Что вас беспокоит?
Красные прожилки 4.5 мес
Мы только на ГВ. 2 месяца назад обнаружены были прожилки крови в стуле грудничка (было 2.5 мес), а также зеленая слизь. Педиатр сказал исключить молочку, так как возможно абкм. Исключила полностью молочку. Оставила только орехи в небольшом количестве, рыбу (форель слабосленную). Стул не улучшался. Ходим в туалет мы 3-5 раз в день по большому. Причем стул постоянно меняется ( от зеленоватого со слизью до горчичного. Через раз в стуле прожилки и точки крови в небольшом количестве). Прилагаю фото стула. Также раза 2 была пена и водянистый зеленый стул. Сейчас такого нет. В общем, ничего не помогало. И потом я подумала , что нужно исключить перекрестные аллергены.(после 7 октября я их исключила). Питаюсь только гречкой, рисом, курицей , индейкой, бананом, яблоком печеным, хурма два раза была. Но прожилки так и до сих пор есть. Никакого улучшения вообще нет. Цвет стула (прошло 2.5 мес) Горчичный стал лучше. Но прожилки так и есть почти в каждом стуле в минимальном количестве, ну и зелень с слизью немного через раз. Сдала копрограмму, на микрофлору и оак (прилагаю). По анализом видно, что все не идеально. Помогите разобраться. Потому что руки уже опускаются как ребенку помочь с этим , да и сама я уже вся высохла от этого ( плюс сама стала страдать газообразованием повышенным). Такое ощущение, что здесь уже не про абкм. У ребенка сыпи нет, хорошо набирает, активный. Весим 8420 кг 31 числа будет 5 мес. Прикорма нет, только гв.
Здравствуйте! Понимаю Вашу обеспокоенность, давайте разберемся поэтапно
Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Клебсиелла есть в норме в микрофлоре
Копрограмма с повышенными лейкоцитами, что может быть при прожилках крови. В целом анализ не информативный
На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.
Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке
Уточните пожалуйста, как малыш набирает вес?
Нет обильных срыгиваний?
Ребенка беспокоит животик или тревогу вызывают только имеющиеся прожилки?
Набираем мы хорошо. Для своего возраста почти 5 мес весим 8420 кг.
Прибавка каждый месяц по 1.6кг в среднем, сейчас поменьше стала немного
Срыгивания когда на животе есть, фонтана нет.
Я не вижу что его он прям беспокоит. Беспокоют прожилки
Поняла Вас! В случае, когда за месяц на строгой безмолочной диете прожилки крови не исчезают, уже не подозревается аллергия к белку коровьего молока.
Учитывая, что малыш хорошо себя чувствует, нет других жалоб, причина прожилок крови в стуле может быть в гиперплазии слизистой оболочки толстой кишки - когда лимфоидная ткань разрастается в слизистой кишечника, и может подкравливать. Обычно с возрастом это может проходить, по мере заселения кишечниками бактериями.
Ориентироваться важно на красные флаги -
отказ от еды
срыгивания фонтаном
плохой набор веса
сильное беспокойство, вялость
наличие анемии на фоне прожилок крови
Так же, если очень тревожно, и не можете просто наблюдать за динамикой, может рекомендоваться переход на лечебную смесь на месяц для оценки ситуации - нутрилон пепти гастро, альфаре гастро, нан антиаллергия.
Лейкоциты не в норме . Вы написали что в норме
Лейкоциты пугают меня
Я написала, что "Копрограмма с повышенными лейкоцитами, что может быть при прожилках крови. В целом анализ не информативный"
Тактика остается такой же, либо Вы дальше наблюдаете за симптомами, так как никаких настораживающих факторов нет, возможные причины я Вас описала выше
Либо пробуем лечебную смесь на месяц.
Обычно только такие варианты тактики при имеющихся симптомов
Здравствуйте!
Анализы кала на дисбактериоз и копрограмму не информативны, на них не ориентируются.
По описанию можно предположить АБКМ.
В таких случаях кормящей маме рекомендуют исключение: всех молочных продуктов (сыр, масло, творог и так далее), говядины, яиц и соевые продукты ( рекомендуют проверять все этикетки, чтобы продукт не содержал сою).
Остальные продукты, обычно, кушать разрешают.
Я все проверяю и ничего не употребляю больше двух недель. И становится только хуже
Здравствуйте!
Учитывая, что прожилки крови в кале появляются систематически, в таких случаях не исключена именно погрешность в диете при абкм, так как возможные варианты появления прожилок в кале - это либо из-за натуживания, но они не длятся так часто, учитывая что кал не оформленный и не плотный, а также могут возникать при кишечной инфекции, но и клиника кишечной инфекции не длится так долго + должны быть другие симптомы.
Продукты, которые рекомендуют исключить при АБКМ:
- молочные продукты, следы и сыворотку.
- говядина,
-соя
-иногда яйца, курица, соя, кукуруза (если при употреблении возникают прожилки)
Уточните, пожалуйста, на фоне исключения молочных продуктов прожилок стало меньше или как и прежде? Чтобы понимать, если ли изменения на фоне диеты?
Как прежде. Сегодня ухудшилось даже
Я ем только: курицу вареную, гречку рис, помидоры немного, огурцы, яблоко печеное и бананы. Это мой рацион. Бывает раз в два три дня капучино на кокосовом молоке. Но связи нет.
Достаточно часто курица может давать перекрестную реакцию, её можно заменить на индейку.
Описываете ухудшение, подскажите, а вот именно в эти дни была курица в рационе?
На фоне исключения молочных продуктов прожилок стало также
Я очень дотошно смотрю составы и не успотребляю белок коровьего молоко (сухое протеин и так далее)
Но вот курицу я ем…. Может быть дело в курице?
То есть получается кишечная инфекция и эти вкрапления могут быть из за курицы даже?
Кишечная инфекция и абкм никак не связаны - это разные состояния.
Но вот именно возникновение прожилок крови в кале из-за курицы в рационе мамы возможно.
При такой кишечной инфекции невозможно из-за раздражения красные вкрапления?
Просто смущают такие лейкоциты
Учитывая, что появляются прожилки крови в кале, причиной которых является воспалительный процесс в кишечнике, повышаются и лейкоциты, которые в свою очередь являются маркером воспаления, поэтому их повышение обоснованно ( например, при абкм воспаление возникает на фоне попадания аллергена, поэтому и рекомендуют исключать белок коровьего молока и др продукты)
А клибселла не может быть маркером для такого воспаления?
Клебсиела относится к условно-патогенной флоре, которая чаще всего не требует никакого лечения, даже если её титр изменяется чаще всего организм самостоятельно может побороть данную инфекцию, обычно в течение 1-2 недель.
То есть пить не нужно клебсифаг? Нам гастроэнтеролог сказал купить.. мы уже купили , но не начинали
Обычно данные препараты не рекомендуют при подобных результатах кала на дисбактериоз, но заочно не имеем права что-либо отменять.
Здравствуйте, уточните, пожалуйста, а вас не направляли сдать анализ на кальпротектин, чтобы понимать о степени воспаления в кишечнике, т.к. лейкоциты могут только косвенно на него указывать.
Здравствуйте. Нет. Подскажите пожалуйста, что еще сдать?
Принятый ответ
В таких случаях рекомендуют сдать кал на кальпротектин и для исключения кишечной инфекции - кал на оки методом пцр, т.к. анализ кала на дисбактериоз не самый информативный, чтобы на него опираться и назначать какое-либо лечение.
Также хотелось бы уточнить по рациону мамы, на данный момент очень мало продуктов в рационе, при абкм обычно разрешены все овощи, кроме кукурузы, фрукты, из круп также всё, кроме кукурузной крупы, из мяса - свинина, индейка, кролик.
Домашняя выпечка (без яиц и молока очень много есть рецептов)
И обязательно необходимо вести дневник питания, чтобы понимать, когда прожилки уходят, а когда снова возникают, при приёме какого продукта.
Здравствуйте, по описанию, можно предположить наличие аллергия на белок коровьего молока, это транзиторное состояние, как правило проходит к 1 году. Это реакция организма на белки, содержащиеся в коровьем молоке, в продуктах где оно содержится и в говядине.
В таких случаях обычно рекомендуют перейти на смеси с гидролизованными белками (Nutrilon Пепти Гастро, NAN антиаллергия, Nestle Alfare Allergy)
Переход постепенно заменяя по 30 мл за 1 кормление в сутки. В течение месяца(это срок для адаптации организма малыша к новой смеси) клинические проявления должны пройти.
То есть постепенно завершать ГВ?
А если оставить из белков только индейку? Если на курицу (возможно) идет реакция.
Нет, гв завершать не нужно, извините, я подумала на смеси
Если на грудном вскармливании, в таких случаях обычно рекомендуют маме диету с исключением молочных продуктов, продуктов со следами молока и сои
Я не ем молочку сою орехи и рыбу уже давно. Мое питание состоит из курицы гречка рис помидоры огурцы бананы и яблоки печеные. Также бывает капучино на кокосовом
И финики
Все больше я ничего не ем
Кокосовое молоко тоже нельзя
Дает перекрестную реакцию
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202436 ответов
- 21 Апреля 20254 ответа
- 31 Мая 202514 ответов
- 11 Декабря 202535 ответов