Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3751254

Что вас беспокоит?

Гастро- дуоденит

Здравствуйте! Поставили диагноз - хронический поверхностный гастро- дуоденит, обострение. Нр ассоциированный. Принимаю Висмут, Рабепразол дней 12 уже. Также после повторного визита к врачу ( после ФГДС , анализа крови, УЗИ) добавили антибиотики Кларитромицин + Амоксициллин ( пью 5 дней) . Боли в животе тем не менее присутствуют эпизодически и до еды и после. Читал , что слизистая восстанавливается очень быстро, сколько могут продолжатся боли при таком лечении? Немного утомило, учитывая что раньше явных проблем с желудком не было, и даже состояние изжоги мне неизвестно.

нет
42 года
22 Октября 2025·Просмотров: 486·Алекс, Санкт-Петербург

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, исследование на h.pylori проводилось только с помощью хелпил теста во время ФГДС? Или дополнительно сдавался дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактера?
В стандартую 1 схему эрадикации хеликобактера входит ИПП (например, рабепразол), 2 антибиотика (амоксицилин и кларитромицин) дополнительно препараты висмута (денол). В целом, лечение назначено стандартное и адекватное, соответствует современным рекомендациям. Однако сама по себе эрадикация хеликобактера это процесс нелегкий, зачастую многие пациенты могут испытывать дискомфорт на фоне лечения.
Боли и дискомфорт в животе могут быть связаны с нарушением моторной функции жкт. В большинстве случаев боли и дискомфорт уменьшаются в течение 1–2 недель после начала адекватной терапии. Однако остаточные дискомфортные ощущения (тяжесть, неинтенсивные боли до/после еды) могут сохраняться до 4–6 недель. В подобных случаях рекомендут питаться дробно небольшими порциями 5-6 раз в день, стараться не переедать, не есть «набегу», не ложиться сразу после еды.
Во избежании побочных эффектов на фоне лечения хеликобактера дополнительно рекомендуют прием энтерола по 1 кап 2 раза в день 14 дней. При сохраняющихся болях, спазмах обычно рекомендуют прием спазмолитиков (например, дюспаталин или тримедат) Через 4–6 недель после окончания антибиотиков и приема ИПП, препаратов висмута обычно выполняют контрольное обследование на H. pylori (дыхательный тест или каловый антиген), чтобы убедиться в успехе эрадикации.

Алина Игоревна, да по ФГДС тест на Helicobakter pylori: хелпил - тест (+) слабо положительны + слизистая оболочка 12-перстной кишки гиперемирована, с выраженным отеком + Слизистая оболочка желудка умеренно диффузно гиперемирована, с выраженным отеком


Золотым стандартом диагностики хеликобактера является исследование с помощью дыхательного уреазного теста или анализ кала на антиген бактерии. К сожалению хелпил тест, зачастую может давать ложные результаты при исследовании, поэтому на очном приеме мы (доктора) всегда стараемся подтверждать инфекцию другим способом. По поводу чего выполнялось ФГДС, вас беспокоил дискомфорт или боли в желудке?

ФГДС назначил врач после первого приема , пришел с жалобами на боли в эпигастральной области, тяжесть после еды , подташнивание - вообщем весь букет и так несколько дней. Боли появились резко как то - вернулся с поездки - много вкусной еды+ алкоголь, но умеренно. Врач прописал все по стандарту - диета и таблетки. По диете более менее начал соблюдать дней 7-10 наверно. Только уже пошла третья неделя и симптомы не особо уходят как мне кажется


Поняла вас. Погрешности в питании действительно могли вызвать обострение. Корректировка питания и образа жизни это оно из важных условий. Скажите пожалуйста, а как обстоят дела с эмоциональным фоном? Не было ли стресса? Так как на фоне него может дополнительно происходить нарушение моторной функции жкт, что также может проявляется болью, дискомфортом.

Ну как же без стрессов , бывает) Работа и тд. В целом более менее здоровый образ жизни веду, спорт , добавки. По питанию есть грех -люблю острое, много пью кофе , но при этом рацион разнообразный. Сейчас соблюдаю диету , убрал сладкое , мучное. Спасибо за ответы , Алина Игоревна!

Принятый ответ

Острое и большое количество кофе зачастую может приводить к нарушению моторики жкт, за счет того, что это расслабляет нижний пищеводный сфинктер и часто приводит к обратному забросу пищи (из желудка в пищевод). Поэтому рекомендуют все же по возможности это ограничивать.
Всего вам доброго!🌹

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.