Что вас беспокоит?
Нужна консультация после мрт
Есть ли необходимость в операции. Или можно снять ортез и немного приступать на ногу. Мне 61 год, женщина, вес 104 кг. Со дня травмы прошло 2 месяца
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прежде, чем начинать нагрузку делают контрольную рентгенографию или КТ.
Оценивают степень сращения переломов и потом дают рекомендации.
МРТ я не знаю, от какого числа, но даже если оно свежее, то по МРТ степень сращения не оценивают.
Невозможно это сделать. МРТ не показывает.
Переломы показывает, а насколько срослись - нет.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии или КТ.
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. В подобных случаях обычно рекомендуется использовать в качестве метода диагностики рентген или КТ для оценки степени сращения перелома. На МРТ обычно оценивают мягкие ткани. Комментируя состояние мягких тканей: отек и тентосиновиты возникают на фоне длительной иммобилизации, операции на мягких тканях не требуются. Какие-то рекомендации по костям можно дать после рентгена или КТ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На МРТ -перелом основания 5 плюсневой кости и наружной лодыжки без смещения .
В таких случаях операция не требуется.
При таких переломах рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6-8 нед ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 6-8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
Думаю по срокам уже можно постепенно начинать нагрузки на ногу ,но желательно выполнить обычную рентгенографию для оценки степени консолидации перелома,т.к на МРТ это увидеть проблематично
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию мрт можно предположить последствия малотравматичного перелома основания 5-й плюсневой кости и признаки остеоартроза голеностопного сустава. Перелом указан как без смещения, а значит, обычно он срастается консервативно, без операции. Через 2 месяца при сохранении отека и умеренной боли допустимо постепенно переходить от фиксации к частичной нагрузке, если при пальпации и движении нет резкой боли
Чаще всего при таких повреждениях ортопед разрешает сначала ходьбу с частичной опорой (примерно 25% массы тела) в течение 1-2 недель, затем постепенное увеличение нагрузки с контролем болевого синдрома. Полное снятие ортеза и полная опора возможны после рентгенологического подтверждения сращения. При массе тела более 100 кг этот переход желательно делать медленнее, чтобы не вызвать повторный стресс перелома и усиление артрозных изменений
Операция обычно не требуется, если нет смещения отломков и суставная поверхность сохранена. Показания к фиксации пластиной или винтом рассматривают при несращении, деформации или выраженной боли после 3-4 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20181 ответ
- 25 Апреля 20191 ответ
- 7 Ноября 20199 ответов