Что вас беспокоит?
ВЧД И ЭПИАКТИВНОСТЬ БЕЗ ПРИСТУПА
Ребенку 5 лет, родилась весом 2100, была гипоксия. Месяц назад при высокой температуре 40 была заторможенная реакция. Сделали ЭЭГ- признаки эпиактивности в правом полушарии. Сделали доплер сосудов шеи- правая вена сильно расширена, признаки ВЧД. Сделали КТ головного мозга- патологии нет. Прошли офтальмолога- всё в норме. Ребенок активный, головных болей нет, никаких приступов не было, бывает, что глаза слизяться при ярком свете.
Здравствуйте, какой у вас вопрос? Есть возможность приложить ээг, сколько оно длилось по времени? В данной ситуации важно понаблюдать, обычно в динамике контролируют ээг и если клирика повторятся при сохранении эпи активности назначается лечение. Узи если есть желание тоже приложите. Эпилептолог консультировал?
Здравствуйте.
Не могли бы Вы прикрепить протоколы ЭЭГ и УЗИ сосудов?
Опишите поподробнее состояние, которое отмечалось у ребенка на фоне повышенной температуры.
После данного эпизода ребенка осматривал невролог? Назначалось ли какое-то лечение?
добрый день, прикрепите пожалуйста результаты ээг. Что касаемо отклонений по узи, нарушения венозного оттока не всегда говорят о ВЧД, если есть действительно повышение ВЧД - всегда по осмотру глазного описывается -размытость границ или стущеванность границ, отечность границ зрительного нерва (смотреть там где описывается глазное дно через расширенный зрачок), если по осмотру все хорошо у офтальмолога, то ВЧД - нету. Также для ВЧД характерно, что есть фоновая тошщнота в течение дня, интенсивные голвоные боли до рвоты. ВЧД не может быть бессимптомным. Поэтому не переживайте, по узи часто нарушения венозного оттока описываестя, если ребенок во время обследования физически (мышечно) зажимался. Что касаемо ээг - вероятнее всего там описаны доброкачественные эпилептиформные паттерны детства, они требуют наблюдения в динамике, лечения не требуют, жду фото результатов ээг.
Здравствуйте. Результаты прикрепила. Офтальмолог осматривал при расширенном зрачке, сказал, что глазное дно чистое, зрение + и небольшой астигматизм.
по ээг ничего критичного совершенно не выявлено, переживать оснований нету, есть смысл рассмотреть повтор обследования через 6-9 мес ээг сна. Что касаемо результататов уздг и по глазам, истинных признаков внутричерепной гипертензии, да и симптомов нету, но есть небольшие нарушения в венозном русле, в связи с этим на очном приеме можно рассмотреть назначение венотоников, препаратов, которые улучшают циркуляцию по венозным сосудам, в детском возрасте в связи с этой целью можно рассмотреть со своим лечащим врачом прием эскузана по 5 капель 2 раза в день 2 месяца, затем рассмотреть повторение обследования уздг через 6 месяцев.
А нам невролог назначил диакарб 1/3 таб утром по схеме 3 дня пьём 2 не пьём и аспаркам по 1/3 таб. 2 раза в день в дни приёма диакарба. Можно ли их пить?
Когда у ребёнка была высокая температура месяц назад мы её не могли сбить долго, только скорая когда сделала укол, температура спала. И вот при высокой температуре вначале ребёнок просто лежал, а потом перестал ловить взгляд, не реагировал на вопросы, может это были фибрильные судороги? Офтальмолог про размытые границы ничего не говорил, может стоит к другому сходить,,,
да, по описанию не исключается, что это были фебрильные судороги, они бывают на фоне высокой температуры, чатсо к ним есть генетическая склонность, что в семье у кого- то до 6-7 лет были тоже такие эпизоды на повышение температуры, у вас такого не было в роду?
офтальмолог не говорил, так как размытости границ нету! Она появляется при отклонениях по глазному дну, у вас этих отклонений нет, когда есть размытость границ, знаичт есть ВЧД и все отсатльные признаки вчд (регулряные головные боли, котоыре сопровождаются тошнотой и рвотой), признаков клинически ВЧД у вас нету, а ВЧД не может быть без клинических проявлений со стороны пациента (без жалоб характерных). Прием назначеной вам схемы тоже возможен в вашей ситуации. Также можно поступить вторым образом, не принимать препараты никакие, сделать КТ ГМ - если там нет никаких признаков ВЧД (увеличения размеров ликворных пространств, признаки гидроцефалии), то тогда лечить совершенно нечего! Так как для ВЧГ характерны 2 обязательных симптома: нарушения по диску зрительного нерва (отечность или стушеванность границ), и расширение ликворных пространств по КТ или МРТ головного мозга. Я считаю, что у вас по КТ все будет чисто и тогда лечить в принципе нечего!
КТ делали, прикрепила заключение. И врач сказал сделать МРТ, а оно делается в 5 лет под наркозом, не будет ли хуже после этого
Принятый ответ
по кт признаков ВЧД также нету, я не вижу показаний к лечению, но препараты, которые вам назначены не сильнодейтсвующие, не опасные, решать вам на своё усмотрение. Но в целом признаков ни эпилепсии, ни ВЧД нету у ребенка.
Благодарю вас за подробное пояснение🌹
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20183 ответа
- 22 Сентября 202118 ответов
- 18 Февраля 202214 ответов
- 29 Января 202313 ответов