СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кровавое пятнышко

Добрый день! Вчера обнаружила на бумаге небольшую кровавую мазню. Не алая кровь, а как будто бы ранку салфеткой протерли. Ранее такое уже бывало, раз в 4-6 месяцев такое бывает Живот периодически сильно сводит, до похода в туалет Кал на скрытую кровь сдавала месяца 3-4 назад, делала фгдс, анализы приложу, если они еще актуальны. В анализах крови все хорошо, кроме дефицита железа Что мне дальше с этим делать? Бежать на очный осмотр? Или ничего критичного нет. Интернет как обычно запугал диагнозами

Гастрит, гэрб
25 лет
23 Октября 2025·Просмотров: 91·Ирина, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!
Кровь может быть не только при геморрое, но и при анальной трещине.
Чтобы это подтвердить да, важно посетить очно проктолога для осмотра.
Кал на скрытую кровь может быть отрицательным при трещине.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно при таких симптомах предполагают геморрой - расширение вен прямой кишки, которое может сопровождаться кровянистыми выделениями или
-анальная трещина - повреждение слизистой оболочки ануса, которое может вызывать боль и кровотечение.
При этих состояниях кал на скрытую кровь может быть отрицательным.
В данном случае необходима очная консультация проктолога. Пока не используйте никаких медикаментов.

А что выявлено на ФГДС? Если можете, прикрепите пожалуйста.
Также, в связи с дефицитом железа, необходимо дообследование для выяснения причины дефицита.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Добрый вечер. На фгдс выявили хеликоюактер и гэрб, принимала антибиотик, чтобы вылечить это. Заключения сейчас нет под рукой. А по поводу дефицита, что вы имеете в виду, какие еще нужны обследования?
По анализам у меня железо 35.46(референсы лаборатории 9-30.4), а ферритин 27(референсы 15-204), в пределах, но врач сказал, что низковато
У меня постоянная усталость, даже после сна, не так долго железо принимаю, не могу сказать помогает или нет

Я имела ввиду консультацию гинеколога, чтобы установить, есть ли потери крови с менструацией, приводящие к дефициту железа.
По анализам железо в крови у вас даже повышено, ферритин низковат. Обычно ближе к норме уровень ферритина 40.
В данной ситуации прием препаратов железа желательно обсудить с лечащим врачом терапевтом или проконсультироваться у гематолога, так как высокий уровень железа может указывать на избыточное накопление или другие состояния.
Усталость может быть признаком других состояний, кроме дефицита железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Мне назначил железо врач.. вы считаете что он неверно поставил диагноз? У гинеколога я была месяца 2 назад, у меня все хорошо, я проходила плановое обследование

Нет, я так не считаю. Устанавливает диагноз и назначает лечение конечно специалист при очном приеме при сопоставлении всех данных исследований.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Капельки /капелька крови на туалетной бумаге после дефекации обычно наводит на мысль о геморрое или анальной трещине. В таких случаях рекомендуется осмотр проктолога.
Чаще всего, провоцирует появление крови - запоры , нестабильный стул.
Принимаете или принимала препарат железа?
Вероятная причина потери железа может быть геморрой или трещина, которая даёт периодическое подкравление.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Здравствуйте . Железо только начала принимать. У меня несколько лет уже так периодически бывает, думаю, будь это геморрой я бы уже это конкретно прочувствовала.. или нет?

Ирина, нет, если узлы внутренние расширены,то пропальпировать возможно только при осмотре врачу, если бы наружный был бы, то тогда - да, возможно прощупать

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подобные изменения чаще всего бывают при наличии геморроя или анальной трещины и могут быть причиной дефицита железа.
Провоцируются геморрой и анальная трещина чаще всего нарушением стула (запор, плотный кал), в такой ситуации обычно рекомендуют очный осмотр проктолога.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию нельзя исключить микро кровотечение из нижних отделов кишечника. В таких ситуациях есть показания для очной консультации проктолога с целью осмотра прямой кишки.

Так как молодой возраст, маловероятно, что речь может идти о каком - то серьезном заболевании, наиболее вероятно, что причина появления крови - анальная трещина или геморроидальный узел.

Если учитывать дефицит железа, то этот факт может косвенно так же указывать на наличие источника кровопотери.

Кал на скрытую кровь не всегда обладает 100% достоверностью, зависит от метода, которым его сдавали. Уточните, могли бы вы приложить к вопросу результат анализа?

Если периодически бывает боль в животе, в таком случае может быть так же рекомендован анализ кровь на кальпротектин (это маркер воспаления кишечной стенки) для исключения воспалительных заболеваний кишечника. Наличие подобного рода заболевания в том числе может проявляться периодическим кровотечением из прямой кишки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Здравствуйте! Я 2 месяца назад сдавала РЭА. Он не исключает воспаление кишечника?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Загрузила анализы, которые у меня сейчас есть

РЭА не исключает воспаление кишечной, для исключения воспаления в стенке кишечника обычно рекомендуют анализ крови на «кальпротектин».

Ознакомилась с анализом! По прикрепленному анализу (копрологии кала). Действительно, нет клинически значимых отклонений. Однако, данный анализ обладает низкой информативностью и большой погрешностью. Для исключения наличия крови в кале рекомендуют метод Fob Gold, он высокоинформативный и практически исключает ложноположительный или ложноотрицательный результат. Помимо этого, он не требует подготовки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.