Что вас беспокоит?
Маленькая коронка
Здравствуйте, уважаемые доктора. На днях мне наконец-то установили коронку на имплант - нижняя левая семёрка. Меня очень смутил ее размер, она прямо крохотная, значительно меньше зуба-антагониста (он частично нависает над ней в итоге), меньше соседней шестерки, меньше противоположной семёрки. Мой зуб был конечно же больше этой коронки, она на семёрку абсолютно не похожа. Фото прикрепляю. Изготавливали после сканирования челюсти, слепков не делали. Врач вообще никак не отреагировал на мое удивление, но сказал, что могут поменять на более широкую. И что техник делал длину по прикусу. Хотя к длине тоже вопросы, она в целом маленькая. Сейчас есть ощущение, что дискомфорт и как будто не хватает опоры снизу для верхнего зуба. Подскажите пожалуйста, вы тоже видите, что она маленькая? Почему вообще такое могло произойти, мне трижды челюсть сканировали? Что посоветуете? Заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим!
Коронка действительно выглядит намного меньше других жевательных зубов.
Но тут важно уточнить пару моментов:
Как давно было удаление зуба?
Если давно, то верхний зуб антагонист опустился в результате пустоты снизу?
Увидела фотографии все, верхний зуб не опущен.
А имплант стоит как? Есть рентгеновские снимки?
Такое могло произойти из-за ошибки на этапе цифрового моделирования, когда техник, ориентируясь на снимки, неправильно определил размер, или из-за того, что имплант был установлен не в идеальной позиции, и коронку пришлось делать узкой, чтобы избежать контакта с соседними зубами.
Изабела Ваховна, здравствуйте, около полугода, верхний зуб не опустился и высота как раз абсолютно нормальная и сравнима примерно с соседней шестеркой. А вот длина и ширина очень маленькие(( даже внешне выглядит как что-то очень странное. Причем, врач услышал мое недоумение, но промолчал, а потом сказал: ну походите так пока, может нормально будет. Но на мой взгляд такое вообще не годится для жевательного зуба, тем более 7(
Такое могло произойти из-за ошибки на этапе цифрового моделирования, когда техник, ориентируясь на снимки, неправильно определил размер, или из-за того, что имплант был установлен не в идеальной позиции, и коронку пришлось делать узкой, чтобы избежать контакта с соседними зубами.
Если врач даст добро на переделку, то в таких случаях лучше переделать. Коронка должна быть в прикусе (контактировать с антагонистом) чтобы кость вокруг импланта не атрофировалась (не было убыли).🙏🏼
Изабела Ваховна, здравствуйте! сейчас доктор отзвонился, сказал, что сделают коронку больше, но без меня и по тем же самым сканам. Слепки тем более делать отказались, сказали, что в сканировании ошибок нет, просто доктор делал коронку "под окклюзионную поверхность". Что-то мне это очень странным кажется)
Хм, тогда не делайте сразу выводы.
Дождитесь в таких случаях коронку. И уже по факту смотрите, нравится она вам или нет
Принятый ответ
Здравствуйте,Максим)
Да, по фото коронка действительно маленькая.
Вопрос в том, можно ли было ее сделать больше, позволяли условия или нет.
Если да, то лучше переделать коронку, чтобы был нормальный контакт с антагонистом.
Возможно во время сканирования произошла ошибка, поэтому получился такой размер.
Если можно по ширине сделать больше, то уточните, можно ли ее поднять по высоте или нет.
Во время приема пищи есть дискомфорт?
Наталья Александровна, здравствуйте! По высоте она как раз как 6 соседняя, по ощущениям нормально, а вот по ширине и длине крохотная... В итоге верхний зуб наполовину в воздухе висит, даже не понимаю, как возможно было сделать такую коронку. Может быть, нужно сделать слепки вместо сканирования?
Да, вероятно ошибка произошла)
Лучше тогда сделать слепок и уже изготовить коронку по той ширине и длине, которая необходима)
Наталья Александровна, спасибо большое! Интересно, что врач все равно установил эту коронку, хотя с самого начала было ясно, что она не подходит( надеюсь, врачи не откажут в переделке, ведь это брак, как я понимаю?
Да, я думаю врач без проблем согласится заменить коронку, так как сам понимает, что она «не подходит»
Наталья Александровна, сейчас доктор отзвонился, сказал, что сделают коронку больше, но без меня и по тем же самым сканам. Слепки тем более делать отказались, сказали, что в сканировании ошибок нет, просто доктор делал коронку "под окклюзионную поверхность". Что-то мне это очень странным кажется)
Ну тогда смотреть, что получится в итоге)
Если все подойдет- отлично)
Если нет, тогда я думаю врач сам захочет сделать слепок 😃
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, коронка визуально выглядит значительно меньше, чем должна быть. Из-за маленькой площади жевательной поверхности давление на единицу площади импланта и кости вокруг него резко возрастает. Это может привести к периимплантиту (воспалению кости вокруг импланта).
Скорее всего, первые сканы были признаны некачественными (были артефакты, неточности), и их переделывали. Но это не отменяет итогового результата.
Вы не должны испытывать дискомфорта и сомневаться в качестве установленной конструкции. Ваши ощущения и наблюдения верны. Коронку необходимо переделывать. Обсудите с врачом все возможные причины и варианты решения.
Ирина Николаевна, спасибо большое, попробую этого добиться! Это даже визуально выглядит очень странно
Ирина Николаевна, сейчас доктор отзвонился, сказал, что сделают коронку больше, но без меня и по тем же самым сканам. Слепки тем более делать отказались, сказали, что в сканировании ошибок нет, просто доктор делал коронку "под окклюзионную поверхность". Что-то мне это очень странным кажется)
Максим, я рекомендую вам довериться доктору. Если он берет на себя ответственность, то я думаю проблем не будет. И темболее вы сможете оценить результат и если вам опять что-то не понравится, попросить переделать.
Ирина Николаевна, хорошо, спасибо! А сколько раз так можно просить переделать? Не пошлют ли меня, если я опять скажу, что мне не подходит?)
Ну стоматологи-ортопеды обычно должны считаться с мнением пациента, не фиксировать коронку, пока вас эстетически она не будет устраивать. Я думаю была ошибка техника, врач ему наверняка передал ваши пожелания и такого больше возникнуть не должно. Не переживайте!
Ирина Николаевна, по телефону он мне сказал, что никакой ошибки нет и он попросит сделать коронку шире (про длину ничего не сказал), просто техник якобы делал коронку под прикус. Но это странно, потому что под прикус как раз и выходит, что часть верхнего зуба висит в воздухе, так как он больше гораздо, ну и с родным зубом конечно такого не было.
Надеюсь, действительно сделают все необходимое. Все-таки дорогое удовольствие
Когда придете на примерку к стоматологу, попросите зеркало, все внимательно просмотрите, если вам что-то не понравится, не стесняйтесь об этом сказать доктору. Он должен переделать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, верхняя 7ка вообще смыкается с этой коронкой? Визуально да, коронка значительно меньших размеров. Если выдвинулся верхний зуб вниз, то могли намеренно так сделать, под прикус. Если такой проблемы нет, то либо сканирование неправильно сделали, либо техник что-то намудрил. Но ортопед Вам в любом случае должен был пояснить, почему коронка так выглядит.
Лиана, здравствуйте, проблемы такой нет, ещё не успел зуб выдвинуться, места там достаточно много. В высоту она нормальная, смыкается с верхним зубом, но тот зуб значительно шире и больше, поэтому его половина просто висит в воздухе( то есть она меньше по ширине и длине
сейчас доктор отзвонился, сказал, что сделают коронку больше, но без меня и по тем же самым сканам. Слепки тем более делать отказались, сказали, что в сканировании ошибок нет, просто доктор делал коронку "под окклюзионную поверхность". Что-то мне это очень странным кажется)
А зуб удален давно? Если в сканировании нет ошибок, то в целом Вам могут по ним сделать. Вопрос, почему сразу нормальную коронку не сделали. Во время примерки они могли уже видеть несоответствие.
Лиана, меня тоже это вопрос мучает, врач поставил коронку, услышал от меня, что она слишком маленькая, промолчал и прикрутил полностью ее. Хотя изначально видно, что она не подходит. Переживаю теперь, что и в следующий раз будет то же самое.
Лиана, зуб удален чуть больше полугода назад, верхний зуб ещё не опустился, места там ещё хватает (ничего не поменялось особо)
Да, это странно со стороны доктора. Но по гарантии только у него и можно переделать. Обычно перед окончательной установкой постоянной конструкции подписывается бумага, где указано, что с формой и цветом пациент согласен.
Лиана, да, доктор мне как раз этот документ и дал подписать ( сказал "походите, может вам будет удобно с ней". Получается, что мне нельзя было подписывать? Он знал, что мне она по форме не понравилась
Это формулировка даже странная "может Вам будет удобно". Если изначально Вас смутило, то лучше не подписывать, пока не поймёте, что комфортно.
Принятый ответ
Здраствуйте , Максим.
По фото действительно коронка маленькая.
Вероятно, при смыкании челюстей в том положении, которое было зафиксировано сканером или регистратом, для коронки просто не оставалось места. Вместо того чтобы перепроверить и скорректировать центральное соотношение челюстей, техник сделал коронку такой, чтобы она не мешала — то есть очень маленькой и низкой.
Верхний зуб соприкасается с коронкой ?
Татьяна Сергеевна, здравствуйте, да, соприкасается, высота у нее как раз нормальная, такая же, как у соседей 6, а вот длина и ширина просто крохотные. В итоге половина верхнего зуба просто висит в воздухе
Татьяна Сергеевна, сейчас доктор отзвонился, сказал, что сделают коронку больше, но без меня и по тем же самым сканам. Слепки тем более делать отказались, сказали, что в сканировании ошибок нет, просто доктор делал коронку "под окклюзионную поверхность". Что-то мне это очень странным кажется)
Так не должно быть , чтобы «половина зуба висела в воздухе»))
Хорошо, пусть попробуют сделать. В любом случае , будет примерка , оцените результат.
Татьяна Сергеевна, спасибо! Доктор это на приеме видел кстати, что верхний зуб так вот "висит", но ничего мне на это не ответил. Наверно посчитал, что и так сойдёт (
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20225 ответов
- 1 Июня 202413 ответов
- 2 Февраля 202539 ответов