Что вас беспокоит?
Прием Ципралекса
добрый день. Тревожное расстройство много лет, раньше справлялась сама, занималась 2 года назад кпт и жила хорошо, были периодически откаты, но быстро проходили и незначительные. 2,5 недели началась сильная тревога, дереализация (пугает больше всего), снизилась сильно работоспособность, слабость, зацикленность на этом состоянии(постоянно про него думаю и читаю). Пошла к врачу, выписали Ципралекс. Начала принимать по 1/4, сегодня 4 день, тошнота сильная волнами. Прикрываюсь Терплидженом 1/2 2-3 раза в день. Периодически накатывает сильнейшая дереализация совместно с паникой, до слез. Если на 1/4 мне уже плохо, то есть ли вариант, что с увеличением дозы станет еще хуже? Я понимаю, что эти побочки нужно перетерпеть. Состояние пришибленной «пыльным мешком». Даже люди замечают, что я прям как-будто загружена чем-то и внешне вымотана.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В период адаптации к антидепрессанту часто возникает побочный эффект в виде усиления тревоги и сопутствующих ей телесных симптомов. Данное состояние значительно облегчается путем назначения адекватной терапии прикрытия. Наиболее эффективными в качестве временной седативной терапии являются бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам или алпразолам) - они значительно снижают выраженность симптомов и помогают легче адаптироваться к приему антидепрессанта.
Тералиджен является атипичным нейролептиком с умеренным седативным эффектом.
Несмотря на их анксиолитические свойства, эффективность тералиджена в купировании выраженной тревоги, возникающей в период адаптации к антидепрессантам, может быть недостаточной.
Здравствуйте, хуже скорее всего не будет, возможно в этом темпе так и будет , скорее даже лучше/хуже, пока не выйдете на 10 мг и еще пару недель, к 3-4 неделе от выхода на целевые дозы обычно улучшение ждём. По моему мнению, тералиджен не справляется с прикрытием в вашей ситуации и алпразолам был бы эффективнее, так лечение пойдет комфортнее и терпимее. Обсудите этот вариант с вашим врачом.
Екатерина Дмитриевна, правильно ли я поняла, что даже через 4 дня приема можно понять, что тералиджен не справляется? Например сегодня вот утром только усиление было, потом было легче, но все равно ощущение пришибленности не прошло до конца. Но настроение в целом было норм, работоспособность лучше, чем до начала терапии
В целом да, но можно и еще подождать
Екатерина Дмитриевна, спасибо. А так же подскажите по схеме, сколько пить 1/4, потому что по сути это я сама себе придумала, испугалась пить по 1/2. И если оставить тералиджен, то ничего страшного, просто сильнее побочки ощущаться будут?
Если не видите связи ухудшения состояния с приемом Тералиджена, то оставить его можно; обычно ваш ад по 2,5 мг каждые 5-7 дней увеличиваем.
Екатерина Дмитриевна, вот утром конечно через час после приема одномоментно обоих препаратов было. А например вчера вечером наоборот тералиджен успокоил и снял часть симптомов. Еще забыла уточнить может ли озноб небольшой быть как побочка? Обычно люблю прохладу, а сегодня холодно немного
Да, озноб может быть; если тералиджен помогает, то оставляйте его
Екатерина Дмитриевна, А не подскажите, может ли стать лучше после 5 дней приема по 1/4 ципралекса. Сегодня были небольшие состояния паники, но я с ними легко справлялась. Что-то пугает, что так быстро стало спокойнее. Даже испытала чувство радости, что начался отпуск. Или это тералиджен убрал тревогу?
Скорее тералиджен тревогу сгладил, плюс внешние факторы положительно влияют( отпуск)
А вообще пока подбираете дозу состояние может менять волнообразно лучше/хуже-не пугайтесь.
Екатерина Дмитриевна, спасибо большое за ответ! А то уже накрутила немного себя, что с диагнозом ошиблись). И плохо-волнуешься и хорошо-волнуешься)
Принятый ответ
Успехов вам в терапии!
Здравствуйте. Действительно в периоде адаптации мы наблюдаем усиление симптомов , которые были до приема антидепрессантов. Рекомендуется увеличивать по 1/4 т каждую неделю, а не 4 дня, так процесс будет идти мягче. И если тералиджен слаб для снятия тревоги в периоде адаптации, можно обратиться для выписки феназепама или альпрозалама, на периоде привыкания в антидепрессанту.
Принятый ответ
ЗДравствуйте!
первые 10-14 дней конечно могут быть подобные явления и это связано с разворачиванием действующего вещества, по этой причине тералиджен Вам и назначено (его стоит увеличивать до 3х таблетке в сутки, так как 1/2 таблетке 3 раза в день маленькая дозировка) и вполне, что противотревожный эффект незначителен.
Постепенно по мере приема ципралекса, с повышением дозировки состояние конечно будет улучшаться, адаптация будет проходить и состояние пойдет в положительную сторону.
СТоит несколько подождать.
Если даже от 3х таблеток в сутки никакой динамики не будет, то в таком случае его стоит менять на грандаксин/стрезам или может быть бензодиазепиновые препараты (феназепам, алпразолам).
Здравствуйте, Юлия.
К сожалению, часто такая реакция на антидепрессант бывает. Если состояние слишком "пришибленное" и заторможенное, значит это тералиджен седативное действие даёт. Его можно на ночь оставить, а днём заменить на стрезам или грандаксин
Татьяна Евгеньевна, спасибо! А не подскажите, может ли стать лучше после 5 дней приема по 1/4 ципралекса. Сегодня были небольшие состояния паники, но я с ними легко справлялась. Что-то пугает, что так быстро стало спокойнее. Даже испытала чувство радости, что начался отпуск. Или это тералиджен убрал тревогу?
Принятый ответ
Эффект плацебо тоже работает, Вас стало спокойнее, потому что Вы в принципе начали лечение. Ну и тералиджен дополнительно тревогу убрал
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад10 ответов
- Вчера в 18:515 ответов
- Вчера в 14:2110 ответов
- Вчера в 10:295 ответов