Подозрение на лактазную? Или незрелость ЖКТ ?

Диана Хорошева1 Марта

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по симптомам можно предположить проявления транзисторной (временной) ЛН. Лактазная недостаточность это диагноз на основании клинических проявлений: обычно это изменение характера стула- жидкий водяной, пенистый, полностью впитывается в подгузник, перианальная область красная, раздраженная. При этом функционально ЖКТ у детей не зрелый и ферментативная система также .

Анализ на углеводы носит вспомогательный характер в таком случае.
Если наблюдаются данные симптомы, то в таком случае рекомендуется прием фермента Лактаза (Латазар/ БэбиДок / Колиф Лактаза или
капли Изикол бэби (единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью). Прием фермента в каждое кормление. Результат оцениваем не раньше, чем через 2-3 недели ежедневного приёма. В возрасте 6-7 месяцев можно попробовать отменить лактазу, плавно снижая дозировку, под наблюдаем за самочувствием. Если всё хорошо, постепенно убираем из дневных кормлений затем ночные.

Если симптомы на фоне лактазара сохраняются, то может быть рассмотрен переход на Безлактазную смесь на 2-3 мес с последующим переходом на обычную смесь с/без фермента.

Также важно не пропустить за этими симптомами признаки абкм, которая очень часто сопровождает Лн и проявляется как раз в 3-4 мес. Динамика веса по началу может быть хорошей на абкм, дальше все может меняться

Наталья Пизик1 Марта

5.0

Педиатр

Здравствуйте
Как правило, лактазная недостаточность устанавливается на основании клинических проявлений ( пенистый, выстреливающий стул, покраснение ягодиц ), при отсутствии подобных проявлений, вскармливать ребенка безлактозной смесью нет необходимости

Обычно, анализы не информативны и не применяются в диагностике лактазной недостаточности

Виктория Нассонова1 Марта

4.6

Педиатр

Здравствуйте!

Отличие смеси линейки Комфорт от гипоаллергенный заключается в том, что первая смесь содержит частичный гидролиз белка и не содержит лактозу, а гипоаллергенная смесь просто содержит частичный гидролиз белка, поэтому если на второй смеси усилились проявления лактазной недостаточности, в таких случаях рекомендуют вернуть прежнюю смесь и использовать фермент лактазар, либо колиф в каждое кормление смесью, эффект наступает спустя 2 недели.

Перевод на безлактозную смесь рекомендуют только при отсутствии эффекта от фермента.