Что вас беспокоит?
Аллергия на белок коровьего молока
Новорожденный 2 месяца. С трех недель поняли что малыш плохо набирает вес и ввели прикорм смесью нутрилак премиум. Я сама ела все, кормила грудью по требованию. Потом начались газики, ребенок тужился, краснел и пукал, стул хороший, какал сам несколько раз в день. Спустя время я заметила в подгузнике две прожилки красного цвета, больше в тот день их не было. На след день в двух подгузниках уже они были. На след день на осмотре ребенка в больнице на месяц я сказала заведующей про прожилки газики и тд, она без анализов сказала что это абкм и назначила смену смеси на Нутрилон пепти аллергия. После перехода прожилок не наблюдала больше. Но других признаков нет больше у ребенка, высыпания были, но сказали это акне новорожденных, за день они проходили самостоятельно. Раздражений на попе нет. Сдали копрограмму, приложу, а в итоге педиатр сказала она не показательна. Гастроэнтеролог пять дней назад нас перевела на смесь Альфаре гастро, удивилась почему назначили сначала смесь с лактозой. Педиатр посоветовала сдать кровь методом иммунокап, результат приложу. В итоге у нас нет АБКМ? Из признаков были только прожилки, а тест отриц. Как проверить точно? Какой дальнейший план действий мне выбрать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Абкм это клинический диагноз, то есть выставляется на основании жалоб/симптомов, к сожалению, анализы действительно малоинформативны и могут быть ложноположительными/ложноотрицательными.
Если были регулярные прожилки крови, то это может указывать на абкм и необходимо назначение лечебной смеси.
Подтверждение диагноза- исчезновение прожилок крови и улучшение общего самочувствия.
Смеси с полным гидролизом белка:
- нан антиаллергия
- альфаре гастро
- нутрилон пепти гастро, нутрилон пепти аллергия
Он плохо ест альфаро гастро. Выпивает 30 мл и плачет не ест. Вот такая прибавка в весе
16-22 марта 120 гр
23-29 марта 150 гр
30-2 апреля 50 гр
60 мл еле сьедает. Пытаемся делать режим кормлений через 2,5 часа. Очень брыкается плачет не ест на руках и лежа в кроватке. Во сне тоже путем не ест. Переживаю что днем спит от усталости уже. Пугает что вес встал и плачет сильно
Добрый день. Сегодня второй день когда ребёнок больше 30 мл в день не съедает, и вообще почти не ест. Можно ли смесь альфаре гастро мешать с какой-то другой смесью, чтобы он ел? Мы до этого были на смеси нутрилон пепти аллергия, потом с неё перешли на Альфаро Гастро. Дня два он её ел, сейчас полный отказ. Грудного молока для смешивания не хватает. Можно ли вернуться к старой молочной смеси нутри лак чтобы с ней мешать альфаре гастро. Заново начать переход на неё. Или можно уже взять молочную смесь или гипоаллергенную у НАН?
Принятый ответ
Елизавета, добрый день
В младенческом возрасте аллергопробы не показательны, они могут быть ложноотрицательными
Основной симптом АБКМ - э то прожилки крови в стуле на регулярной основе, данный диагноз устанавливается безо всяких анализов, наличие постоянных прожилок достаточно для того, чтобы заподозрить АБКМ
Тот факт, что на лечебной смеси нутрилон пепти гастро прожилки крови прошли еще раз подтверждает диагноз АБКМ
В копрограмме, хоть это и малоинформативный анализ в настоящее время, но определяется скрытая кровь (положительная), что так же указывает в сторону АБКМ
Через месяц на лечебной смеси скрытая кровь в кале, а также прожилки крови определяться не должны
Если через месяц их не будет, то как действовать дальше? Я сцеживаюсь, соответственно держу диету. Но у малыша все еще сохраняются вздутие, очень рыпается кряхтит и просыпается ночью
Если Вы на смешанном вскармливании (грудь плюс альфаре гастро), то маме рекомендуется продолжать соблюдать строгую элиминационную диету с исключением даже следов молока на 6 месяцев, и , если требуется докорм смесью. то продолжать применять лечебную смесь
Как правило. ближе к 8-10 месяцам дети перерастают АБКМ и можно будет постепенно вводить в рацион молочную продукцию, согласно правилам шестиступенчатой молочной лестнице
Он плохо ест альфаро гастро. Выпивает 30 мл и плачет не ест. Вот такая прибавка в весе
16-22 марта 120 гр
23-29 марта 150 гр
30-2 апреля 50 гр
60 мл еле сьедает. Пытаемся делать режим кормлений через 2,5 часа. Очень брыкается плачет не ест на руках и лежа в кроватке. Во сне тоже путем не ест. Переживаю что днем спит от усталости уже. Пугает что вес встал и плачет сильно
Добрый день. Сегодня второй день когда ребёнок больше 30 мл в день не съедает, и вообще почти не ест. Можно ли смесь альфаре гастро мешать с какой-то другой смесью, чтобы он ел? Мы до этого были на смеси нутрилон пепти аллергия, потом с неё перешли на Альфаро Гастро. Дня два он её ел, сейчас полный отказ. Грудного молока для смешивания не хватает. Можно ли вернуться к старой молочной смеси нутри лак чтобы с ней мешать альфаре гастро. Заново начать переход на неё. Или можно уже взять молочную смесь или гипоаллергенную у НАН?
Добрый день
На нан гипоаллергенный переходить нельзя , это не лечебная смесь , при абкм не подходит.
Мешать две смеси нельзя. Нутрилон пепти аллергия более приятная на вкус, так как содержит немного лактозы в составе.
Можете плавно вернуть ее.
Принятый ответ
Добрый день, к сожалению подтвердить диагноз АБКМ на основании анализов не представляется возможным.
Диагноз выставляется на основании характерных жалоб, которые могут быть как в комбинации так и изолированны- прожилки крови в стуле, кишечная колика, плохой набор веса, срыгивания.
В таких случаях действительно назначается лечебная смесь на 2-3 месяца, далее при отсутствии жалоб может быть рекомендован обратный переход на гипоаллергенную а далее классическую смесь.
Если ребёнок на данной смеси чувствует себя хорошо, не стоит пока переходить на другие.
Растите здоровыми 🌸
Он плохо ест альфаро гастро. Выпивает 30 мл и плачет не ест. Вот такая прибавка в весе
16-22 марта 120 гр
23-29 марта 150 гр
30-2 апреля 50 гр
60 мл еле сьедает. Пытаемся делать режим кормлений через 2,5 часа. Очень брыкается плачет не ест на руках и лежа в кроватке. Во сне тоже путем не ест. Переживаю что днем спит от усталости уже. Пугает что вес встал и плачет сильно
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета !
К сожалению, достоверных анализов для подтверждения АБКМ нет.
На лечебной смеси рекомендуют находится минимум 6 месяцев , эффективность оценивают через 14 дней . Копрограмма у малыша без воспалительных изменений, , у детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому + белок в кале .
Учитывая , что на лечебной смеси прошли прожилки крови , то ветрянке всего диагноз подтвержден.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Он плохо ест альфаро гастро. Выпивает 30 мл и плачет не ест. Вот такая прибавка в весе
16-22 марта 120 гр
23-29 марта 150 гр
30-2 апреля 50 гр
60 мл еле сьедает. Пытаемся делать режим кормлений через 2,5 часа. Очень брыкается плачет не ест на руках и лежа в кроватке. Во сне тоже путем не ест. Переживаю что днем спит от усталости уже. Пугает что вес встал и плачет сильно
На Нутрилон пепти аллергия такого не было ?
Брыкался тоже да, но хоть по 200 грамм набирали
В таком случае можно еще понаблюдать
Адаптация к смеси длится 14
Дней
Попробовать кормить полусонным
Если не будет динамики , то можно вернуться на прежнюю смесь
Спасибо за информацию
Растите здоровыми !
Добрый день. Сегодня второй день когда ребёнок больше 30 мл в день не съедает, и вообще почти не ест. Можно ли смесь альфаре гастро мешать с какой-то другой смесью, чтобы он ел? Мы до этого были на смеси нутрилон пепти аллергия, потом с неё перешли на Альфаро Гастро. Дня два он её ел, сейчас полный отказ. Грудного молока для смешивания не хватает. Можно ли вернуться к старой молочной смеси нутри лак чтобы с ней мешать альфаре гастро. Заново начать переход на неё. Или можно уже взять молочную смесь или гипоаллергенную у НАН?
Смешивать смеси нельзя
К старой смеси вернуться можно одним днем
Но смесь должна быть лечебная -Нутрилон пепти аллергия.
То есть полный гидролиз
Дада, понятно что не в одной бутылке. Переход заново начать. Просто он и нутрилон пепти аллергия не очень ел. Молочную нельзя?
Поняла. Спасибо большое
Нет
Так как у ребёнка прожилки крови , то смесь нужна лечебная
К сожалению, такое на практике часто происходи
Смесь горькая и дети ее вначале плохо кушают
Принятый ответ
Здравствуйте. Существуют два вида аллергических реакций (в том числе и на белок коровьего молока): IgE -ассоциированная и не IgE-ассоциированная. При первом варианте возможно обнаружение в крови специфических иммуноглобулинов. При втором варианте анализов, подтверждающих диагноз, нет. Чаще всего второй вариант развивается с поражением желудочно-кишечного тракта. Диагноз ставится клинически, подтверждается путем элиминационной диеты, исключающей молоко и молочные продукты у мамы и применение смеси с полным гидролизом белка.
Копрология не является достоверным методом исследования, так как она показывает только незрелость ферментных систем ребенка до года.
В Вашем случае есть положительная динамика на смеси с полным гидролизом белка. Поэтому рекомендовано продолжать данное вскармливание минимум 6 месяцев, а далее постепенно пробовать вводить молочные продукты.
Смеси с полным гидролизом белка могут быть с лактозой и без. На фоне АБКМ часто развивается временная лактазная недостаточность, поэтому смеси с пониженным содержанием лактозы усваиваются лучше. Данная недостаточность обычно исчезает после восстановления слизистой кишечника.
Он плохо ест альфаро гастро. Выпивает 30 мл и плачет не ест. Вот такая прибавка в весе
16-22 марта 120 гр
23-29 марта 150 гр
30-2 апреля 50 гр
60 мл еле сьедает. Пытаемся делать режим кормлений через 2,5 часа. Очень брыкается плачет не ест на руках и лежа в кроватке. Во сне тоже путем не ест. Переживаю что днем спит от усталости уже. Пугает что вес встал и плачет сильно
Обычно дети постепенно привыкают к данным смесям. Но если ребенок лучше ел нутрилон пепти аллергия, то можно вернуться на данную смесь, так как при лечении Абкм важным является гидролизованный белок, а не наличие или отсутствие лактозы. Конечно, возможно, что безлактозная смесь более комфортна для пищеварения, но долго находиться на безлактозной смеси не рекомендуется, так как лактоза нужна для развития мозга. Поэтому при повышенном газообразовании и других признаках лактазной недостаточности ( жидкий пенистый стул) можно добавлять к смеси лактазар или колиф.
А если я сейчас кормлю грудью то лакатазар давать? Вместе с альфаро гастро
Если данных симптомов лактазной недостаточности нет, то не требуется. При лактазной недостаточности отмечается жидкий пенистый стул, почти полностью впитывающийся в подгузник.
Спасибо большое за ответ и информацию 🙏
Здоровья Вам и Вашему ребенку.
Добрый день. Сегодня второй день когда ребёнок больше 30 мл в день не съедает, и вообще почти не ест. Можно ли смесь альфаре гастро мешать с какой-то другой смесью, чтобы он ел? Мы до этого были на смеси нутрилон пепти аллергия, потом с неё перешли на Альфаро Гастро. Дня два он её ел, сейчас полный отказ. Грудного молока для смешивания не хватает. Можно ли вернуться к старой молочной смеси нутри лак чтобы с ней мешать альфаре гастро. Заново начать переход на неё. Или можно уже взять молочную смесь или гипоаллергенную у НАН?
Можно сразу перейти на нутрилон пепти аллергия, так как вы её уже использовали. Необходима смесь именно с полным гидролизом или аминокислотные. Гипоаллергенные смеси не используются при аллергии к белкам коровьего молока. Они применяются только при угрозе аллергии ( если, например, в семье есть аллергики).
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 20232 ответа
- 2 Августа 202528 ответов
- 16 Мая 33 ответа