Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка
Добрый день! Уважаемые врачи, подскажите, верные ли назначения врача. Я всегда очень сомневаюсь в препаратах, назначаемых малышу. Ребенку 2.5 года. Уже неделю кашляет в положении лежа, именно во время сна. Кашель влажный, как сказали педиатр в поликлинике, из-за соплей. Назначили ингаляции физраствором по 2 мл и флуифорт сироп + нос промывать аквалор или аквамарис. Сироп я давать не стала, против них до 3-х лет. Оставила только ингаляции и аквалор. Стал как будто бы дольше ночью кашлять и теперь во время дневного сна еще. Сходила сегодня еще раз. Сказали сопли по задней стенке и отек носоглотки. Назначили мирамистин в горло (не знаю зачем), в нос тот аквалор или аквамарис и еще капли дезринит на 14 дней. Предупредили, что это гормон, но сказали, что поможет с отеком. Если вдруг пойдут зеленые сопли подключить полидексу. И опять же этот сироп флуифорт, если тяжело отхаркивать будет. И зиртек 8 капель на ночь. Подскажите, как лечение грамотно провести ребенку в 2.5? Кроме кашля ничего не беспокоит. Сопли не текут, высмаркивает немного совсем (прозрачные)
Здравствуйте!
Кашель вероятно связан с постназальным затеком
Мирамистин это просто антисептик и никак не влияет на красное горло и вирусную инфекцию
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
У него нос дышит, заложенности нет и соплей нет как таковых.
Подскажите, дезринит и зиртек получается не капать? Оставить ингаляции физраствором и соляной раствор в нос, да?
Нам же можно гулять?
Гулять можно
Дезринит можно продолжать
Назначение зиртек ставится под сомнение, так как это антигистаминный препарат
Спасибо за ответ 🙏🏻
Растите здоровыми!
Благодарю 🙏🏻
Здравствуйте!
По описанию Можно предположить наличие вирусной инфекции
Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
О
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Подскажите, дезринит и зиртек получается не капать? Оставить ингаляции физраствором и соляной раствор в нос, да?
Нам же можно гулять?
Нет, не капать
Да
Если ребёнок себя хорошо чувствует и гулять и купаться можно
Поняла, спасибо большое 🙏🏻
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Спасибо большое 🙏🏻
Здравствуйте
После перенесенной инфекции довольно часто у детей младшего возраста сохраняются остаточные явления, так как слизистой полости носа нужно время восстановиться
Кашель это частое явление на фоне постназального затека слизи по задней стенке, то есть из носа слизь стекает По задней стенке глотки, раздражая рецепторы и возникает кашель.
Поэтому в таких ситуациях обычно рекомендуется убрать отек слизистой и очищать нос от слизи:
- солевые растворы, имеет важность количество использований не менее 5-7 раз в сутки , возможно чередовать с ГИПЕРтоническим раствором для лучшего разжижения и выведения слизи
- затем очищение полости носа от слизи
- огромную роль играет климат в доме - если воздух сухой, то данные жалобы будут длительное время сохраняться и отек увеличится - оптимально температура 21-23; влажность 40-60, частое проветривание
Длительный насморк может сохраняться также при аденоидах, ранее лор-врача ребёнок не наблюдался?
Зиртек это антигистаминные препарат, как правило при течении вирусной инфекцией нет точки приложения.
Полидекса в таких ситуациях как правило считается недостаточно эффективным препаратом, так как не создает достаточную концентрацию лекарственного вещества в полости Носа
Подскажите, дезринит оставить, капать? Из назначений что написали зиртек, дезринит, и прочее? Что из этого применять? Или только физраствор и аквалор? Я уже запуталась в назначениях?
Аденоидов нет. Мы проходим адаптацию в детском саду. Оттуда принес зеленые сопли. 5 дней изофры и все прошло (также по назначению врача)
Но потом как раз начал кашлять
Обычно на 3-5 сутки вирусного инфекции отделяемое из носа меняет цвет на желтые либо зеленые, это нормально, связано с активацией клеточного иммунитета, то есть клетки борется с вирусом и погибают, поэтому окрашивают отделяемое из носа
А дезринит нам оставить или тоже лучше не надо? Сказали отек носоглотки есть. И зиртек? Что с ним?
Гулять же можно нам?
Зиртек антигистаминный препарат и рекомендован только в случаях аллергии
Отек слизистой полости носа не снимет
Возможно оставить дезринит и промывать
Гулять, купаться можно при хорошем самочувствии общем у ребёнка
Но избегать массовые скопления людей - торговые центры, детские комнаты
Дезринит как долго капать? На ночь 1 раз? И сколько дней?
Дезринит капать 1 раз на ночь? Сколько дней?
Дезринит это гормональный препарат, как правило его используют 1 раз на ночь, на чистый нос (то есть промыть и высмаркаться) курс обычно до 10-14 дней, но исходя из клинической картины может использоваться до месяца, по результатам осмотра лор врача
Поняла, спасибо 🙏🏻
Скорейшего выздоровления
Спасибо большое 🙏🏻
Здравствуйте.
По описанию, вероятно, что у малыша постназальный затек.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1500ме ежедневно.
Все перечисленные препараты не показаны, в том числе ингаляции.
Если в течение недели не будет положительной динамики, то рекомендуется консультация лор-врача для исключения гипертрофии аденоидов.
Как правило, в таком случае назначается консервативное лечение в ивде спрея по типу назонекс /мометазон до 1 месяца под контролем врача.
Заложенности у него нет. Нос дышит и соплей нет как таковых. Есть отек носоглотки, как сегодня сказали. Проходим адаптацию в детском саду, принес оттуда зеленые сопли, капали изофру 5 дней (по назначению врача) и все прошло. Потом вот начался кашель как раз
По описанию такой кашель ( больше в горизонтальном положении) как раз характерен для постназального затека.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение и наблюдение до 2 недель еще.
Если за жтотвремя не будет положительной динамики, тогда рекомендуется дополнительная консультация лор-врача.
То есть нам не нужно капать дизренит и зиртек, да? Оставить только ингаляции физраствором и аквалор в нос?
Гулять же можно нам?
Конечно, при хорошем самочувствии даже нужно гулять)
Ингаляции с физ.раствором тоже можно убрать, если ребёнку действительно так легче, то можно оставить, но такие ингаляции могут усиливать кашель.
Вот да, как будто кашель усилился. Тогда только аквалор в нос, да? Дезринит не нужно?
Да, только аквалор и дезринит можно оставить, обычно, он помогает снять отек слизистой
Поняла, спасибо 🙏🏻
Дезринит достаточно 1 раз на ночь, например? Или 2 раза его капать?
Достаточно 1 раза с учётом возраста
Спасибо 🙏🏻
Здравствуйте, по описанию можно предположить, что так протекает вирусная инфекция.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос промывать аквалор или аквамарис стронг, там больше соли, он убирает заложенность носа и зелень.
Отхаркивающие препараты, до 5 лет не рекомендуется использовать, от них ещё больше будет закашливаться ребёнок.
Я тоже против отхаркивающих, поэтому не даю ничего ему
У него отек носоглотки как сказали сегодня, дезринит оставить? Или не надо лучше?
Дезринит, это противовирусный препарат, он не показан.
Поняла, спасибо 🙏🏻
Принятый ответ
Здоровья вам и вашему ребенку!
Спасибо большое 🙏🏻
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется:
1. промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или душа
2. поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-24 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать заложенность носа, насморк, кашель
Можно предположить, что кашель спровоцирован слизью, стекающей по задней стенке глотки, так как кашель возникает в основном в ночное время
Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.
Так же в таком случае рекомендовано выполнять ингаляции с физ раствором, он увлажнит слизистые, что может уменьшить кашель
зеленый/желтый цвет насморка
обусловлен не бактериальной инфекцией, а ферментом, которые выделяют наши защитные клетки при воспалении, то есть больше зеленый и желтый цвет характерны для вирусной инфекции.
У него нет заложенности и соплей как таковых, нос дышит. Иногда высмаркиваемся, но сопли прозрачные. Отек носоглотки сегодня сказали. Нужно ли дезринит капать или нет?
Дезринит назначается при аллергическом насморке, в Вашей ситуации показаний к данному препарату не вижу
Поняла, спасибо 🙏🏻
Будьте здоровы ♥️
Спасибо 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 201913 ответов
- 9 Мая 20215 ответов
- 19 Августа 202211 ответов
- 2 Сентября 202221 ответ