Что вас беспокоит?
Боль в колене при движении
Здравствуйте. Мне 31 год. Месяца 3 назад стала замечать дискомфорт и небольшую боль в левом колене при ходьбе и особенно при поднятии по лестнице. Прилагаю КТ коленного сустава. Скажите пожалуйста, что делать, чем лечить. Я так понимаю , это только начало гонартроза. Опасно ли это ? Может ли быть связано с тем, что я за последний год поправилась с 65 кг до 80 кг ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По КТ -признаки гонартроза 1 степени.При этой степени обычно болей нет,это возрастна янорма.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 30 лет.
КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Боль при ходьбе по лестнице характерна для повреждения мениска. Нужно подтвердить и уточнить степень повреждения.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Спасибо большое. Постараюсь, в ближайшие дни сходить на МРТ
А каковы могут быть причины ? Если проблема с мениском. Из за чего это может возникнуть ?
Принятый ответ
Всё увидим на МРТ. Обычно перегрузки приводят к повреждению мениска.
Мне более по данному вопросу без МРТ добавить нечего. Не болейте.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная картина вероятнее всего характерна для начальных проявлений артроза коленного сустава (гонартроза первой степени). На КТ отмечается умеренное сужение суставной щели и начальное уплотнение костной ткани под хрящом. Такие изменения чаще всего связаны с механической перегрузкой сустава - избыточным весом, недостатком физической активности, слабостью мышц бедра или нарушением оси ноги. Повышение массы тела действительно может стать ключевым фактором, поскольку нагрузка на коленный сустав увеличивается примерно в четыре раза относительно каждого лишнего килограмма
На ранних стадиях артроз не опасен, но без коррекции нагрузки и укрепления мышц может постепенно прогрессировать. Для замедления процесса обычно рекомендуют нормализовать вес, подобрать упражнения для укрепления мышц бедра и ягодиц под контролем инструктора ЛФК, использовать физиотерапию и умеренную ходьбу без боли. В остром периоде при выраженном дискомфорте эффективны короткие курсы нестероидных противовоспалительных средств. Для поддержания хряща часто применяются препараты хондропротекторного ряда (например, комбинации глюкозамина и хондроитина), а также добавки с омега-3 и витамином Д при их дефиците.
Спасибо большое. Сейчас пытаюсь нормализовать свой вес
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20233 ответа
- 11 Января 202417 ответов
- 15 Июня 202412 ответов
- 5 Июня 20257 ответов