Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3754378

Что вас беспокоит?

Боль в мошонке

Здравствуйте, уже 7 лет болит левая мошонка, стала очень чувствительная , даже болит от нижнего белья , 7 лет назад сказали может быть от варикоцеле , делали операцию , боли не прошли , что может быть и какое лечение

Нету
42 года
23 Октября 2025·Просмотров: 82·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Причину хронической тазовой боли очень редко удается установить. По описанию повышенная чувствительность характерна для нейропатической боли (такое состояние может происходить при компрессии или повреждении нерва). Подтвердить поражение нерва с помощью диагностических методов очень трудно (связано с анатомическим строением), поэтому обычно рекомендуется назначение препаратов для хронической боли, например габапентин/венлафаксин. Данные препараты входят в международные протоколы лечения хронической тазовой боли.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего развивается нейропатия полового нерва. Для этого необходимо пройти энмг полового нерва.
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать рекомендуют препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего возникла невропатия полового нерва , учитывая длительный период боли можно заподозрить хроническую тазовую боль с центральной сенситизацией ( т е мозг запомнил эту патологическую связь ) чтобы прервать импульсы данных связей , в таких случаях может быть эффективен противоболевой антидепрессант, например дулоксетин. Препарат рецептурный

Принятый ответ

Здравствуйте! По обследованиям предполагают синдром Мея Тернера,что может давать клинические проявления в виде боли в области таза.
В таких случаях рекомендуется консультация флеболога, возможно по показаниям рассматривается стентирование сосуда.
Со стороны невролога может быть назначен только противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). В пояснично-крестцовом отделе позвоночника без значимых изменений, только возрастные.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так может проявляться синдром хронической тазовой боли.
Причины СХТБ часто остаются неясными. В большинстве случаев не удается выявить какую-то конкретную патологию (например, инфекцию или воспаление), которая бы объясняла болевой синдром. Вероятной причиной считается напряжение или спазм мышц тазового дна.
В таких случаях обычно используются препараты из группы антидепрессантов сиозсн(венлафаксин или дулоксетин) илм тца(амитриптилин).
Хронический болевой синдром может приводить к изменениям в головном мозге и нервной системе(дисбаланс нейромедиаторов), антидепрессанты могут помочь обратить эти изменения, восстанавливая нормальные болевые пути и снижая чувствительность к боли.
Могут быть эффективны занятия тазовой реабилитацией, проконсультироваться можно с тазовым терапевтом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.