Что вас беспокоит?
Лечатся ли эти заболевания? Как долго с ними живут ?
Здравствуйте, начались сильные боли в эпигастрии делала ФГДС, УЗИ , приложу все обследования. Врачи говорят ничего страшного всё как у всех , боюсь за свою жизнь , сколько живут с такими заболеваниями ? Часто ли это переходит в онкологию? Можно ли вылечить их навсегда ? Можно ли беременеть или это опасно т.к нельзя принимать в этот период лекарства ? Вредных привычек у меня нет и не было, почему это всё появилось и как часто у молодых встречаются такие заболевания ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
внимательно изучила обследования.
По узи брюшной полости описаны диффузные изменения поджелудочной железы - это визуально описываемые отложения жировой ткани на органе, иначе называется - липоматоз поджелудочной. Часто встречается и , в основном, не ассоциируется с какой-либо патологий. При данном явлении, как правило, функции органа не нарушены. Липоматоз возникает по разным причинам, основные:
- индивидуальные особенности жирового обмена организма, иногда при наследственной дислипидемии.
-при избыточной массе тела
-при погрешностях в питании (например когда в рационе присутствует больше жареной пищи, сдобы, сладостей)
При обнаружении подобных изменений обычно рекомендуется:
- коррекция массы тела (если есть ее избыток)
- оценка уровня холестерина ( сдается липидограмма) и коррекция уровня холестерина (если повышен)
-соблюдение средиземноморской диеты
Далее описаны признаки сладжа в желчном пузыре - это густая желчь, в составе желчи также присутствует холестерин, если он повышен, как следствие может быть сгущение желчи
По ФГДС: имеются признаки заброса содержимого двенадцатиперстной кишки (желчи) в желудок, часто возникает при нарушении смыкания клапана и при сгущении желчи.
поверхностное воспаление слизистой желудка
Отвечу на Ваши вопросы по порядку:
- данные диагнозы не представляют опасности для жизни, в данных случаях требуется только небольшая коррекция и дообследование, о котором я выше писала. Для устранения сладжа в пузыре рекомендуется курс препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки, курс 3 месяца предварительно, далее повторный контроль узи
Для желудка - ИПП (разо, нексиум) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + прокинетики (ганатон) по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели для нормализации работы сфинктера
-Данные состояния эффективно поддаются терапии особенно в молодом возрасте
- К онолокгическим заболеваниям не предрасполагают
-планировать беременность можно после завершения курса
Скажите пожалуйста вероятность, что эти сфинктеры закроются и всё нормализуется есть ? Или же это уже невозможно и всю жизнь пить лекарства и ИПП?
Конечно возможно восстановить работу сфинктеров, данное нарушение обратимо и достаточно эффективно корректируется терапией
А вы видите у меня по анализам хронический панкреатит ? Я там подкрепила сдавала кровь на амилазу, мой врач сказал почему-то, что у меня хронический панкреатит и предписал мне ферменты 25 000 ЕД, как точно мне узнать есть у меня панкреатит или нет , как у он утверждает (врач) что на ФГДС белая манная крупа и говорит о том что у меня панкреатит. Еще утверждает что кардия только хирургически начнет смыкаться.
Для диагностики панкреатита, чтобы рекомендовать ферменты сдается эластаза-1 кала, если она ниже 500 то это определенное показание к приему ферментов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне заброса желчи в желудок вследствие недостаточной функции пилорического сфинктера выходного отдела желудка и нарушения функции желчевыводящих путей, по УЗИ брюшной полости - застой желчи в желчном пузыре вследствие гипомоторной функции желчного пузыря. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? С какой целью выполняли обследования? Клинический, биохимический анализы крови делали? Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе?
Боль была сильная в середине грудной клетки и над пупком , отрыжка , редко изжога. Попробую приложить остальные анализы.
Лечение: пантопразол 40 мг 1 раз в день 2 месяца, ферменты 25 000 3 раза в день , 3 месяца , диспевикт 100 мг 3 раза в день 1 месяц , ребагит 100 мг 3 раза в день до месяца , теперь всю жизнь пить эти таблетки ? есть вероятность что все нормализуется ? Часто эти заболевания диагностируют у молодых ?
Добрый вечер, Анастасия! По результатам анализов повышен общий билирубин, что м.б. следствие застоя желчи в желчном пузыре, а также наследственной доброкачественной патологии обмена билирубина - синдром Жильбера. В подобных ситуациях обычно рекомендуют добавить к терапии Урсодезоксихолевую кислоту 250 мг на ночь 1 месяц, далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки до 3 месяцев , контроль биохимического анализа крови(АТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза) после лечения. Лекарственная терапия назначается на период обострения заболевания в указанных временных рамках. Подобные патологии встречаются достаточно часто и поддаются терапии.
Когда я пролечусь Урсодезоксихолевой кислотой , желч перестанет поступать в желудок и кардия и привратник снова начнут хорошо смыкаться ?
Доброе утро, Анастасия! Урсодезоксихолевая кислота будет уменьшать вероятность заброса желчи в желудок и т.о. уменьшать воспалительный процесс слизистой желудка, снижать уровень билирубина. С целью непосредственного влияния на сократительную способность мышечной стенки пищевода, желудка и сфинктеров, а также регуляции кислотности желудочного сока обычно рекомендуют прием препарата Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц.
Здравствуйте, Подскажите еще пожалуйста панкреатическая эластаза кала у меня >500 , врач увидел у меня на животе пятна Тужилина, назначил 25000 Ед ферменты на 3 месяца , сказал что надо их пить , я начала уже приём , не будет от этого хуже поджелудочной?
Можете пожалуйста написать какие полезны жиры в моём случае? Что будет хорошо и для желудка и для поджелудочной и для желчного? И сколько грамм в день нужно это кушать ? Чтобы избежать в дальнейшем застоев.
Добрый вечер, Анастасия! По результатам представленных анализов, учитывая отсутствие симптомов заболевания, данных за нарушение функции поджелудочной железы нет. Прием ферментов в течение длительного времени в подобной дозировке не оптимален. Ферменты возможно использовать в режиме "по требованию", при дискомфортах во время или после еды , или на фоне большей пищевой нагрузки.
Источники "полезных" жиров:
Растительные масла : оливковое, льняное добавлять в готовые блюда , не для жарки; сливочное масло не более 5-10 грамм в день; жир нежирной рыбы (треска, минтай, судак, щука, речная форель); авокадо 1/4-1/2 в день как добавка в салат или пасту; орехи (желательно молотые) и семена. Оптимальная доза "полезных" жиров - 40-50 гр в сутки.
Подскажите пожалуйста когда я пролечусь кардия и привратник закроются или это только операция ?
На фоне терапии уменьшается воспалительная реакция и нормализуется сократимость мышечного пищеводного сфинктера частично ил полностью. С целью уточнения патологии нижнего пищеводного сфинктера рекомендуется выполнить рентген желудка с барием и суточную - рН-импедансометрию. Хирургической коррекции может подлежать недостаточность кардии 2-3 степени.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с обследованиями. Изменений , которые могут увеличивать риски онкопатологии или переходить в хроническую форму нет, не переживайте. В первую очередь, по результатам УЗИ внутренних органов отмечается сгущения желчи и нарушением оттока желчи, что свидетельствует о воспалении 12-й кишки. Рекомендуется режим питания при рефлюксе содержимого желудка в пищевод:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Для нормализации функции желчного пузыря возможно применение препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь (если вес более 60кг, то +капс в обед) с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами. Важно частое дробное питание 4-5 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров, т.к сгущения желчи (особенно в период беременности ) может приводить к образованию конкрементов желчного пузыря.
После курса лечения изменения полностью проходят.
Можете пожалуйста написать какие полезны жиры в моём случае? Что будет хорошо и для желудка и для поджелудочной и для желчного? И сколько грамм в день нужно это кушать ? Чтобы избежать в дальнейшем застоев.
Подскажите еще пожалуйста панкреатическая эластаза кала у меня >500 , врач увидел у меня на животе пятна Тужилина, назначил 25000 Ед ферменты на 3 месяца , сказал что надо их пить , я начала уже приём , не будет от этого хуже поджелудочной?
Здравствуйте , ответьте мне пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно, ничего критичного и угрожающего жизни по результатам исследований у Вас нет. Боли в области желудка вероятнее всего связаны с функциональной диспепсией. Беременеть можно. В подобных ситуациях рекомендуют дообследование - кал на хеликобактер или уреазный тест для исключения болей, связанных с этой инфекцией. Может Быть эффективным прием Ганатон и антацидов, щадящая диета. Препараты согласовать с лечащим доктором.
При выявлении хкоикобактер - эрадикационная терапия. Данных за онкологию нет по результатам исследований и рисков тоже.
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 202111 ответов
- 27 Декабря 20219 ответов