Что вас беспокоит?
Гиперплазия эндометрия
Мне 44г, УЗИ от 18.12.20 -диффузные изменения миометрия, дифференцировать с аденомиозом 1-2 ст,единичные кисты эндоцервикса,признаки уменьшения фолликулярного резерва яичников.Беспокоят обильные месячные, назначают кольцо новаринг и чистку..Может быть есть смысл попробовать медикаментозную терапию не прибегая в чистке?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Добавьте протокол УЗИ, какая толщина эндометрия?
Адэль, толщина эхопозитивной зоны 1.33см, переходная зона повышенной эхогенности толщиной 0.5 см Узи на 13 день мц
13 мм для 13 дня цикла не показание к выскабливанию однозначно. Оценку эндометрия нужно проводил на 5-7 день цикла. Если у Вас нет хронических заболеваний (особенно сердечно-сосудистой системы, системы крови - тромбозов в анамнезе), Вы делали узи молочных желёз и сдавали мазок на онкоцитологию- конечно можно рассмотреть приём гормональных препаратов.
Адэль, ПО узи железистый тип строения молочной железы репродуктивного периода развития,Эхо признаки диффузной фиброзно- кистозной мастопатии обеих молочных желёз, единичная киста в левой молочной железе
Адэль, я конечно не очень бы хотела начинать опять приём кок, есть ли им альтернатива в лечении гиперплазии?Врач сказала что по анализам ФСГ.ЛГ предклимактеричесий период начинается и только чистка нужна :(
Но я так понимаю что надо попробовать сначала лечение,,,
А Вы не рассматривали спираль Мирену? Отлично предотвращает рецидивы гиперплазии и благоприятно воздействует при аженомиозе. Плюс не будет побочных эффектов, ежедневного приёма, длительность постановки до 5 лет.
Адэль, У меня была конизация шейки матки в 2013 г и врач сказала что она короткая и спираль просто некуда ставить
Спираль ставится в полость матки, и к шейке никакого отношения не имеет. Конизация шейки матки - это же не удаление шейки, была удалена небольшая часть ее ткани и это было 7 лет назад!
По Узи как описывают шейку?
Адэль, шейка цилиндрической формы, длина 2.37 см и толщина 1.99 см эхо структура однородная,по ходу цервикального канала округлой формы единичные анэхогенные образования с ровным контуром диаметром 0.31-0.32см
Вполне приличная шейка. Анэхогкнные образования - это Набоковы кисты. Не вижу противопоказаний к Мирене.
Адэль, а чем можно ещё полечить гиперплазию кроме спирали. я так поняла что мой врач наотрез отказывается её ставить мне, только кольцо новаринг в лечении, живу в маленьком городке и это врач самый лучший у нас, в поликлинике идти вообще не к кому, но почитав интернет закрались сомнения в таком рекомендованном ею лечении
Есть два варианта - лечение КОК (эстрогены/прогестерон) либо лечение только гестагенами.
В первом случае при обильных и длительных менструациях + аденомиозе я бы рекомендовала Клайру Там натуральный эстроген и диеногест, который воздействует на очаги эндометриоза. Джес Вам абсолютно неподходит ни по возрасту, ни по дозе эстрогена, ни по гестагенному компоненту.
Второй вариант монотерапия гестагенами - например Норколут с 5 по 25 день цикла, будет сдерживать рост эндометрия.
Учитывая предменопаузальный период, лучше выбирать комбинированные контрацептивы, а не монотерапию
Адэль, Спасибо большое!!!!
Здравствуйте прикрепите Пожалуйста результат УЗИ
Светлана, тело матки длина 6.16 см, толщина 5.69см ширина 5.88см эхогенность миометрия средняя,эхо структура миометрия умеренно диффузно неоднородная, толщина эхо-позитивной зоны 1.33 см, контуры чёткие, ровные, не соответствуют дню м,ц, эхо структура неоднородная,эхогенность средняя, контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным слоем чёткие
Вам нужно переделать УЗИ на 5 день менструального цикла потому что на 13 день нельзя говорить о гиперплазии эндометрия
Могут быть обильные месячные могут быть со сгустками
Светлана, да, месячные обильные и болезненные, до этого принимала Джес но с 4 месяца приёма была мазня в течении последующих 2-х месяцев, пришлось прекратить приём в августе этого года и начались обильные и болезненные месячные
Дело в том что в 44 года не совсем подходящий препарат для лечения эндометриоза и таких месячных обильных и болезненных, скажите месячные регулярные?
Светлана, да, регулярные но обильные, 3-4 дня, потом пару дней мазня
Вам бы очень хорошо подошла спираль Мирена
Светлана, после конизации шейки матки она очень короткая для установки спирали( со слов врача)
Шейка матки к спирали никакого отношения не имеет рекомендую обратиться к другому доктору
Здравствуйте,на13 день цикла эндометрий на предмет гиперплазии не оценивают , а вот обильные месячные может давать эндометриоз.
Любовь, ка я поняла что гиперплазия на фоне эндометриоза и начинающегося климакса, но месячные приходят регулярно, единственное что беспокоит то что болезненные и обильные стали, на ближайшие месячные врач назначили принимать транексам чтобы снизить обильность
Гиперплазия и эндометриоз связаны патогенетически, но состояния разные, Вам необходимо сделать УЗИ на 5-7 день цикла ,чтобы пересмотреть эндометрий. Кок можно принимать , месячные станут не такими обильными, а ещё лучше будет спираль Мирена с гормоном, она для 2 состояний будет благоприятно действие оказывать .
Любовь, а чем можно заменить спираль, врач сказала что её ставить проблематично мне и только под наркозом
Здравствуйте. Если нет кровотечения, а просто по поаоду обильных менструаций сделано УЗИ,можно начать прием КОКс первого дня менструации, если нет хронических заболеваний.
Дарья, врач предлагает кольцо новаринг на 3 месяца, если не будет улучшения то тогда чистка, но оно же не вылечит гиперплазию и как только я перестану им пользоваться то всё вернётся опять?
Гиперплазия прекрасно лечится КОКами. Нова-ринг Вам предложили, у Вас проблемы с печенью?
Дарья, нет
Тогда Вам можно в таблетках препарат. Какие-то хронические заболевания есть? Курите? Лишний вес?
Дарья, не курю, лишнего веса нет
Вы прекрасно можете принимать Регулон с 1 дня менструации, или Ригевидон. Если хотите, чтоб отеков не было, то Ярину( она же Мидиана, она же Делсия). Это обойдется Вам дешевле кольца вагинального в несколько раз. Через 3 месяца на контроль УЗИ. Гормоны атрофируют эндометрий, так что лечение будет эффективным.
Дарья, Спасибо большое за ответ, а через три месяца если будут улучшения то продолжать принимать дальше? в предменопаузе гормоны можно принимать долгое время?
Дарья, я 6 лет принимала джес и было всё ок, затем год перерыва и начались обильные месячные, начала опять принимать то на 4 месяце приёма началась каждодневная мазня и так продолжалось в течении 2-х месяцев пока не бросила, врач сказала что это из-за гормонов так, ЛГ 13.62 а ФСГ 26.338, пролактин 415,60 высокие показатели
Джес надо было сменить на Ярину. В ней больше эстрогенов. Если Джес подходила, то Ярина тоже подойдет. В ней больше эстрогенов, но тот же прогестаген. Мазни не будет. Принимать можно продолжительно, потом плавно перейти на заместительную гормональную терапию, если захотите.
Дарья, я так поняла , что со следующего цикла начинаю принимать Ярину, через 3 месяца контроль узи а назначит ли мне врач згт?
Принятый ответ
А ЗГТ Вы будете обсужать через несколько опт. Сейчас Вам думать об этом не стоит.
Дарья, Спасибо большое за ответы!
Здравствуйте. Я рекомендую вам спираль мирену. Она очень эффективна при гиперплазии
Асиет, Здравствуйте, врач сказала что спираль это не мой вариант(была конизация матки в 2013 г) и если пробовать её ставить то под наркозом, что меня очень смутило
Асиет, а чем можно заменить спираль?
Добрый день. С такими показателями узи не рекомендую чистку, а начать прием норколута по 1т 2 раза в день 10 дней. Этот препарат не даст расти лишнему эндометрию и будет способствовать очищению полости матки. Далее после месячных сделать узи и решить какой препарат назначить.Это может быть тот же норколут или клайра( лучше новоринга в вашем возрасте и с учетом аденомиоза и обильных месячных). Но вам точно не надо делать выскабливание сейчас. Это очень варварский метод и повода для него сейчас точно нет.
Анна, Спасибо большое, хоть немного меня успокоили по поводу чистки, тоже считаю что сначала надо попробовать медикаментозную терапию а не сразу чистки с наркозами
А приём норкалута начать с какого дня цикла, дело в том что дней через 5 у меня будут месячные?
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 202135 ответов
- 14 Сентября 202230 ответов
- 22 Января 20251 ответ
- 28 Июня 20257 ответов