Что вас беспокоит?
Запах аммиака у младенца
Здравствуйте! Малышу 3 месяца, мальчик, на чистом грудном вскармливании, заметила на днях запах изо рта, больше как изнутри, похож на аммиак/больничный запах/уксусный не знаю как точно описать, резкий достаточно. Не болели, последняя прививка была месяц назад. Срыгивания умеренные, без красных фрагов. Самочувствие хорошее, писает хорошо, стул тоже регулярный. Водичкой не допаиваю, кушает днем и ночью каждые 2 часа, молока хватает, прибавка в весе хорошая. Из особенностей, сохраняется мраморность кожи, также недавно нащупала затылочный лимфоузел слева, не увеличен вроде как (размером с горошину), но пальпируется. Ночью спит хорошо, днем тоже стараемся соблюдать режим сна и бодровствования. ОАК сдавали недели 3 назад, ОАМ на днях, ФОТО ПРИЛАГАЮ. Что это может быть? Чем опасно? Какие анализы сдать? Сахарного диабета у родителей и бабушек с дедушками нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях обычно рекомендуют чаще прикладывать груди, так как грудное молоко состоит из воды, допаивать отдельную водой и необходимостью абсолютно никакой нет. Этого будет достаточно. Проведите пожалуйста анализы
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови отклонений не отмечается, воспалительных изменений нет, показатель гемоглобина и эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы, обычно подобные результаты соответствуют норме
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это особенность для этого возраста ребенка и, как правило, не является отклонением
По представленному результату общего анализа мочи отклонений не отмечается, не исключаются дефекты сбора ( наличие бактерий )
Подобные проявления ( запах ) могут встречаться у детей этого возраста, как правило, связано с особенностями вскармливания
Необходимо ориентироваться на самочувствие ребенка, если активных жалоб нет, прибавки достаточные, специальных действий не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, чтот кровь без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоциты до 600 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это норма до 5 лет, остальные все показатели в пределах возрастной нормы, всё хорошо, по анализу.
По оам, подскажите хорошо подмывали ребёнка с мылом?
Анна Николаевна, да подмывала с гелем, собирала в мочеприемник, потом перелила в баночку. В этот же день второй раз собрала мочу отнесла еще в поликлинику, там бактерий не обнаружено только РН у верхней границы
Тогда, это был дефект сбора, он без воспалительных изменений.
Принятый ответ
Здравствуйте
Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови
- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
По поводу запаха, если общий анализ мочи без отклонений, то как правило данный уксусный запах может возникать из-за функциональной незрелости желудочно-кишечного тракта, то есть сфинктеры у малышей ещё не зрелые, молоко может застаиваться в ЖКТ, при этом выделяться летучие вещества, которые как правило и имеют такой кислый запах
Пальпируемый лимфатические узел как правило является вариантом нормы, так как подкожный жировая клетчатка у малышей слабо развита, поэтому могут пальпировать ся
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом
Не переживайте , сахарный диабет у детей до года - это очень редкое состояние и не возникает практически никогда.
Скажите пожалуйста, возможно во рту есть молочница ? Не осматривали ротик ?
На языке , деснах , щеках нет налета ?
У вас не было гестационного диабета во время беременности ?
Глюкозный тест проводили во время беременности ?
Затылочные лимфоузлы у детей в норме пальпируются до 2 см
Что касается мраморности - это так же вариант нормы , особенность вегетативной нервной системы
Анжелика Тажутдиновна, белый налет есть на языке, но это вроде как от молока, врачи говорят, и запах даже не кислый как от срыгиваний, а едкий достаточно
Анжелика Тажутдиновна, тест во время беременности проводила, ГСД не обнаружен
Чаще всего запах возникает именно из-за незрелости жкт малыша
Возможно молочница только начинается , нужно наблюдать
Так же запах может быть на фоне срвгиваний
Сд у малышей если возникает то в первый месяц ( заметили бы еще в роддоме)
И симптомов указывающих у ребенка нет
Малыш Берет пустышку?
Анализы а норме , поводов для тревоги нет
В таком случае по поводу диабета у ребенка можно не переживать
Если во время беременности все было хорошо
Анжелика Тажутдиновна, пустышку берет, авент, кипячу часто
Юлия , пока достаточно наблюдения
В целом подобное допустимо и без патологических причин из-за незрелости жкт
Анжелика Тажутдиновна, можно уточнить, почему запах появился относительно недавно, ведь никаких изменений не было со дня рождения?
Это может возникнут в любой момент
У малыша Флора только «заселяется»
Как на слизистых так и в кишечнике
Чаще подобная проблема связана с этим
Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.
Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке
По анализу мочи дефект сбора, вероятнее, собирали через мочеприемник?
По поводу беспокоящего запаха -
явление нередкое и почти всегда безобидное. Основная причина - активность бактерий в ротовой полости, которые разлагают молочный белок.
Это может давать такой необычный запах.
Учитывая, что самочувствие ребенка отличное, мочеиспускание в норме, это подтверждает, что с здоровьем в целом все хорошо.
Мраморность кожи в 3 месяца вариант нормы из-за незрелости сосудов.
Лимфоузел размером с горошину, который не увеличен и просто пальпируется так нормально для ребенка, его иммунная система активно "учится".
Продолжайте кормить по требованию, не допаивайте водой до ввода прикорма.
Красные флаги, при которых нужно срочно показаться врачу: вялость,
отказ от груди,
повышение температуры,
изменение цвета кожи на желтый или очень бледный,
сухость слизистых, редкие мочеиспускания.
Алина Александровна, подмывала с гелем, собирала в мочеприемник, потом перелила в баночку. В этот же день второй раз собрала мочу отнесла еще в поликлинику, там бактерий не обнаружено только РН у верхней границы.
Просто запах именно не кислый как от срыгиваний, а едкий такой, прям больничный
Да, такой запах может быть в норме, как описала Вам выше, в случае, если нет красных флагов.
При хороших анализах и отсутствии характерных жалоб такой запах не указывает на патологию, дополнительное обследование не требуется в таких случаях
Алина Александровна, можно уточнить, почему запах появился относительно недавно, ведь никаких изменений не было со дня рождения?
Потому что организм это не постоянная система, флора меняется каждый день, в том числе и на слизистых, поэтому в зависимости от ее активности и может быть вариация запаха.
Здравствуйте.
Понимаю ваше волнение, но давайте разбираться.
По представленным анализам явных признаков воспалительного процесса не отмечается(лейкоцитарная формула правильная, уровень тромбоцитов и гемоглобина соответствует возрасту).
В общем анализы мочи есть повышение бактерий, но такое часто бывает при дефекте сбора (воспалительный процесс обычно проявляется и другими изменениями в анализе)
Сахарный диабет у таких малышей встречается крайне редко, также в общем анализе мочи нет глюкозы, что тоже говорит об отсутствии повышения сахара крови.
Поэтому запах скорее всего с этим Не связан.
Иногда запах изо рта появляется, если образуются плотный налёт на языке(идёт активный рост бактерий), если есть кандидоз слизистой.не замечания ничего такого?
Также запах, сухость губ иногда появляется если ребёнку недостаточно жидкости, в таких случаях рекомендуют допаивать водичкой после кормления.
А вот мраморность кожи встречается практически у всех малышей, так как имеет место незрелость вегето-сосудистой системы
Екатерина Владимировна, налет на языке всегда, врачи говорят, что это от молока, но запах именно будто изнутри, чувствуется сильнее когда голоден
При недостатке жидкости концентрация мочевины в слюне и крови повышается, и она может расщепляться до аммиака, поэтому у голодного ребёнка может присутствовать такой запах (особенно если есть густой налёт на язычке).
Подскажите пожалуйста, сколько примерно подгузников в день уходят, ребёнок достаточно мочится?нет сухости слизистых?
Екатерина Владимировна, сухости слизистых нет, подгузников штук 8-12 уходит за сутки, мочится часто, за час может от 1 до 3 наверное раз промчится если не больше
Это очень хорошо, значит ребёнку жидкости достаточно,поэтому поводу для волнения нет.
Если же нет никаких проявлений вялости, патологической сонливости, отсутствие/снижение сосательного рефлекса,обильных срыгиваний, то появление такого запаха, особенно после длительного перерыва между кормлениями может быть в норме
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20235 ответов
- 18 Ноября 20233 ответа
- 19 Декабря 202324 ответа
- 1 Декабря 20245 ответов