендуют вводить безлактозную смеьс ,рекомендуют оставаться на обычной смеси и добавлять фермент лактозы в каждое кормление
Принятый ответ
Наталья, добрый день
Ознакомилась с Вашим вопросом
Кал на безлактозной смеси может стать более плотным , а так же иметь характерный зеленоватый оттенок
По приложенной копрограмме есть признаки сниженной ферментативной активности , что является вариантом нормы в ввиду незрелости желудочно - кишечного тракта , такие результаты практически у всех младенцев до года, самое главное, что признаков воспаления в кишечной стенке нет ( нет лейкоцитов, обилия белка и скрытой крови, а также видимых кровяных прожилок)
В подобных случаях для мягкого послабления стула используется биогая , при сохранении плотного стула и неэффективности бактерии реутери может быть применен ввод водички для мягкого послабления или переход с безлактозной смеси на смесь со сниженным содержанием лактозы ( обычно это линейка комфорт).
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 202118 ответов
- 24 Февраля 202431 ответ
- 7 Мая 6 ответов